Не существует такого понятия, как «несостоявшийся» фонд медицинского страхования.

Заместитель генерального директора Вьетнамского управления социального обеспечения Фам Лыонг Сон подтвердил, что такого понятия, как «банкротство» страхового фонда, не существует и что до 2017 года ставка взносов на медицинское страхование не изменится, что в какой-то степени ограничит трудности для предприятий, организаций и граждан.

>>> Медицинское страхование, обследование и лечение: «Повесить козью голову, продать собачье мясо»

>>>Дефицит Фонда медицинского страхования: «разрушен», а затем «потушен»

Продолжаем обеспечивать фонд медицинского страхования

По данным Службы социального обеспечения Вьетнама, за последние 9 месяцев фонд медицинского страхования в провинциях и городах был гарантирован, и ожидается, что в этом году сумма перерасхода может достичь 6 триллионов донгов. Однако, за исключением некоторых случаев перерасхода средств Фонда медицинского страхования, вызванных злоупотреблениями и спекуляцией, Фонд медицинского страхования в целом управляется жёстко и расходует средства разумно. Рост расходов на медицинское страхование по сравнению с предыдущим периодом обусловлен тем, что медицинское страхование увеличивает расходы пациентов, имеющих медицинскую страховку, на оплату высококачественных медицинских услуг, стремясь к правильному и полному расчёту, а также постоянному повышению качества медицинского обследования и лечения в медицинских учреждениях.

Во-первых, Министерство финансов и Министерство здравоохранения скорректировали повышение платы за больничное обслуживание на 30% с марта 2016 года для более чем 1800 медицинских услуг, оплачиваемых медицинским страхованием, увеличив их в 2–7 раз. В частности, была скорректирована стоимость медицинских услуг, включая прямые расходы и специальные надбавки. С 12 августа 2016 года первые 16 провинций продолжили повышать плату за больничное обслуживание, добавляя коэффициенты к заработной плате, что соответственно увеличило и размер выплат по медицинскому страхованию. Согласно плану, с 1 января 2017 года повышение платы за больничное обслуживание на 30% для лиц без полиса медицинского страхования будет официально применяться по всей стране.

Однако, по данным властей, перерасход средств Фонда медицинского страхования по-прежнему свидетельствует о том, что медицинские учреждения, занимающиеся обследованием и лечением, злоупотребляют средствами Фонда медицинского страхования, например, используют некоторые лекарства и медицинские принадлежности по необоснованно высоким ценам; назначают использование технических услуг, которые не являются необходимыми и не подходят для диагностики заболевания; применяют цены на оплату, не соответствующие нормативным актам; и ведут статистику платежей, не соответствующую нормативным актам. В ближайшее время Служба социального обеспечения Вьетнама будет тесно взаимодействовать с соответствующими министерствами и ведомствами для ужесточения управления расходами Фонда медицинского страхования, чтобы избежать необоснованного перерасхода средств и обеспечить стабильность и развитие Фонда медицинского страхования.

Тарифы взносов на медицинское страхование пока не изменились.

По данным Службы социального обеспечения Вьетнама, политика взимания взносов на медицинское страхование до 2017 года не изменится, чтобы минимизировать трудности для предприятий, организаций и граждан. В частности, неофициальной информации о «взломе» страхового фонда нет.

Основной причиной резкого роста расходов на Фонд медицинского страхования является механическое увеличение числа участников медицинского страхования, увеличение фонда медицинского обследования и лечения, корректировка цен на медицинские услуги в целях правильного и полного расчета расходов в соответствии с циркуляром № 37 Министерства здравоохранения и финансов, а также внедрение системы связи с районными больницами по всей стране. Более того, как Фонд медицинского страхования, так и Фонд социального страхования защищены, регулируются и строго управляются государством для обеспечения стабильности и непрерывного развития, поскольку это один из столпов социального обеспечения страны.

Известно, что в последнее время Служба социального обеспечения Вьетнама приняла ряд мер по выполнению указаний заместителя премьер-министра Ву Дык Дама о проверке и контроле использования средств фонда медицинского страхования, а также о незамедлительном и строгом пресечении случаев злоупотреблений и спекуляции средствами фонда медицинского страхования.

В настоящее время 99,5% медицинских учреждений по всей стране используют информационные технологии и успешно подключены к Порталу оценки медицинского страхования, однако ситуация с мошенничеством в сфере медицинского страхования остаётся неконтролируемой. С 2017 года страховые агентства не будут заключать договоры медицинского страхования и прекращать выплаты по медицинскому страхованию в отношении учреждений, не подключившихся к данным о медицинских обследованиях и лечении в рамках программы медицинского страхования.

По данным Народного комитета