Нге Ан: Публичное раскрытие процедур торгов и закупок во избежание дефицита лекарств и медицинских принадлежностей.

Местный дефицит

Недавно появилась информация об одномбольницаЛучшим предприятиям в Нгеане приходится "полагаться" на инфраструктуру.оборудованиеПрактика использования сторонних медицинских учреждений для оказания технических услуг пациентам вызвала широкую обеспокоенность. В ходе расследования выяснилось, что из-за большого количества пациентов фактическое количество использованных медикаментов и расходных материалов превышало объем, предоставленный подрядчиками. Из-за этого дефицита больнице пришлось направлять пациентов в медицинские учреждения более низкого уровня и отправлять врачей для проведения необходимого лечения.

В медицинских учреждениях не хватает лекарств и медикаментов, поэтому людям приходится покупать их самостоятельно. Фото: Тхань Чунг

Исторически сложилось так, что медицинские учреждения в Нгеане неизменно удовлетворяли спрос на лекарства, химические вещества и медицинские принадлежности для проведения обследований и лечения населения. Сектор здравоохранения Нгеана внимательно следил за ситуацией и оперативно принимал меры для решения проблемы нехватки лекарств, химических веществ и расходных медицинских материалов.

Однако с начала четвертого квартала 2022 года в некоторых государственных больницах провинции наблюдается локальная нехватка определенных лекарств и медицинских принадлежностей. Эта локальная нехватка вынуждает пациентов покупать некоторые лекарства самостоятельно. Г-н Н.Д.Н., пациент, проходивший лечение в больнице города Винь, рассказал: «Во время моего пребывания в больнице и перед выпиской врач выписал мне лекарства и попросил мою семью купить их самостоятельно. Когда моя семья поинтересовалась, врач сказал, что в больнице закончились лекарства, и они ждут результатов тендера. Позже я узнал, что некоторые из выписанных лекарств покрываются медицинской страховкой».

Обсуждая нехватку лекарств и медицинских принадлежностей, директор государственной больницы провинциального уровня вздохнул: «Нехватка лекарств и медицинских принадлежностей неизбежна. Это связано с тем, что многие лекарства, химикаты и расходные материалы не имеют предприятий, участвующих в тендерах. Эта ситуация сильно влияет на медицинское обследование и лечение. Когда возникает нехватка лекарств и принадлежностей, больница ищет альтернативы, а если альтернатив нет, у нас нет другого выбора, кроме как переводить пациентов в больницы более высокого уровня».

В беседе с газетой «Нгеан» несколько руководителей больниц заявили о нехватке лекарств и медикаментов, но она не так серьезна, как в некоторых центральных больницах. Между тем, руководители онкологической больницы Нгеан, глазной больницы Нгеан и городской больницы Винь подтвердили, что «их отделения полностью оснащены и нехватки лекарств нет».

По словам руководителей медицинских учреждений: В настоящее время многие больницы как на центральном, так и на местном уровнях испытывают нехватку лекарств и медицинских принадлежностей, что влияет на медицинское обследование и лечение. Одна из главных причин — нарушение производственной цепочки после пандемии COVID-19; изменение структуры заболеваемости и большое количество пациентов привели к дисбалансу между спросом и предложением. Кроме того, механизм проведения тендеров на лекарства, химикаты и медицинские принадлежности имеет определенные недостатки; руководящие документы больше не соответствуют требованиям, что приводит к задержкам и невыполнению целевых показателей в процессе тендеров. Поставки лекарств, полученных через национальные тендеры, часто задерживаются, вынуждая пациентов приобретать их в других местах…

Субъективная причина заключается в нежелании проводить тендеры на закупку лекарств, медицинских принадлежностей и оборудования после того, как был выявлен и устранен ряд серьезных нарушений в секторе здравоохранения, связанных с процессом проведения тендеров. Не только руководители государственных больниц, но и предприятия проявляют нерешительность в отношении поставок лекарств и медицинских принадлежностей.

Сосредоточьтесь на решении трудностей.

