Нге Ан: руководитель медицинского пункта создает поддельные записи, пользуясь страховым фондом

Соответственно, в медицинском центре коммуны Дьенкуанг группа проверки провинциального социального страхования проверила, проверила и сравнила формы заявок на оплату медицинской страховки за период с 1 января 2018 года по 28 февраля 2018 года, выбрав 20 форм для проверки.

Из 20 пациентов, включенных в список пациентов, застрахованных по медицинской страховке в поликлинике, 12 случаев не удалось проверить, поскольку пациенты отсутствовали и с ними невозможно было связаться; группа проверки работала непосредственно с оставшимися 8 пациентами.

Заключение Управления социального страхования провинции Нгеан о проверке медицинского страхования в медицинском центре коммуны Дьенкуанг, округ Дьенчау. Фото: Фуок Ань

В результате, помимо пяти пациентов, которые использовали свои карты медицинского страхования для получения медицинской помощи в медицинском центре коммуны Дьенкуанг в соответствии с установленными правилами, было выявлено три пациента, которые не прошли медицинское обследование и лечение, но сохранили медицинскую страховку в этом центре. Из этих трёх пациентов один скончался, один в настоящее время проживает в Ханое, а один не проходил медицинское обследование и лечение!

Кроме того, группа проверки работала напрямую с местным жителем, г-ном Ле Ван Т., проживающим в районе Гамлет 3. Он подтвердил, что 6 февраля 2018 года он не обращался в медицинский пункт коммуны Дьенкуанг для прохождения медицинского обследования и лечения, подпись на бланке оплаты расходов на медицинское обследование и лечение, а также рецепт, подписанный и подготовленный врачом-заведующим пунктом, не принадлежали ему.

В ходе расследования руководитель медицинского пункта коммуны Дьенкуанг признался, что с января по февраль 2018 года он создал пять поддельных медицинских страховых полисов для оплаты расходов на медицинское страхование без личного присутствия пациента. Сумма, затребованная к оплате по поддельным документам, составила 432 040 донгов.

Благодаря своевременному выявлению сумма похищенных из Фонда медицинского страхования денег оказалась небольшой, однако действия руководителя медицинской станции коммуны Дьенкуанг нарушили правила ведения медицинской документации и выписывания лекарств без наличия реальных пациентов, предусмотренные статьей 66 Постановления правительства № 176/2013/ND-CP от 14 ноября 2013 года, регулирующего административные санкции в сфере здравоохранения.

Иллюстрация фото.

Управление социального страхования провинции Нгеан не принимает выплаты, причитающиеся по ложным данным медицинского пункта коммуны Дьенкуанг. В то же время, соответствующим органам предлагается, исходя из их полномочий, применить административные санкции к руководителю медицинского пункта коммуны; устранить последствия, вызванные административными нарушениями, допущенными субъектом; незамедлительно устранить существующие проблемы в работе медицинского страхования, проводить обследования, вести медицинскую документацию, назначать и выдавать лекарства соответствующим пациентам, а также строго контролировать процедуры медицинского страхования и лечения лиц, имеющих карты медицинского страхования, при обращении за медицинским обследованием и лечением...

Наряду с этим Народным комитетом округа Дьенчау была создана междисциплинарная инспекционная группа на станции здравоохранения коммуны Дьенкуанг для расследования случаев создания поддельных записей медицинского страхования...