Желание стать матерями у женщин с ВИЧ.

В возрасте более 40 лет г-жа Нгуен Тхи Х. снова стала матерью и была еще счастливее, когда ее сын благополучно родился, несмотря на то, что она была ВИЧ-позитивна почти 20 лет. Рождение ребенка также стало связующим звеном между ней и ее вторым мужем, дав ей новые силы для жизни.
Раньше у неё была счастливая семья. Но затем её постигло несчастье: она родила свою первую дочь, а вскоре после этого получила ужасную новость о том, что и мать, и ребёнок заразились ВИЧ от её мужа. После смерти мужа настало время, когда она и её дочь столкнулись с большими трудностями, постоянно опасаясь социальной изоляции. Однако ради ребёнка она проявила стойкость и даже стала активным просветителем, помогая людям с ВИЧ в городе Винь.

Здесь она также встретила своего нынешнего мужа и начала осуществлять свою мечту о полноценной семье, наполненной звуками детей. Рассказывая о своей истории рождения здорового ребенка, она сказала: «Много лет я регулярно принимала антиретровирусные препараты, и мое здоровье было совершенно нормальным. Поэтому, когда стало известно, что я хочу ребенка, сотрудники Центра профилактики и контроля ВИЧ/СПИДа поддержали и направили меня на протяжении всего процесса до, во время и после родов. Моему ребенку сейчас почти год, и после многочисленных анализов все показатели отрицательные».

История г-жи Х также стала источником вдохновения для многих матерей с ВИЧ/СПИДом в провинции. Г-жа Х, работая консультантом и ассистентом в клинике для ВИЧ-инфицированных пациентов, поделилась своим опытом со многими другими женщинами, которые мечтают стать матерями после успешных родов.

В акушерском отделении больницы акушерства и педиатрии Нгеана мы также встретили отца из района Тхань Чуонг, который поделился своей радостью по поводу того, что его новорожденный ребенок в безопасности после отрицательного теста на вирус. Это также первый случай в Нгеане, когда лечение антиретровирусными препаратами новорожденного было заменено с таблеток на сироп, и первоначально это показало сопоставимую эффективность. Отец также сказал: Из-за удаленного местоположения семьи его жена в основном получала антиретровирусную терапию в районной больнице во время беременности. Но благодаря советам врачей и медсестер по наблюдению и уходу за плодом, а также по питанию, пара почувствовала себя достаточно спокойно и успешно прошла 9 месяцев беременности и благополучно родила.

Оказание консультаций и проведение медицинских осмотров для ВИЧ-инфицированных пациентов. (Иллюстративное изображение)

2018 год ознаменовал 11-ю годовщину программы профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку в провинции Нгеан, которая принесла очень позитивные результаты. В родильном доме Нгеана – одном из первых учреждений, внедривших эту программу – все 270 ВИЧ-инфицированных беременных женщин, прошедших лечение, успешно родили. По словам доктора Нгуен Тхань Хунга из родильного дома Нгеана, у ВИЧ-инфицированных женщин все еще есть возможность безопасно родить ребенка, используя антиретровирусные препараты.

«У ВИЧ-инфицированных пациентов вирус ВИЧ проникает в организм, разрушая иммунную систему и создавая условия для других инфекций. Регулярное лечение антиретровирусными препаратами помогает подавить вирус, и когда его уровень нормализуется, шансы на безопасную беременность очень высоки», — сказала доктор Хунг.

По словам доктора Хунга, право на профилактическое лечение для предотвращения передачи ВИЧ от матери к ребенку постоянно расширяется. В частности, согласно Постановлению Министерства здравоохранения № 5418 от 11 декабря 2017 года о разработке руководящих принципов лечения и ухода за ВИЧ/СПИДом, всем беременным женщинам, инфицированным ВИЧ, показано профилактическое лечение для предотвращения передачи ВИЧ от матери к ребенку как можно раньше. Кроме того, Закон о профилактике и контроле ВИЧ/СПИДа включает отдельную статью, регулирующую профилактику передачи ВИЧ от матери к ребенку, и ВИЧ-инфицированным женщинам предоставляются льготные условия для доступа к бесплатным, высококачественным профилактическим услугам, особенно к антиретровирусным препаратам (АРВ).

