Расширение льгот по медицинскому страхованию для пациентов, обращающихся за лечением за пределами своего закрепленного за ними региона.

(Баонгхеан) – Открытие доступа к медицинскому страхованию рассматривается как прорыв в измененном Законе о медицинском страховании, демонстрирующий решимость достичь цели всеобщего медицинского страхования. Это не только гарантирует права и создает наиболее благоприятные условия для участников медицинского страхования, но и становится движущей силой для повышения качества медицинских услуг и духа служения пациентам.

«Наполовину счастлив, наполовину обеспокоен»

В соответствии с измененным Законом о медицинском страховании, с 1 января 2016 года будет открыта система направления на медицинское обследование и лечение между учреждениями районного и коммунского уровня в пределах одной провинции. Соответственно, участники медицинского страхования, которые первоначально зарегистрировались для медицинского обследования и лечения в коммунском пункте здравоохранения, многопрофильной клинике или районной больнице, имеют право на медицинское обследование и лечение в районных медицинских учреждениях в пределах той же провинции. Ранее в районных больницах, если люди обращались за лечением вне установленной системы направления, фонд медицинского страхования возмещал только 70% медицинских расходов. Согласно измененному Закону о медицинском страховании, начиная с 1 января 2016 года, фонд будет возмещать 100% медицинских расходов для тех, кто получает лечение в пределах одной провинции. Таким образом, все лица, которые ранее получали только 70% возмещения, теперь будут получать 100% возмещения, если они получают лечение в пределах одной провинции. Внедрение интегрированной системы здравоохранения означает, что при прохождении медицинского осмотра и лечения в рамках медицинского страхования участники получат больше удобства, не будучи ограниченными одним первичным медицинским учреждением, и при этом будут получать возмещение в соответствии с установленным уровнем льгот.

Операция по удалению опухоли головного мозга в больнице Нгеан.

63-летняя г-жа Нгуен Тхи Нгует, жительница города Нам Дан, была рада известию об открытии сети медицинских учреждений, предоставляющих услуги медицинского страхования для обследования и лечения. Хотя официальное открытие сети на уровне районов и коммун начнется только 1 января 2016 года, г-жа Нгует уже хорошо знакома с новыми правилами: «С открытием сети пациенты с медицинскими страховыми картами, такие как я, будут иметь право проходить медицинское обследование и лечение в любом медицинском пункте или больнице на уровне района, города или поселка в провинции по своему желанию, без ограничений по месту первоначального лечения, и при этом 100% их медицинских расходов будут покрываться Фондом медицинского страхования… Это правило создает большую автономию для пациентов в заботе о своем здоровье, устраняя ограничения на то, где обращаться за медицинской помощью, избегая хлопот с документами и процедурами, а также предотвращая «задержки» со стороны больниц в лечении».

Доктор Хо Суан Хунг, руководитель коммуны Нам Чунг района Нам Дан, сказал: «В последние годы коммуна Нам Чунг стала надежным местом для медицинского обследования и лечения жителей Намского региона. Жители коммун Нам Чунг, Нам Куонг, Кхань Сон и Нам Фу стекаются в коммуну за обследованием и лечением, потому что здесь есть аппараты УЗИ, полное оборудование и квалифицированный персонал, умеющий работать с оборудованием… Ежегодно коммуна оказывает помощь примерно 300 роженицам и проводит обследование и лечение 10 000 человек. Теперь, когда открыта система направления пациентов, число людей, обращающихся за медицинским обследованием и лечением, безусловно, еще больше возрастет». Авторитетные медицинские учреждения рады обслуживать и лечить большое количество пациентов. Это означает, что больницы получают дополнительные финансовые ресурсы для инвестиций в модернизацию помещений, приобретение оборудования, всестороннее развитие специализированных методов и сосредоточение внимания на обучении молодых, высококвалифицированных сотрудников. Однако эта радость также влечет за собой серьезную обеспокоенность: во многих медицинских учреждениях не останется пациентов; многие другие будут перегружены, и их помещения и медицинские услуги не смогут адекватно обслуживать такое большое количество пациентов, в этом случае права лиц, имеющих медицинскую страховку, не будут гарантированы.

Повышение качества медицинского обследования и лечения.

После официального внедрения «передачи медицинских услуг» учреждения здравоохранения районного уровня столкнутся с законом исключения и самоисключения. Только учреждения, предоставляющие качественные услуги, имеющие высококвалифицированных врачей и медсестер, обладающие хорошими профессиональными качествами и современным оборудованием, будут отобраны и продолжат развиваться. Осознавая это, многие районные больницы в провинции в последнее время активно совершенствуются.

Стремясь соответствовать стандартам многопрофильной больницы II класса на 250 коек, городская больница Винь недавно добилась значительных успехов во внедрении передовых методов, таких как: лапароскопическая абдоминальная хирургия (аппендицит, холецистэктомия, кисты яичников, внематочная беременность, эндоскопическая хирургия пазух носа, расширенная компьютерная томография, гастроинтестинальная эндоскопия и др.); тиреоидэктомия; резекция опухолей толстой кишки; резекция кист печени, почек и яичников с использованием многоцелевого ультразвукового скальпеля; ретроградная эндоскопическая литотрипсия с лазером; фармакологическая хирургия; тонзиллэктомия с использованием плазменного скальпеля… Наряду с внедрением комплексной модели управления качеством в больнице, городская больница Винь стремится предоставлять пациентам лучшие технические услуги, способствуя минимизации числа пациентов, нуждающихся в переводе в больницы более высокого уровня.

