Множество проблем при внедрении механизма автономии в больницах

На встрече присутствовали представители 15 автономных больниц провинции. Фото: Тхань Чунг

Согласно отчёту, на начало 2017 года в стране действовало 82 учреждения здравоохранения. В апреле 2017 года 10 медицинских центров и 10 больниц общего профиля III категории районного уровня были объединены в районные медицинские центры для выполнения двух функций: профилактики заболеваний и медицинского обследования и лечения. После объединения в стране функционировало 72 учреждения здравоохранения.

На провинциальном уровне в группе II имеется 15 самостоятельных государственных учреждений, в группе III — 10 государственных учреждений, которые частично самостоятельны в своих регулярных расходах, и в группе IV — 26 государственных учреждений, чьи регулярные расходы гарантируются государственным бюджетом.

Внедрение автономии улучшило качество обслуживания в городской больнице города Винь. Фото: Тхань Чунг

Внедрив автономный механизм, подразделения служб здравоохранения повысили осведомленность и ответственность руководителей, а также государственных служащих; проактивно реализовали деятельность подразделений, начиная с этапа планирования и разработки стратегий для подразделения, организации внедрения, реструктуризации организационной структуры в соответствии с реалиями подразделения, проактивно привлекая, нанимая, организовывая, организовывая и используя ресурсы разумно и эффективно.

Однако до сих пор не было подробного Циркуляра, регулирующего механизм автономии государственных организаций, поэтому в процессе внедрения все еще присутствуют положения, которые напрямую влияют на финансовую деятельность организаций.

Использование высоких технологий для обследования пациентов в онкологической больнице Нгеан. Фото: Тхань Чунг

Автономные подразделения Группы II обладают высокой численностью пациентов, но пока не нашли решений по увеличению числа пациентов и не инвестировали в инфраструктуру, например, в провинциальную больницу общего профиля, отделение акушерства и педиатрии, онкологическое отделение, Северо-западную региональную больницу общего профиля, городскую больницу общего профиля города Винь... Некоторые отделения были сформированы с учётом численности персонала, но всё ещё имеют много должностей. Некоторые автономные подразделения ещё не разработали проект по вакансиям; подразделения не полностью использовали выделенный персонал и численность сотрудников.

На встрече представители подразделений сообщили о ходе реализации, недостатках, трудностях и препятствиях в процессе внедрения механизма автономии. Делегаты обратились к компетентным органам с просьбой разработать синхронизированную систему мер политики в области социализации, налогообложения и ценообразования услуг в сфере здравоохранения, чтобы определить четкий правовой коридор для автономной работы медицинских учреждений; необходимо усовершенствовать финансовый механизм, обеспечив корректный и полный расчет затрат, чтобы их часть аккумулировалась в стоимости медицинских услуг.

Доцент, доктор Нгуен Ван Хыонг, директор больницы «Дружба Нге Ан», предложил увеличить предполагаемую стоимость медицинского страхования на обследование и лечение в 2018 году. Фото: Тхань Чунг

Доцент, доктор Нгуен Ван Хыонг - директор Провинциальной больницы общего профиля Дружбы предложил, что в отношении исполнения бюджета расходов на обследование и лечение по медицинскому страхованию в 2018 году необходимо выделить дополнительные средства в целях увеличения бюджета расходов на обследование и лечение по медицинскому страхованию в 2018 году, чтобы больница могла заблаговременно организовывать обследование и лечение по медицинскому страхованию для обеспечения прав пациентов; в случае исчерпания бюджета больница должна иметь возможность производить выплаты напрямую пациентам по медицинскому страхованию и выставлять счета пациентам по медицинскому страхованию для оплаты напрямую в Агентство социального страхования.

Департаменту здравоохранения и Народному комитету провинции рекомендуется разработать механизм, позволяющий Больнице всеобщей дружбы в частности и государственным медицинским учреждениям в целом открывать дополнительные виды услуг по медицинскому обследованию и лечению по запросу, а также добровольному медицинскому обследованию и лечению для удовлетворения потребностей населения в медицинском обследовании и лечении и содействовать снижению расходов на медицинское обследование и лечение из фонда медицинского страхования провинции.

Завершая рабочее заседание, товарищ Ле Минь Тхонг, заместитель председателя провинциального народного комитета, подтвердил: «После 1,5 лет внедрения механизма автономии в больницах были продемонстрированы весьма позитивные и очевидные результаты, такие как улучшение управления и эксплуатации; больше внимания уделено медицинской этике; более строго проведена финансовая работа в направлении экономии средств для улучшения медицинского обследования и лечения, увеличения доходов персонала».

Товарищ Ле Минь Тхонг рекомендовал подразделениям создать высококачественную систему медицинского обследования и лечения в соответствии с потребностями. Фото: Тхань Чунг

Товарищ Ле Минь Тхонг отметил и высоко оценил проблемы и предложения, имеющие отношение к реальному положению дел в больницах. Что касается вопросов, относящихся к ведению Народного комитета провинции, Народный комитет провинции поручит департаментам и отделениям рассмотреть их и решить в установленном законом порядке.

Заместитель председателя Народного комитета провинции заявил: «Подразделениям, которые хотят увеличить доходы, не полагаясь на фонды медицинского страхования, необходимо создать высококачественный механизм медицинского обследования и лечения в соответствии с требованиями; строго контролировать источники инвестиций из государственного бюджета; продолжать выделять ежегодные сметы бюджета медицинского страхования подразделениям медицинского обследования и лечения».

В частности, планирование больничных коек и фактическое их распределение должны соответствовать фактическому лечению. Конечная цель — обеспечить как функционирование больницы, так и права пациентов в целом и участников медицинского страхования в частности.

Тхань Чунг