Желание быть матерью женщин с ВИЧ

В возрасте более 40 лет г-жа Нгуен Тхи Х. вновь стала матерью и была счастлива, когда её сын благополучно родился, несмотря на то, что она была ВИЧ-инфицирована почти 20 лет назад. Рождение ребёнка также стало связующим звеном между ней и её вторым мужем, придав ей больше воли к жизни.
До этого у неё была счастливая семья. Но затем случилось несчастье: она родила свою первую дочь, а затем муж сообщил ей плохую новость о том, что они с дочерью ВИЧ-инфицированы. После смерти мужа ей и её дочери пришлось нелегко, поскольку они постоянно боялись, что все их отвергнут. Однако ради ребёнка она попыталась подняться и даже стала активным наставником, помогая людям с ВИЧ в городе Винь.

Здесь же она познакомилась со своим нынешним мужем и продолжила писать о своей мечте о полноценной семье с детьми. Рассказывая о своём пути к рождению здорового ребёнка, она сказала: «Уже много лет я регулярно принимаю АРВ-препараты, и моё здоровье в полном порядке. Поэтому, когда узнали, что я хочу ребёнка, сотрудники Центра профилактики ВИЧ/СПИДа поддерживали и направляли меня до, во время и после родов. Сейчас ребёнку почти год, он многократно обследовался, и все показатели отрицательные».

История г-жи Х. также стала мотивацией для многих матерей с ВИЧ/СПИДом в провинции. Сама г-жа Х., работая наставником в клинике для ВИЧ-инфицированных пациентов, после успешных родов поделилась своим опытом со многими другими женщинами, мечтающими стать матерями.

В акушерском отделении больницы акушерства и педиатрии Нгеан мы также встретились с отцом из района Тхань Чыонг, который поделился своей радостью, что его новорожденный ребенок был в безопасности после измерения уровня вируса, и результат оказался отрицательным. Это также первый случай, когда новорожденный в Нгеане перешел с таблеток на сироп, и изначально результаты были такими же. Этот отец также рассказал: «Поскольку семья живет далеко, во время беременности его жена в основном получала АРВ-терапию в районной больнице. Однако благодаря советам врачей и медсестер по наблюдению за плодом, уходу за ним и питанию пара чувствовала себя уверенно, прошла все 9 месяцев беременности и благополучно родила».

Консультирование и медицинское обследование пациентов с ВИЧ/СПИДом. Иллюстрация.

2018 год стал 11-м годом реализации программы профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку в Нгеане, которая принесла весьма положительные результаты. Например, в акушерско-педиатровой больнице Нгеане, одном из первых отделений, внедривших программу, все 270 беременных женщин с ВИЧ прошли лечение, 270 случаев были успешными. По словам доктора Нгуен Тхань Хунга из акушерско-педиатровой больницы Нгеане, в настоящее время у ВИЧ-инфицированных женщин все еще есть возможность безопасно рожать благодаря антиретровирусным препаратам.

«Пациенты с ВИЧ/СПИДом инфицированы вирусом ВИЧ, который разрушает их иммунную систему, создавая условия для других инфекций. Регулярное получение АРВ-препаратов помогает подавить вирус, и когда он снижается до нормального уровня, вероятность благополучной беременности очень высока», — сказал доктор Хунг.

По словам доктора Хунга, в настоящее время право на лечение для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку постоянно расширяется. В частности, согласно Постановлению Министерства здравоохранения № 5418 от 11 декабря 2017 года «Об утверждении Руководства по лечению и уходу при ВИЧ/СПИДе», всем беременным женщинам с ВИЧ в кратчайшие сроки назначается лечение для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку. Кроме того, в Законе о профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИДом есть отдельная статья, регулирующая профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку, а ВИЧ-инфицированным женщинам предоставляются льготные условия для доступа к бесплатным и качественным профилактическим услугам, особенно к антиретровирусным препаратам (АРВ).

Медицинский осмотр детей в клинике для людей с ВИЧ/СПИДом в акушерско-педиатрической больнице Нгеан. Фото: Сонг Хоанг

Благодаря этим льготам, беременным женщинам, знающим о своей ВИЧ-инфекции, или ВИЧ-инфицированным женщинам, желающим забеременеть и родить, необходимо пройти консультирование и строго соблюдать меры профилактики передачи ВИЧ от матери к ребёнку. В Нгеане с момента реализации программы профилактики передачи ВИЧ от матери к ребёнку все родовспомогательные учреждения провинциального и районного уровня предоставляют комплексный пакет услуг по профилактике передачи ВИЧ от матери к ребёнку.

Доктор Чинь Хунг Тиен, заместитель директора Центра профилактики ВИЧ/СПИДа, сказал: «Если женщины с ВИЧ будут регулярно принимать АРВ-препараты и получать надлежащую помощь по трехэтапной схеме: до беременности, во время родов и для профилактики передачи ВИЧ/СПИДа от матери к ребенку после рождения, то показатель успеха достигнет 98%.

Несмотря на свои преимущества, работа по профилактике передачи ВИЧ от матери к ребёнку по-прежнему сталкивается с множеством трудностей, особенно в части скрининга и выявления ВИЧ-инфицированных матерей. В клинике для ВИЧ-инфицированных детей в акушерско-педиатровской больнице Нгеан мы столкнулись со многими детьми с ВИЧ, поскольку у их матерей ранее не было выявлено заболевание. Г-жа Тран Тхи Л (отделение Ле Лой, город Винь) рассказала: «Я родила своего первого ребёнка, который был здоров и развивался нормально. Когда я родила второго ребёнка, беременность протекала стабильно, поэтому я не слишком волновалась. Но когда моему ребёнку исполнился год, он заболел, его пришлось госпитализировать и обследовать, и тогда я узнала, что он заразился ВИЧ от отца... Сейчас муж г-жи Л умер, её сын учится в третьем классе, и семье до сих пор приходится скрывать это от всех. Что касается Л, то каждые несколько месяцев её мать возит его в акушерско-педиатровскую больницу Нгеан, чтобы получить лекарства и проверить его здоровье».
Доктор Чинь Хунг Тиен также выразил обеспокоенность по этому вопросу, поскольку, несмотря на пропаганду и мобилизацию, число ВИЧ-инфицированных женщин, рожающих небезопасно, по-прежнему довольно велико по следующим причинам: в настоящее время в сельской местности и горных районах большинство людей по-прежнему рожают в медицинских пунктах. Между тем, медицинского оборудования здесь недостаточно для проведения профилактических тестов для пациентов с ВИЧ/СПИДом...

Согласно статистике Департамента профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом Министерства здравоохранения, в 2017 году из более чем 2,7 миллиона беременных женщин страны, лишь около 1,4 миллиона беременных женщин, что составляет 50,2%, прошли тестирование на ВИЧ. Однако уровень выявления ВИЧ-инфекции среди протестированных беременных женщин был довольно высоким – 1108 человек.

В Нге Ане, согласно статистике Акушерско-педиатрической больницы Нге Ан, при лечении и матери, и ребёнка вероятность успеха составляет 100%. Напротив, если не лечить обоих, вероятность неудачи абсолютна. При этом большинство матерей не знают о ВИЧ и своём ВИЧ-статусе, поэтому передают его своим детям.
Вышеуказанная реальность также поднимает множество вопросов в текущей работе по профилактике передачи ВИЧ от матери к ребёнку. Для достижения успеха, помимо пропагандистской и мобилизационной работы, существует множество решений, принимаемых сектором здравоохранения и другими ведомствами и секторами для эффективного контроля ситуации с ВИЧ-инфекцией.