6 особых случаев рассматриваются как имеющие непрерывное участие в медицинском страховании

С 1 декабря 2018 года вступают в силу многие полисы медицинского страхования.

По данным Совета по реализации политики медицинского страхования (Вьетнамское социальное обеспечение), с 1 декабря 2018 года вступят в силу многие положения в пользу участников карт медицинского страхования, предусмотренные Указом 146/2018/ND-CP.

Об участниках медицинского страхования

Постановление 146/2018/ND-CP добавляет субъектов, участвующих в медицинском страховании, в том числе:

Группа, финансируемая из государственного бюджета: Рабочие по призыву, участвовавшие в войне сопротивления против Франции, против США, в войне по защите Отечества и выполнявшие интернациональные обязанности, как предписано в пункте 2 статьи 4 Решения № 49/2015/QD-TTg; Молодые добровольцы из рядов Юга, участвовавшие в войне сопротивления в период 1965-1975 гг.; Народные ремесленники, выдающиеся ремесленники, награждаемые государством из семей со среднемесячным доходом ниже базовой заработной платы.

Случаи, когда не требуется платить за медицинскую страховку, но сохраняется право на получение пособий по медицинскому страхованию:

Сотрудники, находящиеся на больничном 14 и более дней в месяц;

Дети в возрасте 72 месяцев, но родившиеся до 30 сентября того года, в котором им исполняется 72 месяца;

Детям в возрасте 72 месяцев, родившимся после 30 сентября, но в любой день месяца, карта будет выдаваться до конца месяца рождения.

Уровень поддержки из государственного бюджета:

Почти бедные люди, живущие в бедных районах: 100% поддержка

Многомерно бедные люди, не имеющие медицинской страховки: поддержка 70%

Студенты, выходцы из домохозяйств NLNDN со средним уровнем жизни: поддержка 30%.

Группы, участвующие в семейном медицинском страховании, включают:Сановники, чиновники, монахи; Лица, проживающие в учреждениях социальной защиты, не относящиеся к группам 1, 2, 3, 4, установленным Законом о медицинском страховании.

Дополнительная группа, оплачиваемая Работодателем, в том числе:Родственники рабочих, должностных лиц министерства обороны, полицейских и других сотрудников ключевых организаций, служащих в армии, полиции и ключевых ведомствах.

Настройте группу объектов

Указ предусматривает, что лица в возрасте 80 лет и старше, получающие ежемесячные пенсионные выплаты, будут переведены из группы, выплачиваемой за счет средств социального страхования, в группу, выплачиваемую за счет средств государственного бюджета, в соответствии с положениями Закона о социальном страховании.

Соответственно, бедные делятся на 2 группы: Бедные по критериям дохода, многомерно бедные, не имеющие медицинской страховки (группа 3); Люди из многомерно бедных домохозяйств, не имеющих медицинской страховки (группа 4).

О размере страховой премии и способе оплаты медицинского страхования

Для домохозяйств Декрет 146/2018/ND-CP предусматривает, что размер страховой премии по медицинскому страхованию может быть снижен только в том случае, если все члены домохозяйства участвуют в одном и том же финансовом году.

Субъекты, получившие государственную бюджетную поддержку уровня взноса, не будут подлежать снижению уровня взноса.

В случае, если субъект относится к группе 6 (вновь созданный) и входит в число многих субъектов, участвующих в медицинском страховании, оплата медицинского страхования производится в следующем порядке: за счет работника и работодателя; за счет органа социального страхования; за счет государственного бюджета; за счет работодателя.

Для групп 4 и 5, участвующих в медицинском страховании в любой день месяца: размер страхового взноса по медицинскому страхованию определяется со дня внесения платы участником медицинского страхования (а не с начала месяца внесения платы).

Корректировка пособий по медицинскому страхованию

Для участников войны сопротивления, но не имевших революционного вклада, а также ветеранов войны: снижено со 100% до 80% в соответствии с положениями Закона о медицинском страховании;

Для бойцов сопротивления, инфицированных токсичными химикатами, у которых уровень снижения трудоспособности составляет 81% и более: размер пособия составляет 100%, предельная ставка оплаты за лекарства, химикаты, предметы медицинского назначения и технические услуги применяется в размере 100%, предельная ставка оплаты не применяется.

Лица в возрасте 80 лет и старше, получающие ежемесячные пенсионные выплаты: увеличить с 80% до 100%, чтобы обеспечить справедливость по отношению к другим получателям социальной защиты старше 80 лет.

Некоторые особые случаи рассматриваются как случаи непрерывного участия в медицинском страховании.

Согласно Постановлению 146/2018/ND-CP, к вышеуказанным особым случаям относятся:

- Максимальный перерыв не более 3 месяцев

- Лица, направленные компетентными органами на работу, учебу, трудоустройство или в качестве супругов или биологических или законно усыновленных детей в возрасте до 18 лет вслед за родителями для работы на срок во вьетнамском агентстве за рубежом, которые ранее участвовали в медицинском страховании.

- Для работников, выезжающих на работу за границу, срок действия медицинской страховки перед выездом должен составлять не более 30 дней с даты въезда.

- Для работников, ожидающих получения пособия по безработице в соответствии с положениями Закона о занятости, время, в течение которого они ранее участвовали в медицинском страховании, засчитывается в качестве времени, в течение которого они участвовали в медицинском страховании.

- В случае выхода на пенсию, увольнения со службы, смены рода занятий или увольнения с работы полицейского, военного или криптографического персонала, если время, потраченное на учебу или работу в полиции, военном или криптографическом персонале, не было охвачено медицинским страхованием, то предыдущий период будет засчитан как время участия в медицинском страховании.

Хоанг Мань