«Льготные» льготы по медицинскому страхованию для пациентов, чьи расходы превышают установленный уровень

(Баонхян) – Открытие линии медицинского страхования считается прорывом в рамках пересмотренного Закона о медицинском страховании, демонстрирующим решимость достичь цели всеобщего медицинского страхования. Это не только гарантирует права и создает максимальные удобства для участников медицинского страхования, но и становится движущей силой повышения качества медицинских услуг и духа обслуживания пациентов.

«Наполовину счастлив, наполовину обеспокоен»

Закон о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании предусматривает, что с 1 января 2016 года будут открыты линии медицинского осмотра и лечения на уровне округа и коммуны в пределах одной провинции. Соответственно, участники медицинского страхования, зарегистрировавшиеся для первичного медицинского осмотра и лечения в коммунах, поликлиниках или районных больницах, имеют право на медицинское обследование и лечение в районных медицинских учреждениях в пределах одной провинции. Ранее, в случае, если пациенты обращались в районную больницу в соответствии с правилами, фонд медицинского страхования оплачивал 70% расходов на медицинское обследование и лечение. Согласно измененному Закону о медицинском страховании, начиная с 1 января 2016 года, фонд будет оплачивать 100% расходов на медицинское обследование и лечение для тех, кто находится в одной провинции. Таким образом, ранее все субъекты получали только 70%, но если они находились в одной провинции, им будут платить 100%. Внедрение открытой системы означает, что участники медицинского страхования будут иметь больше удобства при прохождении обследования и лечения по программе медицинского страхования, не будут ограничены одним учреждением первичного медицинского обследования и лечения и по-прежнему будут получать оплату в соответствии с установленными льготами.

Операция по удалению опухоли головного мозга в городской больнице Нге Ан.

Г-жа Нгуен Тхи Нгует, 63 года, жительница города Намдан, была очень рада получить информацию о линии медицинского страхования для прохождения медицинского обследования и лечения. Открытие линии медицинского страхования для прохождения медицинского обследования и лечения на уровне районов и общин официально началось только 1 января 2016 года, но теперь г-жа Нгует хорошо знакома с новыми положениями закона: «С открытием линии пациенты с картами медицинского страхования, такие как я, будут иметь право проходить медицинское обследование и лечение в медицинских пунктах, районных, городских и поселковых больницах провинции по своему усмотрению, не ограничиваясь каким-либо учреждением первичного медицинского обследования и лечения, и по-прежнему будут получать 100% оплаты расходов на медицинское обследование и лечение от Фонда медицинского страхования... Это положение предоставляет пациентам возможность самостоятельно заботиться о своем здоровье, не ограничиваясь местами медицинского обследования и лечения, избегая хлопот с документами и процедурами, а также не будучи «привязанными» к больнице для лечения».

Доктор Хо Суан Хунг, руководитель медицинского пункта коммуны Нам Трунг округа Нам Дан, сказал: «В последние годы медицинский пункт коммуны Нам Трунг стал надежным местом для медицинского обследования и лечения жителей 5-го Южного региона. Жители коммун Нам Трунг, Нам Кыонг, Кханьшон и Нам Фу приезжают сюда для обследования и лечения, поскольку здесь есть аппарат УЗИ, полное оборудование, квалифицированный персонал и умелое использование оборудования... Каждый год здесь оказывают помощь почти 300 акушерским больным, обследуя и леча 10 000 человек. Теперь, когда этот маршрут открыт, число людей, приезжающих на медицинское обследование и лечение, безусловно, увеличится еще больше». Радость солидных медицинских учреждений заключается в том, что они могут обслуживать и лечить множество пациентов, а это значит, что у больницы есть больше финансовых ресурсов для инвестиций в модернизацию и ремонт просторных помещений, закупку оборудования, разработку комплексных специализированных методик, уделение особого внимания обучению молодых кадров с солидной квалификацией... Однако наряду с радостью есть и большое беспокойство: появится много медицинских учреждений без пациентов; многие другие медицинские учреждения будут перегружены, учреждения и медицинские услуги не смогут в полной мере обслуживать такое большое количество пациентов - в это время не будут гарантированы права людей с карточками медицинского страхования.

Улучшить качество медицинского обследования и лечения

После официального вступления в силу «связи» медицинские осмотры и лечебные учреждения районного уровня столкнутся с законом самоликвидации и ликвидации. Будут отобраны и постоянно развиваться только те медицинские осмотры и лечебные учреждения, которые предлагают качественные услуги, высококвалифицированных врачей и медсестёр, доброжелательный подход к обслуживанию и удобные условия. Полностью осознавая это, многие районные больницы провинции в последнее время активно совершенствуются.

С целью достижения стандартов больницы общего профиля II уровня с 250 койками в последнее время больница общего профиля города Винь совершила новый прорыв во внедрении передовых методов, таких как: лапароскопическая хирургия (аппендицит, удаление желчного пузыря, кисты яичников, внематочная беременность, эндоскопическая хирургия околоносовых пазух, обширная компьютерная томография, эндоскопия пищеварительного тракта...); тиреоидэктомия; удаление опухоли толстой кишки; кисты печени, кисты почки, удаление кисты яичника с помощью многофункционального ультразвукового ножа, ретроградная эндоскопическая литотрипсия с помощью лазера, фаркохирургия, тонзиллэктомия с помощью плазменного ножа... Наряду с внедрением комплексной модели управления качеством в больнице больница общего профиля города Винь старается предоставлять пациентам лучшие технические услуги, способствуя минимизации количества пациентов, которых необходимо переводить на более высокие уровни.

