Второй пациент с ВИЧ в мире вылечен
Спустя двенадцать лет после того, как первый человек излечился от ВИЧ, исследователи подтвердили, что второй пациент практически полностью избавился от смертельного вируса с помощью трансплантации костного мозга.
В соответствии сНью-Йорк ТаймсУченые описывают этот случай как длительную ремиссию. Тимоти и этому второму пациенту провели трансплантацию костного мозга, предназначенную для лечения рака, а не ВИЧ.
Является ли пересадка костного мозга эффективным средством лечения ВИЧ?
Трансплантация костного мозга вряд ли станет реалистичным вариантом лечения в ближайшем будущем. В настоящее время существуют мощные препараты для контроля ВИЧ-инфекции, но трансплантация сопряжена с множеством рисков и серьёзными побочными эффектами, которые могут длиться годами.
Однако эксперты утверждают, что питание организма трансплантированными иммунными клетками для борьбы с ВИЧ может быть столь же успешным, как и полноценное лечение.
Доктор Аннемари Венсинг, вирусолог из Университетского медицинского центра Утрехта (Нидерланды), сказала, что это должно вдохновить людей на то, что излечение — это не мечта, а реальность.
 |
| Вирус ВИЧ (синий) атакует лейкоциты (оранжевые). Фото:НИБСК. |
Анонимный пациент из Лондона (Великобритания), которого прозвали «Лондонским пациентом», сказал, что чувствует ответственность за то, чтобы помочь врачам понять, как возникла болезнь, чтобы они могли ее изучить.
Когда учёные сообщили ему, что он, возможно, излечился и от рака, и от ВИЧ, пациент был ошеломлён. «Это просто сюрреалистично. Я никогда не думал, что при моей жизни появится лекарство», — сказал лондонский пациент.
У мужчины была лимфома Ходжкина, и в мае 2016 года ему провели трансплантацию костного мозга от донора с мутацией CCR5. Он также проходил лечение иммунодепрессантами. Он прекратил принимать препараты против ВИЧ в сентябре 2017 года. Спустя полтора года он полностью избавился от ВИЧ-инфекции.
Хотя после трансплантации мужчина не страдал от стольких заболеваний, как Тимоти, процедура оказалась успешной, заявил доктор Равиндра Гупта, вирусолог из Университетского колледжа Лондона. Трансплантация уничтожила рак, не вызвав серьёзных побочных эффектов. Трансплантированные иммунные клетки, теперь устойчивые к ВИЧ, по-видимому, полностью заменили уязвимые клетки в организме пациента.
На данный момент исследование охватывает 38 человек с ВИЧ, которым была проведена трансплантация костного мозга. Лондонский пациент — 36-й в списке. Другой пациент, номер 19, известный как дюссельдорфский пациент, уже четыре месяца не принимает лекарства от ВИЧ.
Учёные, принимавшие участие в исследовании, несколько раз анализировали кровь пациентов на наличие вируса. В одном из 24 анализов они обнаружили следы инфекции, пусть и очень незначительные. Однако это могло быть просто результатом заражения образца.
Результаты испытаний не выявили циркулирующего вируса. Антитела к ВИЧ по-прежнему присутствовали в крови пациентов, но их уровень со временем снижался, следуя аналогичной траектории, наблюдавшейся у мистера Тимоти.
Будущее трансплантации костного мозга
Некоторые эксперты сомневаются в целесообразности трансплантации костного мозга для лечения СПИДа в целом, поскольку излечиться удалось лишь двум людям.
«Не уверен, что это нам говорит», — сказал доктор Энтони Фаучи, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний Великобритании. «Это сработало для Тимоти Рэя Брауна, а теперь другой случай. И что теперь? Что нам теперь с этим делать?»
Исследователи планируют разработать методы генной терапии, позволяющие ингибировать CCR5 в иммунных клетках или их стволовых клетках-предшественниках. Эти модифицированные клетки, борющиеся с ВИЧ, в конечном итоге выведут вирус из организма.
Важной оговоркой для любого подобного подхода является то, что пациенты остаются уязвимыми к форме ВИЧ под названием X4, которая использует другой белок, CXCR4, для проникновения в клетки.
По словам доктора Тимоти Дж. Хенриха, эксперта по СПИДу из Калифорнийского университета в Беркли, это сработало бы, если бы у человека был вирус, использующий для проникновения только CCR5. Даже если у человека было лишь небольшое количество вируса X4, он всё равно мог бы активно размножаться.
Фактически, один случай трансплантации костного мозга полностью избавил от вируса ВИЧ, но затем быстро произошёл рецидив из-за X4. Даже для защиты от этого вируса мистер Тимоти продолжает ежедневно принимать лекарства для предотвращения рецидива.