Не существует такого понятия, как «сломанный» фонд медицинского страхования.

Заместитель генерального директора Вьетнамского управления социального обеспечения Фам Лыонг Сон подтвердил, что такого понятия, как «банкротство» страхового фонда, не существует и что до 2017 года взносы по медицинскому страхованию не изменятся, чтобы ограничить некоторые трудности для предприятий, организаций и людей.

>>> Медицинское страхование: обследование и лечение: «Рекламируйте козью голову, продавайте собачье мясо»

>>>Дефицит фонда медицинского страхования: сначала «сломанный», а затем «пожарный»

По-прежнему обеспечивать фонд медицинского страхования

По данным Службы социального обеспечения Вьетнама, за последние 9 месяцев фонд медицинского страхования в провинциях и городах был гарантирован, и ожидается, что в этом году сумма перерасхода может достичь 6 триллионов донгов. Однако, за исключением некоторых случаев перерасхода средств Фонда медицинского страхования из-за злоупотреблений и спекуляции, в целом, Фонд медицинского страхования находится под строгим контролем и расходует средства разумно. Рост расходов на медицинское страхование по сравнению с предыдущим периодом обусловлен тем, что медицинское страхование увеличивает расходы пациентов, имеющих медицинскую страховку, на оплату высококачественных медицинских услуг, в сторону правильного и достаточного расчета и постоянного повышения качества медицинского обследования и лечения в медицинских учреждениях.

Во-первых, Министерство финансов и Министерство здравоохранения скорректировали повышение платы за больничное обслуживание на 30% с марта 2016 года для более чем 1800 медицинских услуг, оплачиваемых медицинским страхованием, увеличив их в 2–7 раз. В частности, была скорректирована стоимость медицинских услуг, включая прямые расходы и специальные надбавки. С 12 августа 2016 года первые 16 провинций продолжили повышать плату за больничное обслуживание, добавляя коэффициенты к заработной плате, таким образом, размер выплат по медицинскому страхованию соответственно увеличился. Согласно плану, с 1 января 2017 года повышение платы за больничное обслуживание на 30% для лиц без полиса медицинского страхования будет официально применяться по всей стране.

Однако, по данным властей, перерасход средств Фонда медицинского страхования по-прежнему свидетельствует о том, что медицинские учреждения, занимающиеся обследованием и лечением, злоупотребляют средствами Фонда медицинского страхования, например, используют некоторые лекарства и медицинские принадлежности по необоснованно высоким ценам; назначают использование ненужных и не соответствующих диагнозу заболевания технических услуг; применяют цены на оплату, не соответствующие нормативным актам; и ведут статистику платежей, не соответствующую нормативным актам. В ближайшее время Служба социального обеспечения Вьетнама будет тесно взаимодействовать с соответствующими министерствами и ведомствами для ужесточения управления расходами Фонда медицинского страхования, чтобы избежать необоснованного перерасхода средств и обеспечить стабильность и развитие Фонда медицинского страхования.

Размер страховой премии по медицинскому страхованию не изменился

По данным Службы социального обеспечения Вьетнама, политика сбора взносов по медицинскому страхованию до 2017 года не изменится, чтобы ограничить некоторые трудности для предприятий, организаций и граждан. В частности, неофициальной информации о «банкротстве» страхового фонда нет.

Основной причиной резкого роста расходов на Фонд медицинского страхования является механическое увеличение числа участников медицинского страхования, фонда медицинского обследования и лечения, корректировка цен на медицинские услуги в целях правильного и полного расчета расходов в соответствии с циркуляром № 37 Министерства здравоохранения – Министерства финансов, а также внедрение системы связи между районными больницами по всей стране. Более того, оба Фонда медицинского страхования и Фонд социального страхования находятся под защитой государства и строго регулируются и управляются для обеспечения стабильности и непрерывного развития, поскольку являются одним из столпов социальной безопасности страны.

Известно, что в последнее время Служба социального обеспечения Вьетнама приняла ряд мер по выполнению указаний заместителя премьер-министра Ву Дык Дама о проверке и контроле использования средств Фонда медицинского страхования, а также о незамедлительном и строгом пресечении случаев злоупотреблений и спекуляции средствами Фонда медицинского страхования.

В настоящее время 99,5% медицинских учреждений по всей стране используют информационные технологии и успешно подключены к Порталу оценки медицинского страхования, однако ситуация с мошенничеством в сфере медицинского страхования остаётся неконтролируемой. С 2017 года страховые агентства не будут заключать договоры медицинского страхования и прекращать выплаты по медицинскому страхованию в отношении учреждений, не подключившихся к данным о медицинском страховании и лечении.

По данным Народного комитета