Аналогичным образом, больница общего профиля Thanh Chuong также содействует применению специализированных методов для постепенного удовлетворения потребностей в высококачественном медицинском обследовании и лечении людей. Доктор Нгуен Хай Линь, директор больницы общего профиля Thanh Chuong, сказал: «Благодаря множеству подходящих решений, таких как получение методов, переданных с более высоких уровней, заключение контрактов с больницами более высокого уровня на обучение и передачу технических пакетов, организация учебных курсов, в настоящее время врачи больницы действительно освоили многие методы, такие как: эндоскопическая хирургия всех видов, хирургия катаракты методом факоэмульсификации, ортопедическая травматология. Кроме того, больница также полностью инвестировала в оборудование и технику для удовлетворения потребностей медицинского подразделения второго класса, такие как эндоскопы, высокочастотные рентгеновские аппараты, цветной ультразвук, гидравлические многофункциональные операционные столы и инкубаторы для новорожденных.

С 2014 года в больнице Куинь Лыу для пациентов с долгосрочной медицинской страховкой (на 2-3 года) внедряются смарт-карты. Директор больницы, доктор Нгуен Хоай Нам, отметил: «Приходя на обследование, пациентам достаточно предъявить только эту электронную карту, без необходимости предъявлять карту медицинского страхования. Карта зашифрована и синхронизирована с компьютерной системой, где хранится вся медицинская информация пациента. Использование карты помогло пациентам избежать ожидания, увеличив время, которое врачи тратят на диагностику и общение с пациентами. На сегодняшний день в больнице изготовлено более 26 000 смарт-карт для пациентов... Известно, что в систему управления и это удобное программное обеспечение больница инвестировала всего около 140 миллионов донгов».

К 2021 году «разблокирование» медицинского обследования и лечения, покрываемого медицинской страховкой, не только прекратится на уровне районов, но и будет «полностью открыто» для всех провинциальных и центральных медицинских учреждений, занимающихся обследованием и лечением. Поэтому провинциальные больницы также предпринимают оперативные шаги для удовлетворения потребностей населения в медицинском обследовании и лечении. В 2014 году Северо-Западная многопрофильная больница успешно внедрила и применила множество новых технологий, таких как экстренная фильтрация крови, искусственная вентиляция легких у новорожденных, переливание крови при желтухе новорожденных, методы бактериологического посева для определения чувствительности к антибиотикам, что позволяет пациентам получать высокотехнологичные услуги непосредственно в ближайшей клинике; Больница традиционной медицины модернизировала и отремонтировала свою инфраструктуру, начала строительство нового фармацевтического отделения, а также отремонтировала и модернизировала отделение терапии A. Кроме того, больница приобрела дополнительное оборудование для повышения эффективности медицинского обследования и лечения, такое как гастроскоп, CO2-лазер и система оксигенотерапии высокого давления. Аналогичным образом, травматологическая и ортопедическая больница Нге Ан также занимается исследованием и лечением сложных заболеваний, таких как опухоли головного мозга, опухоли позвоночника и опухоли костей, чтобы помочь пациентам избежать необходимости перевода в более высокие уровни, снижая тем самым расходы для пациентов.

Доктор Дау Хюй Хоан, заместитель директора Департамента здравоохранения Нгеана, подтвердил: «Открытие линии медицинского страхования значительно способствовало и будет способствовать развитию сектора здравоохранения Нгеана. Чтобы обеспечить права и растущие потребности населения, сектор здравоохранения Нгеана полон решимости построить современную медицину, развивающуюся широко и глубоко; сосредоточившись на инвестициях и развитии здравоохранения низового уровня, необходимо раннее выявление распространенных заболеваний и оказание ранней помощи, не перегружая систему здравоохранения высшего уровня... Соответственно, сектор здравоохранения продолжает уделять особое внимание развитию здравоохранения на уровне общин. То есть, необходимо продолжать обновлять и совершенствовать знания более 5000 сельских медицинских работников; и далее содействовать созданию общин, соответствующих национальным критериям в области здравоохранения, стремясь к тому, чтобы к 2020 году около 80% от общего числа общин, районов и городов соответствовали этим стандартам. На уровне районов сектор здравоохранения сосредоточен на оказании неотложной помощи при распространенных заболеваниях и специализируется на некоторых областях, где лечение возможно в зависимости от возможностей. На провинциальном уровне больницы сосредоточатся на высоких технологиях.

В ближайшем будущем, когда официально будет введена «единая» система медицинского страхования, безусловно, возникнут вопросы, требующие корректировки, такие как развитие здравоохранения на уровне общин, медицинское обследование и лечение в соответствии с квотами... Но несомненно, что «единая» система медицинского страхования будет способствовать значительному повышению качества медицинского обследования и лечения в Нгеане в частности и во Вьетнаме в целом.

Статья и фотографии:Тхань Сон