С настоящего момента и до конца года будет пять раундов повышения платы за больничные услуги.

Повышение платы за больничные услуги, которое будет включать корректировку заработной платы, будет разделено на пять этапов и первоначально будет применяться в населенных пунктах с уровнем охвата медицинским страхованием около 95%.

Согласно циркуляру, совместно изданному Министерством здравоохранения и Министерством финансов и регулирующему установление единого ценообразования на медицинские услуги и лечение, покрываемые медицинским страхованием, в больницах одной категории по всей стране, цены на около 2000 медицинских услуг, включая заработную плату, должны быть введены в действие с 1 июля. Министерство здравоохранения предлагает разделить корректировку больничных тарифов на несколько этапов.

Выступая на недавней конференции по развитию медицинского страхования, министр здравоохранения Нгуен Тхи Ким Тьен заявила, что внедрение системы регулирования уровня цен, включая заработную плату, не будет осуществляться единовременно, а будет разделено на несколько этапов, начиная с настоящего момента и до конца 2016 и начала 2017 года. Каждый этап будет реализован примерно в 8-10 провинциях, городах и центральных больницах региона с целью добиться того, чтобы ежемесячные цены на медицинские услуги влияли на индекс потребительских цен (ИПЦ) примерно на 0,4-0,5% для сдерживания инфляции.

Конкретно:

- На первом этапе, запланированном на конец августа, корректировка больничных тарифов будет проведена в первую очередь в тех населенных пунктах, где уровень охвата медицинским страхованием составляет около 95%.

- Второй этап состоится в октябре в провинциях и городах с уровнем охвата медицинским страхованием около 90% и низким влиянием на индекс потребительских цен (ИПЦ).

— Третий этап был реализован в ноябре в районах с уровнем охвата медицинским страхованием в 85%.

— Четвертый этап состоится в декабре в населенных пунктах с уровнем охвата медицинским страхованием выше 80%.

- Пятый этап в январе 2017 года в остальных провинциях.

В результате этой корректировки цен значительно повысится стоимость технических услуг с высокими затратами на рабочую силу, таких как ежедневная плата за больничную койку, а также крупных хирургических операций, относящихся к категории «специальные» или «категории 1», требующих работы 7-8 врачей в течение 3-4 часов. Услуги, требующие меньшего количества персонала и имеющие низкие затраты на рабочую силу, такие как визуализация, диагностика и анализы, подорожают меньше.

Например, максимальные суточные ставки за койко-места в отделениях интенсивной терапии (ОИТ), для трансплантации органов, костного мозга и стволовых клеток будут скорректированы с учетом изменений заработной платы и составят от 568 900 до 677 100 VND. В марте стоимость таких коек увеличилась всего на 350 000 VND. Аналогичным образом, цена на койки в терапевтическом отделении специализированных больниц будет скорректирована до 215 300 VND (в марте она составляла 99 000 VND).

В соответствии с планом, в 2017 году, учитывая, что заработная плата уже включена в стоимость, Министерство здравоохранения предложило правительству, народным комитетам и народным советам провинций и городов перенаправить бюджетные средства, выделенные на заработную плату в больницах, на увеличение расходов на профилактическую медицину и первичное здравоохранение. Кроме того, было предложено повысить уровень поддержки для малоимущих и для работников сельского хозяйства, лесного хозяйства, рыболовства и соледобывающей промышленности со средним уровнем жизни, чтобы они могли участвовать в медицинском страховании; а также увеличить номинальную стоимость медицинских страховых карт, чтобы обеспечить наличие средств в фонде медицинского страхования, когда цены полностью покрывают расходы...

В циркуляре, изданном межведомственным комитетом и устанавливающем единую ценовую политику на медицинские осмотры и лечение, покрываемые медицинской страховкой, во всех больницах одной категории по всей стране, корректируются цены на 1898 услуг в соответствии с планом. С 1 марта цены будут включать прямые затраты и специальные надбавки (надбавка за круглосуточное дежурство, надбавка за хирургические и процедурные работы). С 1 июля цены будут включать заработную плату. Новые цены вводятся в платежи по медицинской страховке и поэтому пока не затрагивают тех, кто не застрахован.

По словам министра Тьена, проверки и мониторинг в нескольких учреждениях и населенных пунктах показали, что большинство из них соблюдали правила, не взимали дополнительные сборы, уже включенные в стоимость, и снижали расходы пациентов, имеющих медицинские страховые карты. Больницы использовали полученные средства для ремонта смотровых кабинетов и палат, а также для приобретения оборудования с целью повышения качества обслуживания.

Согласно плану корректировки цен на медицинские услуги, к 2018 году цены будут полностью покрывать затраты на заработную плату, прямые затраты и управленческие расходы. К 2020 году цены будут полностью покрывать затраты на заработную плату, прямые затраты, управленческие расходы и амортизацию основных средств. Точно рассчитанные цены на медицинские услуги включают семь компонентов затрат: лекарства и расходные материалы; электроэнергия, вода и очистка сточных вод; техническое обслуживание и ремонт активов; заработная плата и пособия; капитальный ремонт основных средств; амортизация активов; а также затраты на обучение и научные исследования.

Согласно VNE