Для преодоления трудностей и предотвращения повторения локальной нехватки лекарств, химикатов и медицинских принадлежностей,Департамент здравоохранения Нге АнВ сфере закупок лекарств и медицинских принадлежностей были внедрены новые решения. В частности, Министерство здравоохранения проводит централизованные тендеры на 129 наименований лекарственных препаратов из списка, требующего централизованных тендеров на местном уровне. В отношении остальных наименований Министерство поручает медицинским подразделениям разработать и организовать собственные тендерные процедуры в соответствии со своими специфическими потребностями.

Министерство здравоохранения также организовало курсы обучения по подготовке к участию в тендерах для подразделений сектора; создало группы поддержки, в частности 10 групп на провинциальном уровне, в состав которых вошли фармацевты с опытом участия в тендерах, для оказания поддержки больницам, медицинским учреждениям и горным районам; разработало типовые процедуры проведения тендеров для внедрения подразделениями; и оперативно руководило и направляло подразделения для обеспечения своевременного выполнения работ в соответствии с законодательными нормами.

План и дорожная карта по выбору поставщиков лекарственных препаратов для медицинских учреждений провинции в 2023 году. Фото: Тхань Чунг.

В октябре 2022 года Департамент здравоохранения провинции Нгеан направил в медицинские учреждения провинции Нгеан официальные письма № 4010/SYT-QLD, 4128/SYT-QLD и 4210/SYT-QLD, касающиеся реализации плана на 2023 год по выбору подрядчиков для закупки лекарственных препаратов, которые подразделения будут самостоятельно закупать; а также по созданию запасов лекарственных препаратов, химикатов и медицинских принадлежностей в ожидании результатов тендеров 2023 года. В этих письмах четко изложен процесс проведения тендеров и план действий. Департамент здравоохранения потребовал от подразделений активно и заблаговременно принять необходимые меры для обеспечения соблюдения плана проведения тендеров на закупку химикатов и медицинских принадлежностей для использования в 2023 году.

Подразделения проводят обзоры, оценки и разрабатывают прогнозные потребности в лекарственных препаратах на 2023 год. По тем позициям, по которым подрядчик выиграл тендер, будут поддерживаться достаточные запасы для покрытия расходов до завершения процедур закупок в соответствии с результатами тендера 2023 года; по тем позициям, по которым подрядчик еще не выбран, будут поддерживаться достаточные запасы для покрытия расходов до организации повторного тендера… с целью обеспечения своевременного и своевременного снабжения достаточным количеством лекарственных препаратов, химикатов и медицинских принадлежностей для медицинского обследования и лечения в 2023 году.

В настоящее время 43 подразделения здравоохранения провинции Нгеан активно проводят процесс проведения тендеров на поставку лекарственных препаратов: объявляют о проведении тендера; выпускают тендерную документацию; закрывают и вскрывают тендеры; сообщают о результатах оценки технической документации; утверждают результаты технических предложений; представляют результаты отбора подрядчиков для оценки… Ожидается, что в декабре 2022 года и начале января 2023 года будут опубликованы результаты утверждения отбора подрядчиков и победивших заявок в этих подразделениях.

Известно, что процесс проведения тендеров на поставку лекарств и медицинских принадлежностей для использования в 2023 году медицинскими учреждениями в настоящее время проходит гладко; в тендерах участвует множество поставщиков… Однако эксперты в области здравоохранения также прогнозируют риск: если медицинские учреждения с недостаточной способностью проводить тендеры (особенно на районном уровне) не смогут успешно организовать свои тендеры, в январе и феврале 2023 года может возникнуть дефицит лекарств и медицинских принадлежностей. Организация дополнительных тендеров займет значительное количество времени.

Вне зависимости от причины, нехватка доступных лекарств наносит серьезный ущерб населению и пациентам. Фармацевт Чан Минь Туэ, заместитель директора Департамента здравоохранения провинции Нгеан, заявил: «Ответственность руководителей медицинских учреждений за организацию тендера на лекарства, химикаты и медицинские принадлежности для удовлетворения потребностей учреждения огромна. Руководитель учреждения должен мобилизовать ресурсы и привлечь все департаменты и подразделения, чтобы обеспечить правильное, своевременное, достаточное по объему и гарантированное качество проведения тендера и закупок. В ходе тендера и закупок профессиональная группа поддержки сектора здравоохранения будет взаимодействовать и оказывать максимальную помощь, чтобы учреждения могли оперативно преодолевать трудности и препятствия».