Медицинский осмотр маленького пациента в клинике для людей с ВИЧ/СПИДом при акушерско-педиатрической больнице Нге Ан. Фото: Сонг Хоанг.

Благодаря этим преимуществам, беременные женщины, знающие о своем ВИЧ-положительном статусе, или ВИЧ-положительные женщины, желающие забеременеть и родить, должны получать консультации и строго соблюдать меры профилактики передачи ВИЧ. В провинции Нгеан с момента внедрения программы профилактики передачи ВИЧ все акушерские учреждения провинциального и районного уровней предоставляют комплексные услуги по предотвращению передачи ВИЧ от матери к ребенку.

По словам доктора Тринь Хунг Тьена, заместителя директора Центра профилактики и контроля ВИЧ/СПИДа: если женщины с ВИЧ регулярно принимают антиретровирусные препараты и получают надлежащий уход в соответствии с трехэтапным протоколом – до беременности, во время родов и после родов – показатель успеха может достигать 98%.

Несмотря на свои преимущества, предотвращение передачи ВИЧ от матери к ребенку по-прежнему сталкивается со многими трудностями, особенно в скрининге и выявлении ВИЧ-инфицированных матерей. В педиатрической клинике ВИЧ при больнице акушерства и педиатрии Нге Ан мы столкнулись с довольно большим количеством детей с ВИЧ, чьи матери ранее не были диагностированы. Г-жа Тран Тхи Л (район Ле Лой, город Винь) сказала: «Мой первый ребенок был здоров и развивался нормально. Когда я родила второго ребенка, беременность протекала стабильно, поэтому я не слишком волновалась. Но когда моему ребенку исполнился год, он заболел, его пришлось госпитализировать, и только тогда я узнала, что он заразился ВИЧ от отца… Сейчас мой муж умер, мой сын учится в 3 классе, и семье все еще приходится скрывать это от всех. Что касается моего сына, то каждые несколько месяцев я вожу его в больницу акушерства и педиатрии Нге Ан на прием лекарств и медицинские осмотры».
В связи с этим доктор Тринь Хунг Тьен также выразила обеспокоенность, поскольку, несмотря на информационные кампании, число ВИЧ-позитивных женщин, рожающих небезопасным образом, остается довольно высоким по следующим причинам: в настоящее время в сельских и горных районах большинство женщин по-прежнему рожают в медицинских центрах. Между тем, медицинское оборудование и учреждения там недостаточны для профилактического тестирования пациентов с ВИЧ/СПИДом...

Согласно статистике Департамента профилактики и контроля ВИЧ/СПИДа (Министерство здравоохранения), в 2017 году из более чем 2,7 миллионов беременных женщин по всей стране тестирование на ВИЧ прошли лишь около 1,4 миллиона, что составляет 50,2%. Однако уровень выявления ВИЧ среди этих обследованных беременных женщин был довольно высоким и составил 1108 человек.

В провинции Нгеан, согласно статистике родильного и акушерского госпиталя, если лечение получают и мать, и ребенок, то вероятность успеха составляет 100%. И наоборот, если лечение не получает ни один из родителей, то вероятность неудачи абсолютна. Между тем, большое количество матерей не обладают достаточными знаниями о ВИЧ и не знают о своем ВИЧ-статусе, тем самым передавая вирус своим детям.
Эта реальность также поднимает множество вопросов в текущей работе по предотвращению передачи ВИЧ от матери к ребенку. И для достижения успеха, помимо пропагандистских и мобилизационных усилий, существует множество решений со стороны сектора здравоохранения и других ведомств и учреждений для эффективного контроля ситуации с ВИЧ-инфекцией.

Сонг Хоанг