Аналогичным образом, больница общего профиля Тхань Чуонг также активно продвигает применение передовых технологий, чтобы постепенно удовлетворить спрос на высококачественную медицинскую диагностику и лечение населения. Директор больницы общего профиля Тхань Чуонг, доктор Нгуен Хай Линь, сказал: «Благодаря множеству подходящих решений, таких как передача технологий от больниц более высокого уровня, заключение контрактов с больницами более высокого уровня на обучение и передачу технологий, а также организация учебных курсов, врачи больницы действительно освоили многие методы, такие как: различные виды эндоскопической хирургии, факоэмульсификация катаракты и ортопедическая травматологическая хирургия. Кроме того, больница также полностью инвестировала в оборудование и технику, отвечающие потребностям медицинского подразделения 2-го уровня, такие как эндоскопы, высокочастотные рентгеновские аппараты, цветные ультразвуковые аппараты, гидравлические многофункциональные операционные столы и инкубаторы для новорожденных».

В больнице общего профиля Куинь Луу с 2014 года внедрена система смарт-карт для пациентов с долгосрочным медицинским страхованием (2-3 года). Директор больницы, доктор Нгуен Хоай Нам, заявил: «Когда пациенты приходят на обследование, им нужно предъявить только эту электронную карту, а не свою медицинскую страховку. Карта закодирована и синхронизирована с компьютерной системой, хранящей всю медицинскую информацию пациента. Использование карты помогло пациентам избежать ожидания и увеличило время, которое врачи уделяют пациентам во время диагностики. На сегодняшний день больница выдала более 26 000 смарт-карт пациентам… Известно, что больница инвестировала всего около 140 миллионов донгов в систему управления и удобное программное обеспечение».

К 2021 году «взаимосвязь» медицинского страхования, покрывающего медицинские осмотры и лечение, не ограничивалась районным уровнем, а распространилась на все медицинские учреждения провинциального и центрального уровней. Таким образом, провинциальные больницы также быстро продвигаются в удовлетворении потребностей населения в здравоохранении. В 2014 году Северо-Западная региональная больница общего профиля успешно внедрила множество новых методов, таких как экстренный гемодиализ, искусственная вентиляция легких у новорожденных, переливание крови при желтухе новорожденных и бактериологические методы для определения чувствительности к антибиотикам, что позволило пациентам получать высокотехнологичные услуги в ближайшем медицинском учреждении. Больница традиционной медицины модернизировала и отремонтировала свою инфраструктуру, начала строительство нового здания аптеки, а также отремонтировала и модернизировала отделение внутренней медицины А. Кроме того, больница приобрела дополнительное оборудование для повышения эффективности осмотров и лечения, такое как гастроскопический аппарат, лазерный аппарат CO2 и система гипербарической оксигенации. Аналогичным образом, ортопедическая и травматологическая больница Нге Ан также занимается исследованиями и лечением сложных заболеваний, таких как опухоли головного мозга, спинного мозга и костей, помогая пациентам избежать направления в больницы более высокого уровня и снижая затраты для пациентов.

Заместитель директора департамента здравоохранения провинции Нгеан, доктор Дау Хуй Хоан, подтвердил: «Внедрение системы медицинского страхования было, есть и будет активно способствовать развитию сектора здравоохранения провинции Нгеан. Для обеспечения прав и удовлетворения растущих потребностей населения сектор здравоохранения Нгеана полон решимости построить современную медицинскую систему, развивая ее как широко, так и углубленно; уделяя особое внимание инвестициям в развитие здравоохранения на более низком уровне, обеспечению ранней диагностики и лечения распространенных заболеваний и предотвращению перегрузки учреждений более высокого уровня… Соответственно, сектор здравоохранения продолжает уделять основное внимание развитию здравоохранения на уровне коммун. Это включает в себя постоянное обновление и совершенствование знаний более чем 5000 сельских медицинских работников; дальнейшее содействие созданию коммун, отвечающих национальным критериям здравоохранения, с целью достижения к 2020 году соответствия стандартам примерно 80% всех коммун, районов и городов. На районном уровне сектор здравоохранения фокусируется на неотложной помощи при распространенных заболеваниях и дальнейшем развитии специализации в некоторых областях в пределах своих возможностей». На провинциальном уровне больницы будут уделять основное внимание передовым методикам.

В ближайшем будущем, когда система «межпровинциального» медицинского страхования будет официально внедрена, безусловно, возникнут вопросы, требующие корректировки, такие как развитие здравоохранения на уровне коммун и предоставление медицинских осмотров и лечения по фиксированным тарифам. Однако несомненно, что система «межпровинциального» медицинского страхования внесет значительный вклад в повышение качества медицинских осмотров и лечения в провинции Нгеан в частности и во Вьетнаме в целом.

Текст и фотографии:Тхань Сон