Когда детям с респираторными заболеваниями необходимы антибиотики?

Научные данные показывают, что респираторные инфекции имеют множество причин, около 2/3 из которых имеют вирусную природу. Антибиотики не убивают вирусы и при неправильном применении могут вызывать у детей аллергию, диарею, усталость и т. д.

Доктор Нгуен Тиен Зунг, бывший заведующий педиатрическим отделением больницы Батьмай (Ханой), отметил, что основной причиной респираторных заболеваний у детей являются вирусы. Однако количество назначений антибиотиков всегда превышает количество респираторных инфекций, вызванных бактериями.

Существует множество причин для назначения антибиотиков. Во-первых, семья пациента просит антибиотики. Многие считают антибиотики панацеей: боль в горле, повышенная температура, насморк... всё это сразу же наводит на мысль об их применении. Кроме того, время осмотра у врача слишком короткое, что приводит к неопределённости диагноза или нехватке времени, чтобы объяснить семье, почему антибиотики не нужны.

Иллюстрация: НП

По словам доктора Дунга, в условиях ограниченного тестирования правильная оценка клинических симптомов будет очень полезна для прогнозирования вероятности инфекции у пациентов. Сравнительные клинические данные показывают, что у 60% пациентов с синуситом, длящимся более 10 дней, причиной является бактериальная инфекция. Средний отит с выпотом у детей в большинстве случаев не связан с бактериальной инфекцией. Неизвестные инфекции верхних дыхательных путей и острый бронхит у ранее здоровых людей в основном вызываются вирусами.

Например, боль в горле может быть вызвана вирусами и стрептококками. При вирусном воспалении у детей часто наблюдаются такие симптомы, как конъюнктивит, насморк, кашель, диарея и вирусная сыпь. При стрептококковом воспалении у пациента часто наблюдается лихорадка выше 38,5°C, увеличение и болезненность лимфатических узлов на шее, головная боль, петехии на нёбе, боль в животе, внезапное начало заболевания (менее 12 часов), а также выделения из горла и миндалин.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует подозревать стрептококковую ангину, если у ребёнка наблюдаются как минимум следующие признаки: покраснение горла, увеличенные миндалины, белые выделения и увеличенные и болезненные шейные лимфатические узлы. «Если наблюдается только покраснение горла, это обычно вирусная ангина. Детям со стрептококковой ангиной необходимо правильное лечение и достаточное количество антибиотиков, чтобы предотвратить осложнения острого ревматизма, которые могут поразить сердце, и которые впоследствии будет очень трудно вылечить», — сказал доктор Дунг.

Вирусные инфекции не требуют применения антибиотиков, болезнь проходит сама собой, но для скорейшего выздоровления детей необходима поддерживающая терапия. Применение антибиотиков в этих случаях не способствует скорейшему выздоровлению, а также вызывает у детей усталость, потерю аппетита и может даже привести к длительной диарее и аллергии...

Неправильное и нецелесообразное применение создает благоприятные условия для появления, распространения и длительного сохранения устойчивых к препаратам бактерий. Антибиотики считаются «резервом» для применения в действительно опасных случаях, поэтому злоупотреблять ими не следует. В случае болезни следует обратиться к врачу и не принимать лекарства самостоятельно, особенно антибиотики. При приеме лекарств необходимо соблюдать 4 правила: правильное назначение, дозировка, время и способ применения.

По данным VnExpress