6 особых случаев рассматриваются как имеющие непрерывное участие в медицинском страховании

С 1 декабря 2018 года вступают в силу многие полисы медицинского страхования.

По данным Совета по реализации политики медицинского страхования (Вьетнамское социальное обеспечение), с 1 декабря 2018 года вступят в силу многие положения в пользу участников карт медицинского страхования, предусмотренные Указом 146/2018/ND-CP.

Об участниках медицинского страхования

Постановление 146/2018/ND-CP добавляет субъектов, участвующих в медицинском страховании, в том числе:

Группа, финансируемая из государственного бюджета: Призывники, участвовавшие в войне сопротивления против Франции, против США, в войне за защиту Отечества и выполнявшие интернациональные обязанности, как предписано в пункте 2 статьи 4 Решения № 49/2015/QD-TTg; Добровольцы из числа молодежи Юга, участвовавшие в войне сопротивления с 1965 по 1975 год; Народные ремесленники и выдающиеся ремесленники, награжденные государством, из семей со среднемесячным доходом ниже базовой заработной платы.

Случаи, когда не требуется платить за медицинскую страховку, но сохраняется право на получение пособий по медицинскому страхованию:

Сотрудники, находящиеся на больничном 14 и более дней в месяц;

Дети в возрасте 72 месяцев, но родившиеся до 30 сентября того года, когда им исполнилось 72 месяца;

Детям в возрасте 72 месяцев, родившимся после 30 сентября, но в любой день месяца, карта будет выдаваться до конца месяца рождения.

Уровень поддержки из государственного бюджета:

Почти бедные люди, живущие в бедных районах: 100% поддержка

Многомерно бедные люди, не имеющие медицинской страховки: поддержка 70%

Студенты, выходцы из домохозяйств NLNDN со средним уровнем жизни: поддержка 30%.

Группы, участвующие в семейном медицинском страховании, включают:Сановники, чиновники, монахи; Лица, проживающие в учреждениях социальной защиты, не относящиеся к группам 1, 2, 3, 4, установленным Законом о медицинском страховании.

Дополнительная группа, оплачиваемая Работодателем, в том числе:Родственники рабочих, должностных лиц министерства обороны, сотрудников полиции и других сотрудников ключевых организаций, служащих в армии, полиции и ключевых организациях.

Скорректируйте целевую группу

Указ предусматривает, что лица в возрасте 80 лет и старше, получающие ежемесячные пособия по случаю потери кормильца, будут переведены из группы, оплачиваемой за счет средств социального страхования, в группу, оплачиваемую за счет средств государственного бюджета, в соответствии с положениями Закона о социальном страховании.

Соответственно, бедные делятся на 2 группы: Бедные по критериям дохода, многомерно бедные, не имеющие медицинской страховки (группа 3); Люди в многомерно бедных домохозяйствах, не имеющих дефицита медицинской страховки (группа 4).

О размере оплаты медицинского страхования, способе оплаты медицинского страхования

Для домохозяйств Декрет 146/2018/ND-CP предусматривает, что взносы по медицинскому страхованию могут быть снижены только в том случае, если все члены домохозяйства участвуют в одном и том же финансовом году.

Субъекты, уровень взносов которых поддерживался государственным бюджетом, не будут подлежать сокращению взносов.

В случае, если субъект относится к 6-й группе (вновь возникший) и входит в число участников медицинского страхования, уплата взносов на медицинское страхование производится в следующем порядке: за счет работника и работодателя; за счет органа социального страхования; за счет государственного бюджета; за счет работодателя.

Для групп 4 и 5, участвующих в медицинском страховании в любой день месяца: размер страхового взноса по медицинскому страхованию определяется со дня внесения платы участником медицинского страхования (а не с начала месяца внесения платы).

Корректировка пособий по медицинскому страхованию

Для участников войны сопротивления, но не имевших революционного вклада, и ветеранов: снижено со 100% до 80% в соответствии с положениями Закона о медицинском страховании;

Для бойцов сопротивления, инфицированных токсичными химикатами, у которых уровень снижения трудоспособности составляет 81% и более: размер пособия составляет 100%, при этом для лекарств, химикатов, медицинских принадлежностей и технических услуг применяется предельная ставка оплаты в размере 100%, без ограничения ставки оплаты.

Лица в возрасте 80 лет и старше, получающие ежемесячные пособия по случаю потери кормильца: увеличить с 80% до 100%, чтобы обеспечить справедливость по отношению к другим получателям социальной защиты старше 80 лет.

Некоторые особые случаи рассматриваются как случаи непрерывного участия в медицинском страховании.

Согласно Постановлению 146/2018/ND-CP, к вышеуказанным особым случаям относятся:

- Максимальный перерыв не более 3 месяцев

- Лицо, направленное компетентным органом на работу, учебу, трудоустройство или в качестве супруга/супруги или биологического или законно усыновленного ребенка в возрасте до 18 лет для сопровождения своего отца/матери на время работы во вьетнамском агентстве за рубежом, которое ранее участвовало в медицинском страховании.

- Для работников, выезжающих на работу за границу, срок действия медицинской страховки перед выездом должен составлять не более 30 дней с даты въезда.

- Для работников, ожидающих получения пособия по безработице в соответствии с положениями Закона о занятости, время, в течение которого они ранее участвовали в медицинском страховании, засчитывается в качестве времени, в течение которого они участвовали в медицинском страховании.

- В случае выхода на пенсию, увольнения со службы, смены рода занятий или увольнения с работы полицейского, военного или криптографического персонала, если время, потраченное на учебу или работу в полиции, военном или криптографическом персонале, не было охвачено медицинским страхованием, то предыдущий период будет засчитан как время участия в медицинском страховании.