28-летний мужчина находится в критическом состоянии из-за неправильного лекарства от ветрянки
Молодой человек произвольно принял иммунодепрессанты кортикостероиды, в результате чего вирус ветряной оспы резко обострился, волдыри увеличились, и возникло подкожное кровотечение.
Врачи Центральной больницы тропических болезней (Ханой) прогнозируют, что состояние пациента из Сон Ла очень тяжелое, с высоким риском летального исхода.
Пациент был в целом здоров. Месяц назад у него болело горло и поднялась небольшая температура. Врач поставил диагноз «бронхопневмония». После курса лечения состояние улучшилось, но в последние 5 дней температура вернулась, появились боли в теле и волдыри. Он сам покупал лекарства, включая антибиотики и противовоспалительные препараты, особенно «Медрол» 16 мг.
У пациента наблюдались очень большие волдыри, подкожные кровотечения и кровотечения внутри волдырей. Фото:ТС |
После двух дней приёма лекарств состояние пациента не улучшилось, поэтому он обратился в больницу Мок Чау, где ему поставили диагноз «тяжёлые осложнения ветрянки». Врач назначил антибиотики и средство для обволакивания слизистой оболочки желудка.
Через день у пациента появились волдыри по всему телу. Волдыри были больше обычного, поэтому 11 мая его перевели в Центральную больницу тропических болезней. Пациента лечили ветряной оспой по противовирусной схеме, но эффект был очень слабым.
Доктор Ву Минь Дьен из отделения неотложной помощи Центральной тропической больницы сообщил, что состояние пациента ухудшается: появилась густая сыпь, кровоточащие волдыри, подкожные кровотечения, нарушение свертываемости крови, потеря факторов свертывания крови; тяжелая печеночная и почечная недостаточность... Прогноз для пациента — маловероятно, что он выживет.
По словам доктора Дьена, произвольное применение пациентом неподходящих лекарств привело к обострению заболевания, что является фактором, усугубляющим его течение. Медрол — это кортикостероидный препарат, обладающий противовоспалительным и противоотечным действием, но имеющий побочный эффект в виде подавления иммунной системы.
Поэтому Медрол не рекомендуется пациентам с ветряной оспой. Ветряная оспа развивается из-за ослабления иммунитета, вирус обостряется, а при применении иммунодепрессантов обострение становится более тяжёлым.
С начала года в Центральной тропической больнице от ветряной оспы умерли два пациента, оба случая были связаны с самолечением кортикостероидами.
Врачи предупреждают, что в этом году было зарегистрировано много тяжёлых случаев ветряной оспы, которые протекают не так, как обычно. При повышенной температуре или появлении волдырей на коже пациентам рекомендуется обратиться к врачу, а не покупать лекарства самостоятельно.
Заболевание обычно проявляется у людей, не прошедших вакцинацию, с ослабленным иммунитетом и с небольшими пузырьками, разбросанными по всему телу от головы до ног. Если пузырьки быстро увеличиваются в размерах, становятся больше обычного, а пациент испытывает повышенную утомляемость, следует как можно скорее обратиться в больницу.
Ветряная оспа — острая системная инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы (Varicella zoster). Заболевание может развиться в любом возрасте, часто у людей со слабым или неполным иммунитетом, особенно у маленьких детей, пожилых людей и беременных женщин.
У беременных женщин, особенно на 13–20-й неделе беременности, в связи с ослаблением иммунитета, ветряная оспа может привести к выкидышу или оставить после себя врождённые дефекты (пороки развития черепа, множественные пороки сердца, микроцефалия у новорождённых и т.д.). У новорождённых, заражённых ветряной оспой от матери, течение заболевания также очень тяжёлое: летальность достигает 30%.
Лучший способ профилактики заболевания — вакцинация. Детям требуется не менее 7–10 дней для восстановления и набора веса. Женщинам следует пройти вакцинацию до беременности; беременным женщинам вакцинация противопоказана. Детям от года до 12 лет для защиты требуется всего одна доза вакцины. Детям от 13 лет и старше требуется две дозы с интервалом не менее шести недель.