С настоящего момента и до конца года будет пять раундов повышения платы за больничные услуги.

Повышение платы за больничные услуги, которое будет включать корректировку заработной платы, будет разделено на пять этапов и первоначально будет применяться в населенных пунктах с уровнем охвата медицинским страхованием около 95%.

Theo thông tư quy định thống nhất giá dịch vụ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc do liên Bộ Y tế - Tài chính ban hành, giá của gần 2.000 dịch vụ y tế gồm cả tiền lương dự kiến áp dụng từ ngày 1/7. Bộ Y tế đang đề xuất chia nhỏ thành nhiều đợt điều chỉnh viện phí.

Phát biểu tại hội nghị mới đây về việc phát triển bảo hiểm y tế, Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, thực hiện mức giá có tiền lương không áp dụng vào cùng một thời điểm mà chia thành nhiều đợt từ nay đến cuối năm 2016, đầu 2017. Mỗi đợt thực hiện ở khoảng 8-10 tỉnh, thành và các bệnh viện trung ương trên địa bàn, mục đích để mỗi tháng giá dịch vụ y tế tác động vào chỉ số giá tiêu dùng CPI khoảng 0,4-0,5%, nhằm kiềm chế lạm phát.

Cụ thể:

- Đợt 1 dự kiến cuối tháng 8 sẽ điều chỉnh viện phí trước tiên tại các địa phương có tỷ lệ dân số tham gia BHYT khoảng 95%.

- Đợt 2 vào tháng 10 tại tỉnh, thành có tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế khoảng 90% và có mức tác động chỉ số giá tiêu dùng (CPI) thấp.

- Đợt 3 được thực hiện vào tháng 11 tại nơi có tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế 85%.

- Đợt 4 vào tháng 12 tại địa phương có tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế trên 80%.

- Đợt 5 vào tháng 1/2017 tại các tỉnh còn lại.

Với đợt điều chỉnh giá lần này, những dịch vụ kỹ thuật có chi phí tiền lương cao như tiền ngày giường; các phẫu thuật nặng được xếp loại đặc biệt, loại một có tới 7-8 bác sĩ tham gia làm trong 3-4 giờ... sẽ có mức tăng cao. Các dịch vụ sử dụng ít nhân lực, chi phí tiền lương trong giá dịch vụ thấp như các dịch vụ chiếu chụp, chẩn đoán, xét nghiệm thì có mức tăng thấp hơn.

Ví dụ, giá ngày giường cao nhất là giường điều trị Hồi sức tích cực (ICU), ghép tạng, ghép tủy, ghép tế bào gốc sẽ điều chỉnh khi tính tiền lương dao động 568.900-677.100 đồng. Loại giường này trong đợt điều chỉnh tháng 3 chỉ tăng lên 350.000 đồng. Tương tự, giá giường bệnh nội khoa tại bệnh viện hạng đặc biệt sẽ điều chỉnh lên 215.300 đồng (giá vào tháng 3 là 99.000 đồng).

В соответствии с планом, в 2017 году, учитывая, что заработная плата уже включена в стоимость, Министерство здравоохранения предложило правительству, народным комитетам и народным советам провинций и городов перенаправить бюджетные средства, выделенные на заработную плату в больницах, на увеличение расходов на профилактическую медицину и первичное здравоохранение. Кроме того, было предложено повысить уровень поддержки для малоимущих и для работников сельского хозяйства, лесного хозяйства, рыболовства и соледобывающей промышленности со средним уровнем жизни, чтобы они могли участвовать в медицинском страховании; а также увеличить номинальную стоимость медицинских страховых карт, чтобы обеспечить наличие средств в фонде медицинского страхования, когда цены полностью покрывают расходы...

В циркуляре, изданном межведомственным комитетом и устанавливающем единую ценовую политику на медицинские осмотры и лечение, покрываемые медицинской страховкой, во всех больницах одной категории по всей стране, корректируются цены на 1898 услуг в соответствии с планом. С 1 марта цены будут включать прямые затраты и специальные надбавки (надбавка за круглосуточное дежурство, надбавка за хирургические и процедурные работы). С 1 июля цены будут включать заработную плату. Новые цены вводятся в платежи по медицинской страховке и поэтому пока не затрагивают тех, кто не застрахован.

По словам министра Тьена, проверки и мониторинг в нескольких учреждениях и населенных пунктах показали, что большинство из них соблюдали правила, не взимали дополнительные сборы, уже включенные в стоимость, и снижали расходы пациентов, имеющих медицинские страховые карты. Больницы использовали полученные средства для ремонта смотровых кабинетов и палат, а также для приобретения оборудования с целью повышения качества обслуживания.

Согласно плану корректировки цен на медицинские услуги, к 2018 году цены будут полностью покрывать затраты на заработную плату, прямые затраты и управленческие расходы. К 2020 году цены будут полностью покрывать затраты на заработную плату, прямые затраты, управленческие расходы и амортизацию основных средств. Точно рассчитанные цены на медицинские услуги включают семь компонентов затрат: лекарства и расходные материалы; электроэнергия, вода и очистка сточных вод; техническое обслуживание и ремонт активов; заработная плата и пособия; капитальный ремонт основных средств; амортизация активов; а также затраты на обучение и научные исследования.

Согласно VNE