В каких случаях детям с респираторными заболеваниями необходимы антибиотики?

Научные данные показывают, что респираторные инфекции вызываются множеством факторов, причем около двух третей из них имеют вирусную природу. Антибиотики не убивают вирусы, а неправильное их применение может вызывать у детей аллергию, диарею, усталость и т.д.

По словам доктора Нгуен Тьен Дунга, бывшего заведующего педиатрическим отделением больницы Бах Май (Ханой), основной причиной респираторных заболеваний у детей являются вирусы. Однако количество назначений антибиотиков всегда превышает долю респираторных инфекций, вызванных бактериями.

Существует множество причин для назначения антибиотиков. Во-первых, часто это происходит по просьбе семьи пациента. Многие считают антибиотики панацеей: боль в горле, жар, насморк... они сразу же думают об использовании антибиотиков. Кроме того, у врачей может быть ограниченное время для осмотра, что приводит к неточным диагнозам или недостаточному времени для объяснения семье, почему антибиотики не нужны.

Иллюстративное изображение: НП

По словам доктора Дунга, учитывая ограничения диагностических тестов, точная оценка клинических симптомов имеет решающее значение для прогнозирования вероятности бактериальной инфекции у пациентов. Сравнительные клинические данные показывают, что только у 60% пациентов с синуситом, продолжающимся более 10 дней, причиной является бактериальная инфекция. Отит с выпотом у детей в большинстве случаев имеет небактериальную природу. Инфекции верхних дыхательных путей неизвестной локализации и острый бронхит у ранее здоровых людей в основном имеют вирусную природу.

Например, фарингит может быть вызван вирусами или стрептококковыми бактериями. При вирусной инфекции у детей обычно наблюдаются такие симптомы, как конъюнктивит, насморк, кашель, диарея и сыпь, похожая на вирусную. При стрептококковой инфекции у пациента обычно наблюдается температура выше 38,5°C, увеличенные и болезненные лимфатические узлы на шее, головная боль, петехии на нёбе, боли в животе, внезапное начало заболевания (менее 12 часов) и выделения из горла и миндалин.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует рассматривать стрептококковый фарингит, если у ребенка наблюдаются хотя бы следующие признаки: покраснение горла, увеличение миндалин, белые выделения, а также увеличенные и болезненные лимфатические узлы на шее. «Если покраснело только горло, это обычно вирусный фарингит. Детям со стрептококковым фарингитом необходимо надлежащее и достаточное лечение антибиотиками для предотвращения осложнений, таких как острый ревматизм, который может поражать сердце и очень трудно поддается лечению в дальнейшем», — сказал доктор Дунг.

Вирусные инфекции не требуют применения антибиотиков; болезнь пройдет сама по себе. Для быстрого выздоровления детей необходимо поддерживающее лечение. Использование антибиотиков в таких случаях не ускорит выздоровление, но может вызвать усталость, потерю аппетита и даже длительную диарею или аллергические реакции.

Неправильное или ненадлежащее использование способствует широкому и устойчивому распространению бактерий, устойчивых к антибиотикам. Антибиотики считаются «резервом» для действительно критических ситуаций, поэтому их не следует использовать чрезмерно. При болезни следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением, особенно антибиотиками. При приеме лекарств необходимо соблюдать четыре правила: правильное показание, дозировка, продолжительность и способ применения.

Согласно VnExpress