Как отличить лихорадку денге от лихорадки с сыпью

В большинстве провинций и городов по всей стране наблюдается стремительный рост заболеваемости лихорадкой денге. Одновременно с этим появляется и лихорадка с сыпью. Как отличить одно от другого?

Патоген

Лихорадка с сыпью включает в себя различные заболевания и патогены, но обычно сопровождается лихорадкой и сыпью. Во Вьетнаме наиболее распространенными лихорадками с сыпью являются корь (вызываемая вирусом кори), краснуха (вызываемая вирусом краснухи) и заболевания, вызываемые риккетсиями, причем наиболее распространенным является клещевой тиф. Корь и краснуха передаются через дыхательные пути, а клещевой тиф — через красных клещей.

Лихорадка денге вызывается вирусом денге и передается от инфицированных людей к здоровым людям, не имеющим иммунитета к вирусу, через комаров. Лихорадку денге переносят два вида комаров: Aedes aegypti и азиатский тигровый комар.

Распознавание лихорадки денге и сыпи.

Лихорадка денге — опасное эпидемическое заболевание. Чем больше комаров переносят болезнь, тем быстрее она распространяется, особенно если у людей нет иммунитета к ней. Если лихорадку денге, особенно у детей, не выявить и не начать лечение своевременно, это может привести ко многим опасным осложнениям, вплоть до смерти.

Для лихорадки денге обычно характерны стойкая высокая температура в течение 3-4 дней, кашель, насморк, боли в теле, боли в глазах, рвота и, возможно, диарея. В первые 3 дня лихорадку при лихорадке денге трудно снизить парацетамолом, а когда температура начинает спадать, начинается кровотечение, проявляющееся в виде застойных явлений на коже (покраснение, сухость, ярко-красные губы... из-за концентрации крови), петехий (небольшие геморрагические пятна под кожей), кровоточивости десен или носовых кровотечений, покраснения глаз, а также часто сопровождающееся рвотой и холодными конечностями.

Как правило, заболевание прогрессирует с третьего дня, особенно у детей. Поэтому, если не поставить диагноз на ранней стадии и не начать лечение своевременно, существует риск осложнений, таких как шок или повреждение других органов.

Петехии (небольшие геморрагические пятна) под кожей являются симптомом лихорадки денге.

При скарлатине заболевание обычно начинается с периодической высокой температуры (температура тела может подниматься до 39-40°C) и таких симптомов, как кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа, усталость, возможно, рвота и красная сыпь. Лимфатические узлы в области головы, лица и шеи часто опухшие и болезненные, могут быть видимыми или пальпируемыми. Конъюнктива глаз может быть красной, воспаленной и слезящейся. Если причиной лихорадки является желудочно-кишечный вирус, вскоре могут появиться расстройства пищеварения (жидкий, слизистый стул, отсутствие крови и, возможно, рвота после еды). В большинстве случаев скарлатины, начиная с 4-го дня, пациент обычно выздоравливает, к нему возвращается аппетит, а сыпь может сохраняться в течение 3-5 дней, прежде чем исчезнет.

Чтобы отличить лихорадку денге от сыпи, самый простой метод — растянуть кожу большим и указательным пальцами одной и той же руки, чтобы обнажить красные пятна (эритему) или застойные явления. Если красные пятна исчезают, а покраснение сразу же возвращается после снятия напряжения, это сыпь. Если пятна остаются или покраснение появляется снова через 2 секунды, это лихорадка денге (это признак изменения цвета кожи или давления на палец при диагностике лихорадки денге). Два критерия, позволяющие предположить лихорадку денге, — это внезапное повышение температуры и кровотечение. По возможности следует провести общий анализ крови, который может показать снижение количества лейкоцитов, значительное снижение количества тромбоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Какие меры предосторожности следует принимать при заболевании лихорадкой денге?

Не стоит предполагать, что переболев лихорадкой денге один раз, вы больше ею не заболеете, поскольку в нашей стране существует четыре различных серотипа лихорадки денге. Хотя при следующем заражении вы можете не подхватить один из серотипов, вы все равно можете подхватить один из трех других.

При лечении лихорадки денге следует проявлять крайнюю осторожность при использовании жаропонижающих препаратов. Используйте только чистый парацетамол (без других комбинаций) и избегайте аспирина, эффералгана и т.д. Лучший способ снизить температуру — прикладывать холодные компрессы ко лбу, подмышкам и паху. Даже при использовании чистого парацетамола крайне важен тщательный мониторинг, поскольку после нескольких дней высокой температуры тела она может начать падать, и дальнейшее использование жаропонижающих препаратов может быть опасно для пациента.

Некоторые авторы не рекомендуют немедленно вводить внутривенные жидкости при высокой температуре у больных лихорадкой денге, так как это может легко привести к шоку (особенно с белком) из-за сильной реакции организма (высокой температуры) на вирус. Лучше всего восполнять потерю жидкости и электролитов, вызванную высокой температурой, с помощью раствора для пероральной регидратации (ОРС), но его необходимо готовить в соответствии с инструкцией (один пакетик ОРС со вкусом апельсина (5,63 г) на 200 мл охлажденной кипяченой воды). Кроме того, следует пить много свежего апельсинового, лимонного и других фруктовых соков (арбузного и др.).

При появлении каких-либо необычных симптомов немедленно доставьте пациента в больницу, особенно детей (холодные руки и ноги, холодная и влажная кожа, беспокойство, раздражительность, боли в животе, слабый пульс, уменьшение мочеиспускания, низкое или колеблющееся артериальное давление).

Согласно Zing.vn