Dùng sai thuốc trị thủy đậu, thanh niên 28 tuổi nguy kịch
Молодой человек произвольно принял иммунодепрессанты кортикостероиды, в результате чего вирус ветряной оспы резко обострился, волдыри увеличились, и возникло подкожное кровотечение.
Врачи Центральной больницы тропических болезней (Ханой) прогнозируют, что состояние пациента из Сон Ла очень тяжелое, с высоким риском летального исхода.
Пациент был в целом здоров. Месяц назад у него болело горло и поднялась небольшая температура. Врач поставил диагноз «бронхопневмония». После курса лечения состояние улучшилось, но в последние 5 дней температура вернулась, появились боли в теле и волдыри. Он сам покупал лекарства, включая антибиотики и противовоспалительные препараты, особенно «Медрол» 16 мг.
|
У пациента наблюдались очень большие волдыри, подкожные кровотечения и кровотечения внутри волдырей. Фото:ТС |
После двух дней приёма лекарств состояние пациента не улучшилось, поэтому он обратился в больницу Мок Чау, где ему поставили диагноз «тяжёлые осложнения ветрянки». Врач назначил антибиотики и средство для обволакивания слизистой оболочки желудка.
Через день у пациента появились волдыри по всему телу. Волдыри были больше обычного, поэтому 11 мая его перевели в Центральную больницу тропических болезней. Пациента лечили ветряной оспой по противовирусной схеме, но эффект был очень слабым.
Доктор Ву Минь Дьен из отделения неотложной помощи Центральной тропической больницы сообщил, что состояние пациента ухудшается: появилась густая сыпь, кровоточащие волдыри, подкожные кровотечения, нарушение свертываемости крови, потеря факторов свертывания крови; тяжелая печеночная и почечная недостаточность... Прогноз для пациента — маловероятно, что он выживет.
По словам доктора Дьена, произвольное применение пациентом неподходящих лекарств привело к обострению заболевания, что является фактором, усугубляющим его течение. Медрол — это кортикостероидный препарат, обладающий противовоспалительным и противоотечным действием, но имеющий побочный эффект в виде подавления иммунной системы.
Поэтому Медрол не рекомендуется пациентам с ветряной оспой. Ветряная оспа развивается из-за ослабления иммунитета, вирус обостряется, а при применении иммунодепрессантов обострение становится более тяжёлым.
Từ đầu năm đến nay, Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương có hai bệnh nhân tử vong do thủy đậu và đều liên quan đến việc tự mua thuốc điều trị có corticoid.
Bác sĩ khuyến cáo, năm nay có nhiều ca thủy đậu nặng, không diễn biến như bình thường. Khuyến cáo khi bị sốt, xuất hiện bỏng nước trên da, người bệnh nên đi khám, không nên tự ý mua thuốc uống.
Bệnh thường xuất hiện ở những người chưa được tiêm phòng, cơ địa giảm miễn dịch, mụn nước rải rác từ trên đầu xuống chân, mụn rất nhỏ. Nếu mụn nước mọc nhanh, to hơn bình thường, người bệnh mệt hơn thì nên đến viện càng sớm càng tốt.
Thủy đậu là bệnh nhiễm trùng cấp tính toàn thân do virus varicella zoster gây ra. Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi, thường xảy ra với người có hệ miễn dịch yếu hoặc chưa hoàn thiện, nhất là trẻ nhỏ, người già và thai phụ.
Ở phụ nữ mang thai, đặc biệt thai kỳ khoảng 13-20 tuần, do hệ miễn dịch suy giảm nên nếu mắc thủy đậu có thể dẫn đến sảy thai hoặc để lại dị tật cho thai nhi (dị dạng ở sọ, đa dị tật ở tim, trẻ sơ sinh mắc chứng đầu nhỏ...). Trẻ sơ sinh bị thủy đậu lây truyền từ mẹ diễn biến cũng rất nghiêm trọng, tỷ lệ tử vong lên đến 30%.
Cách phòng bệnh tốt nhất là tiêm chủng. Trẻ bệnh cần ít nhất 7-10 ngày để hồi phục lên cân lại. Phụ nữ nên tiêm văcxin phòng bệnh trước khi có thai; không được tiêm khi đã mang thai. Trẻ từ một đến 12 tuổi chỉ cần một liều văcxin là đủ ngừa bệnh. Từ 13 tuổi trở lên, mỗi người cần được tiêm hai liều cách nhau ít nhất sáu tuần.
