Всего через 28 дней люди, оплачивавшие медицинскую страховку в течение 5 лет подряд, получат большие финансовые «привилегии»!

Применимые условия включают: непрерывное участие в медицинском страховании в течение 5 лет или более, сумма доплаты в год, превышающая в 6 раз контрольный уровень, а также обращение в правильное медицинское учреждение или обращение в неправильное медицинское учреждение в особой группе случаев.

К особым случаям относятся: люди с тяжелыми заболеваниями, редкими заболеваниями, требующими высокотехнологичной хирургии; этнические меньшинства, малоимущие домохозяйства в неблагополучных районах, островных коммунах, островных округах, которые получают стационарное лечение в специализированных медицинских учреждениях; люди, которые проходят экстренные обследования в любом учреждении; или которые проходят медицинские обследования и лечение в учреждениях, которые до 1 января 2025 года были районными.

Ранее люди, обладавшие картой медицинского страхования в течение 5 лет подряд, получали 100% покрытие только при обращении в соответствующую больницу, а размер доплаты превышал 6-месячный размер базовой заработной платы (около 14,04 млн донгов). Новое положение расширяет сферу 100% оплаты, помогая значительно снизить финансовую нагрузку на пациентов, особенно в случаях, требующих интенсивного и длительного лечения.

Новый закон также делает ставку взносов на медицинское страхование более гибкой и тесно связанной с доходом. Ставка взносов определяется процентом от заработной платы, используемой в качестве основы для расчета взносов на обязательное социальное страхование. Максимальная ставка взносов составляет 20-кратную базовую ставку, при этом максимальная ставка взносов увеличивается с 4,5% до 6% от месячной заработной платы. Работодатель вносит 2/3, работник – 1/3.

В Закон о медицинском страховании, измененный в 2024 году, добавлены 7 групп субъектов, обязанных участвовать в медицинском страховании, в том числе: работники, имеющие контракты сроком на 1 месяц и более; владельцы бизнеса, участвующие в обязательном социальном страховании; иностранные работники; работники, занятые неполный рабочий день; лица, находящиеся на больничном или в отпуске по беременности и родам сроком на 14 дней и более; медицинский персонал в деревнях и поселках; а также специальные субъекты.

К началу 2025 года в стране насчитывалось около 95,52 млн человек, участвующих в медицинском страховании, что достигло уровня охвата 94,2% населения. К концу мая почти 80 млн человек прошли медицинское обследование и лечение по программе медицинского страхования, что на 8,59% больше, чем за аналогичный период 2024 года. Общие расходы фонда медицинского страхования оцениваются в 63 324 млрд донгов, что на 15,59% больше. Ожидается, что поправка к Закону о медицинском страховании расширит сферу медицинского страхования и будет способствовать всеобщему охвату медицинским страхованием, что позволит обеспечить устойчивое социальное обеспечение.