5 раундов повышения платы за больничное обслуживание с сегодняшнего дня и до конца года

Повышение платы за больничные услуги, включая коэффициенты заработной платы, будет разделено на пять корректировок, первоначально применяемых в населенных пунктах с уровнем охвата медицинским страхованием около 95%.

Согласно циркуляру, регулирующему единую цену услуг медицинского страхования по обследованию и лечению среди больниц одного ранга по всей стране, изданному Министерством здравоохранения и Министерством финансов, ожидается, что с 1 июля начнут применяться цены почти на 2000 медицинских услуг, включая заработную плату. Министерство здравоохранения предлагает разделить корректировку больничных сборов на несколько этапов.

Выступая на недавней конференции по развитию медицинского страхования, министр здравоохранения Нгуен Тхи Ким Тиен заявила, что внедрение системы ценообразования на основе заработной платы не будет происходить одномоментно, а будет разделено на несколько этапов с настоящего момента и до конца 2016 года – начала 2017 года. Каждый этап будет реализован примерно в 8–10 провинциях, городах и центральных больницах региона с целью обеспечить влияние ежемесячной цены на медицинские услуги на ИПЦ примерно на 0,4–0,5% для контроля инфляции.

Конкретно:

- Ожидается, что первый этап будет скорректирован в конце августа в населенных пунктах, где доля населения, участвующего в медицинском страховании, составляет около 95%.

- Этап 2 в октябре в провинциях и городах с уровнем участия в медицинском страховании около 90% и низким влиянием на индекс потребительских цен (ИПЦ).

- Третий этап был реализован в ноябре в районах с 85% охватом населения медицинским страхованием.

- Этап 4 в декабре в населенных пунктах с уровнем охвата медицинским страхованием более 80%.

- Этап 5 в январе 2017 года в остальных провинциях.

В связи с этой корректировкой цен технические услуги с высокими затратами на заработную плату, такие как оплата койко-дня, специальные и первоклассные крупные операции, в которых задействовано 7-8 врачей в течение 3-4 часов..., будут иметь значительный рост. Услуги, требующие меньшего количества персонала и характеризующиеся низкими затратами на заработную плату, такие как услуги визуализации, диагностики и тестирования, будут иметь меньший рост цен.

Например, самая высокая стоимость койко-дня приходится на койки интенсивной терапии (ОИТ), трансплантации органов, костного мозга и стволовых клеток. При расчёте заработной платы она будет варьироваться от 568 900 до 677 100 донгов. Стоимость койки такого типа увеличится только до 350 000 донгов в марте. Аналогично, стоимость койки терапевтического отделения в больнице специального класса будет скорректирована до 215 300 донгов (в марте она составляла 99 000 донгов).

В 2017 году, когда заработная плата была включена в стоимость, согласно дорожной карте, Министерство здравоохранения предложило правительству, народным комитетам и народным советам провинций и городов перечислить средства, выделяемые на заработную плату, в больницы для увеличения расходов на профилактическую медицину и первичную медико-санитарную помощь. Кроме того, необходимо увеличить уровень поддержки малоимущих, фермеров, работников лесного хозяйства, рыбаков и соляных шахт со средним уровнем жизни для участия в медицинском страховании; увеличить стоимость карты для обеспечения сбалансированности фонда медицинского страхования при расчете цены с учетом покрытия всех расходов...

Циркуляр, регулирующий единую цену на услуги медицинского страхования по обследованию и лечению в больницах одного ранга по всей стране, был издан совместными министерствами. В соответствии с дорожной картой, цена 1898 услуг будет скорректирована. С 1 марта цена будет включать прямые расходы и специальные надбавки (круглосуточную надбавку за дежурство, надбавку за операции и процедуры). С 1 июля в цену будет включена заработная плата. Новая цена будет применяться к взносам по медицинскому страхованию, поэтому она не коснется тех, кто ещё не оформил медицинское страхование.

По словам министра Тяня, проверки и надзор в ряде медицинских учреждений и населённых пунктов показали, что большинство из них соблюдают нормативные требования, не взимая дополнительных сборов, включённых в стоимость услуг, что сокращает расходы пациентов с медицинским страхованием. Больницы используют полученные средства для ремонта смотровых кабинетов, палат и приобретения нового оборудования для повышения качества обслуживания.

Согласно дорожной карте по корректировке цен на медицинские услуги, к 2018 году в ценах будут полностью учтены расходы на заработную плату, прямые и управленческие расходы. К 2020 году в ценах будут полностью учтены расходы на заработную плату, прямые и управленческие расходы, а также расходы на амортизацию основных средств. Корректная и полная цена медицинских услуг включает 7 элементов затрат: медикаменты, прямые материалы; электроэнергия, вода, очистка отходов; техническое обслуживание основных средств; заработная плата, надбавки; капитальный ремонт основных средств; амортизация основных средств; расходы на обучение и научные исследования.

По данным VNE