Повышение осведомленности о пренатальном скрининге.

(Баонгхеан)Ежегодно в провинции Нгеан рождается более 50 000 детей, из которых 1,5-3% рождаются с врожденными дефектами, обусловленными генетическими факторами. Одним из ключевых решений для смягчения этих негативных последствий является пренатальный и неонатальный скрининг…

Недавнее исследование населения показало, что в нашей провинции в настоящее время проживает около 13 000 детей с инвалидностью (что составляет 1,6% от общего числа детей в возрасте от 0 до 16 лет), и в среднем около 850 детей ежегодно рождаются с врожденными дефектами (что составляет 1,9% от общего числа детей, рождающихся ежегодно). Еще сотни детей имеют инвалидность по другим причинам. Это создает серьезную проблему для всех секторов, уровней власти и семей в обеспечении нормального физического и умственного развития этих детей, а также их способности учиться и интегрироваться в общество. Это также увеличивает нагрузку на семьи и общество, влияя на качество населения.

Из-за отсутствия центра пренатального скрининга выявление врожденных пороков развития в нашей провинции в последние годы затруднено. Фактически, только 35,81% беременных женщин проходят регулярное ультразвуковое исследование и пренатальные осмотры. Остальные упускают этот важный период скрининга для раннего вмешательства и выявления аномалий плода. Между тем, некоторые заболевания, если их выявить и лечить на ранних стадиях развития плода и новорожденного, могут способствовать нормальному развитию детей или предотвратить серьезные физические и интеллектуальные последствия. Вмешательство и лечение заболеваний на стадиях развития плода и новорожденного являются эффективным подходом к снижению уровня инвалидности и умственной отсталости среди населения.

Дородовое обследование беременных женщин в Провинциальном центре репродуктивного здоровья. Фото: Ту Тхань.

С целью обеспечения охвата дородовым обследованием 15% беременных женщин и 30% новорожденных к концу 2015 года, начиная с 2011 года, в 30 коммунах 5 районов: Хунг Нгуен, Дьен Чау, Йен Тхань, Нги Лок и город Куа Ло, реализуется пилотный проект «Повышение качества населения посредством пропаганды, мобилизации, раннего выявления и вмешательства при врожденных дефектах и ​​заболеваниях у плодов и новорожденных», который проводится в пилотном режиме.

В районе Нги Лок с самого начала этого проекта Центр народонаселения и планирования семьи проводил множество информационно-просветительских мероприятий, таких как распространение информации через средства массовой информации, организация учебных курсов, тематических лекций и предоставление прямых консультаций беременным женщинам, матерям и лицам, участвующим в пренатальном и неонатальном скрининге. Комментируя эту деятельность, заместитель директора центра, г-н Фам Нгок Кхань, отметил, что самой сложной задачей было убедить семьи брать образцы крови из пяток своих детей для анализа, потому что: «Они понимают, что мы говорим, но убедить их согласиться непросто, потому что каждая семья жалеет своего ребенка, любит его и боится, что он слишком мал. Между тем, согласно правилам, кровь у новорожденных необходимо брать в течение 24 часов, и каждый раз нужно брать три капли из пятки ребенка».

Посетив отделение акушерства в районной больнице Нги Лок и послушав непосредственно, как врачи и акушерки консультируют семьи беременных женщин, понимаешь, что эта работа совсем не проста. Во многих случаях требуется почти 30 минут убеждения, и как только им удается убедить беременную женщину, они сталкиваются с противодействием со стороны бабушек и дедушек. Чтобы завоевать всеобщее доверие, акушерка Данг Тхи Хой всегда использует в качестве примера случай своего собственного ребенка. Благодаря такой настойчивости, за первые шесть месяцев 2013 года им удалось собрать образцы крови у 300 новорожденных (что составляет половину от общего числа родов). Доктор Нгуен Тхи Тху Ха, заместитель заведующего отделением акушерства, даже пошутила: «Убедить одну семью согласиться сложнее, чем справиться со сложными родами».

Процесс внедрения модели в муниципальных медицинских пунктах и ​​больницах также выявил ряд других трудностей, таких как: из-за значительного расстояния между медицинскими пунктами и почтовыми отделениями в некоторых районах, а также необходимости отправлять образцы в Центр пренатального скрининга и Центральную акушерско-гинекологическую больницу в течение 24 часов, многие медицинские учреждения не проявляли энтузиазма в отношении сбора и отправки образцов; в некоторых местах образцы крови собирались, но отправлялись на почту только раз в несколько дней, что приводило к низкой точности. В некоторых населенных пунктах, внедряющих модель, недостаточно внимания уделялось информированию, и многие беременные женщины не имели полного доступа к информации о пренатальном и неонатальном скрининге…

Из 2760 образцов крови, направленных в Центр пренатального скрининга Центральной больницы акушерства и гинекологии, в 30 образцах был выявлен дефицит G6PD, требующий своевременного наблюдения и лечения (дефицит G6PD может вызывать желтуху, приводящую к потенциально смертельным заболеваниям головного мозга или неврологическим осложнениям, задержке умственного и моторного развития)...; было проведено 5301 ультразвуковое исследование, из которых в 89 случаях была выявлена ​​патология, 80 беременностей были прерваны, а 9 случаев были направлены на наблюдение и лечение.

Таким образом, очевидно, что пренатальный и неонатальный скрининг чрезвычайно важен. Поэтому с 2013 года, вместо того чтобы ограничиваться 5 районами и городами, наша провинция решила расширить его на все 21 район и город. Это действительно прекрасная возможность для матерей и новорожденных минимизировать риск врожденных дефектов во время беременности и после родов. Сейчас важно усилить информационные кампании, повысить уровень пропаганды и предоставить консультации, чтобы все понимали и считали это нормальной практикой, гарантирующей рождение здоровых детей.

Мой Ха