Отличие лихорадки денге от лихорадки с сыпью

Лихорадка денге стремительно распространяется, охватывая большинство провинций и городов страны. В то же время, в настоящее время всё ещё наблюдается сыпь, как её отличить?

Патоген

Существует множество различных заболеваний и возбудителей, вызывающих сыпь, но, как правило, лихорадка и сыпь присутствуют одновременно. В нашей стране основными сыпными лихорадками являются корь, вызываемая вирусом кори, краснуха, вызываемая вирусом краснухи, и заболевания, вызываемые риккетсиями, из которых наиболее распространен во Вьетнаме – сыпной тиф. Корь и краснуха передаются воздушно-капельным путем, а сыпной тиф – клещами.

Лихорадка денге (ЛД), возбудитель – вирус денге. Заболевание передается от больных людей здоровым, не имеющим иммунитета к вирусу денге, через укусы комаров. Переносчиками ЛД являются два вида комаров: комары рода Aedes и азиатские тигровые комары.

Распознать лихорадку денге и сыпную лихорадку

Лихорадка денге — опасная эпидемия. Чем больше комаров переносят болезнь, тем быстрее она распространяется, если у людей нет иммунитета к ней. Если лихорадку денге, особенно у детей, вовремя не обнаружить и не начать лечение, она может привести ко многим опасным осложнениям, вплоть до летального исхода.

Лихорадка денге обычно длится 3–4 дня, сопровождаясь кашлем, насморком, ломотой в теле, болью в глазах, рвотой и, возможно, диареей. В первые 3 дня лихорадку при лихорадке денге трудно сбить парацетамолом, и когда она начинает спадать, начинается кровотечение, проявляющееся гиперемией кожи (покраснение кожи, сухие, ярко-красные губы… из-за сгущения крови), петехиями под кожей, кровоточивостью десен или носовыми кровотечениями, покраснением глаз, часто сопровождающееся рвотой и холодными руками и ногами.

Обычно с 3-го дня заболевание прогрессирует тяжело, особенно у детей, поэтому, если его не диагностировать на ранней стадии и не начать своевременное лечение, существует риск ухудшения состояния из-за шока или повреждения других органов.

Подкожные петехии при лихорадке денге.

Для розеолы большинство случаев начинается с перемежающейся высокой температуры (температура тела может подниматься до 39-40 градусов по Цельсию) и проявляется кашлем, болью в горле, насморком или заложенностью носа, усталостью, возможной рвотой и красной сыпью. Лимфатические узлы на голове, лице и шее часто опухают, болезненны, видны или пальпируются. Конъюнктива красная, воспаленная, водянистая... Если причиной лихорадки является желудочно-кишечный вирус, вскоре могут появиться расстройства пищеварения (жидкий стул, слизь, без крови и возможная рвота после еды). В большинстве случаев розеолы с 4-го дня у пациента обычно нет температуры, он может есть, на коже может быть сыпь в течение 3-5 дней, а затем исчезает.

Чтобы отличить лихорадку денге от лихорадки с сыпью, проще всего растянуть большим и указательным пальцами с той же стороны кожи участок кожи с красными пятнами (эритемой) или гиперемией. Если красные пятна исчезнут, и вы отпустите пальцы, красный цвет немедленно восстановится, это лихорадка с сыпью. Если вы все еще видите крошечные пятна или через 2 секунды красный цвет снова появится, это лихорадка денге (это признак нажатия пальцем или время, необходимое для восстановления цвета кожи при диагностике лихорадки денге). Двумя критериями, позволяющими предположить лихорадку денге, являются внезапное повышение температуры и кровотечение. Если возможно, анализ крови покажет, что может снизиться количество лейкоцитов, значительно уменьшиться количество тромбоцитов и увеличиться скорость оседания эритроцитов.

На что следует обратить внимание при лихорадке Денге?

Не стоит думать, что, переболев лихорадкой денге один раз, вы не заболеете ею снова, поскольку в нашей стране лихорадка денге представлена ​​четырьмя серотипами. Если у вас один тип, вы не заболеете им в следующий раз, но вы всё равно можете заболеть одним из оставшихся трёх.

При лихорадке денге необходимо соблюдать особую осторожность при использовании жаропонижающих средств. Следует использовать только один парацетамол (никаких других комбинаций), не используйте аспирин, эффералган и т. д. Для снижения температуры лучше всего прикладывать холодный компресс на лоб, подмышки и пах. При использовании одного парацетамола необходимо также внимательно следить за его состоянием, поскольку через несколько дней высокой температуры температура тела может начать снижаться. Продолжение приема жаропонижающих средств может быть опасным для пациента.

Некоторые авторы рекомендуют при высокой температуре при лихорадке денге не вводить сразу внутривенные жидкости, поскольку легко может развиться шок (особенно белковый), вызванный сильной реакцией организма на вирус (повышенной температурой). Лучше всего компенсировать потерю воды и электролитов из-за высокой температуры с помощью раствора для пероральной регидратации (РПР), но лекарство необходимо разводить в соответствии с инструкцией (пакетик РПР апельсинового цвета массой 5,63 г на 200 мл кипяченой и охлажденной воды). Кроме того, следует пить больше апельсинового сока, свежевыжатого лимона, фруктового сока (арбузного и т.д.).

Если вы заметили какие-либо необычные признаки, немедленно доставьте пациента в больницу, особенно детей (холодные руки и ноги, холодная, влажная кожа, беспокойство, боли в животе, слабый пульс, мало мочи, низкое или повышенное артериальное давление).

По данным Zing.vn