Нге Ан: Предупреждение о лекарственной устойчивости у детей из-за произвольной покупки и употребления лекарств родителями
(Баонхян) - Люди, покупающие лекарства без рецептов, и аптеки, продающие лекарства без рецептов, являются одними из причин нынешней тревожной устойчивости к лекарствам, особенно среди детей.
Непредвиденные последствия
Последние 15 дней сын госпожи Ле Тхи Хуен из коммуны Куинь Ван (Куинь Лыу) лечился от пневмонии в респираторном отделении акушерско-педиатрической больницы Нге Ан. К сожалению, его здоровье медленно улучшается из-за устойчивости ко многим антибиотикам.
Была установлена причина устойчивости к антибиотикам: раньше, каждый раз, когда у ребёнка появлялся кашель или насморк, его мать шла в аптеку коммуны за лекарством. Сначала она принимала лишь несколько доз, но, почувствовав себя лучше, перестала давать больше.
«В этот раз мой ребёнок принимал лекарства больше двух недель, но его состояние не улучшилось, а наоборот, ухудшилось. Когда я отвезла его в отделение респираторной терапии Акушерско-педиатрической больницы, врач сказал, что у ребёнка резистентность к антибиотикам, поскольку дома я давала ему антибиотики без разбора, не соблюдая протокол и не следуя указаниям врача».
 |
| Антибиотики продаются повсюду. Фото: Тхань Хоа |
Похожая ситуация сложилась с трёхмесячной Чинь Нгуен Ким Нган из коммуны Дьен Хонг (Дьен Чау). Всякий раз, когда у Ким Нган появлялись респираторные симптомы, её мать произвольно давала ей антибиотики, варьируя от низких до высоких доз, в надежде, что они быстро вылечат болезнь. Поэтому к моменту госпитализации у неё была резистентность к антибиотикам. К настоящему времени её здоровье стабилизировалось, но, по словам врачей, в следующий раз, если она заболеет, лечить её будет сложнее.
Из опыта своей семьи я советую матерям, чьи дети заболели, даже если это легкая форма заболевания, обращаться в медицинские учреждения для обследования и своевременного лечения, а не покупать лекарства самостоятельно.
С начала 2018 года акушерско-педиатрическая больница Нге Ан совместно с Министерством здравоохранения проводит исследование с участием 600 пациентов, проходивших и проходящих лечение в этой больнице. В результате исследования выяснилось, что более 100 из 600 пациентов имеют устойчивость к одному или более чем двум антибиотикам.
Доктор Буй Ань Сон, заведующий отделением респираторных заболеваний больницы акушерства и педиатрии, сообщил: «У этих 600 пациентов, когда мы включили их в исследование, мы взяли образцы жидкости и установили причину заболевания. После того, как мы установили причину заболевания, мы провели тест на чувствительность бактерий к антибиотикам. В случае пациентов с лекарственной устойчивостью больница консультируется с отделениями и руководителями, чтобы определить наиболее оптимальный план лечения, затем проводит лечение в соответствии с рекомендациями консилиума и внимательно наблюдает за пациентом в течение всего процесса лечения, чтобы обеспечить наилучшее состояние здоровья пациента. В случаях полирезистентности мы должны консультироваться с вышестоящим звеном, Национальной детской больницей, чтобы подобрать эффективную схему лечения. Лечение пациентов с полирезистентностью очень сложное, иногда нам приходится принимать препараты, которые могут вызывать побочные эффекты, чтобы спасти жизнь пациента».
 |
«Свободное» управление продажами безрецептурных препаратов
По данным Министерства здравоохранения: «В то время как другие страны мира используют антибиотики первого поколения, Вьетнам использует антибиотики третьего и четвёртого поколений... В настоящее время любой может купить антибиотики без рецепта врача. Управление продажами рецептурных препаратов осуществляется неэффективно».
Основная причина этой ситуации — низкая осведомлённость населения и самих продавцов лекарств. Они, опираясь на старые рецепты врачей, произвольно выписывают и продают лекарства пациентам со схожими симптомами, хотя патология и проявления одинаковы, но каждому человеку приходится принимать разные лекарства.
Кроме того, по мнению некоторых медицинских экспертов, причиной лекарственной устойчивости являются и действия некоторых врачей частных клиник. Эти врачи, стремясь к скорейшему выздоровлению пациентов, не задумываются о последствиях, назначая им очень широкий спектр антибиотиков, уничтожающих многие виды бактерий. Применение антибиотиков широкого спектра действия приводит к изменению всей популяции бактерий, мутации генов, вызывающих устойчивость к антибиотикам широкого спектра действия, а также к гибели многих полезных бактерий.
Широкое применение антибиотиков, безусловно, также полезно для пациентов. Проблема заключается в контроле со стороны регулирующих органов. Если не будет строгого контроля за продажей лекарств без рецепта, злоупотреблением антибиотиками или широким их применением, в лёгких случаях заболевания приобретут лекарственную устойчивость, а в тяжёлых случаях лечение будет крайне затруднительным... В настоящее время санкции за нарушение правил продажи лекарств без рецепта недостаточно строги, чтобы предотвратить правонарушения. Согласно Постановлению № 176, штраф за нарушение составляет всего от 200 000 до 500 000 донгов за раз.
 |
| В респираторном отделении акушерско-педиатрической больницы Нге Ан в настоящее время наблюдается большое количество пациентов с устойчивостью к антибиотикам. Фото: PV |
Чрезмерное использование антибиотиков в лечении было и остаётся тревожной проблемой. Как никогда ранее, всему обществу необходимо привлечь внимание к рациональному использованию антибиотиков, снижению устойчивости к ним и обеспечению здоровья человечества и будущих поколений.
По данным Всемирной организации здравоохранения, 90% аптек во Вьетнаме продают антибиотики без рецепта, и 87% людей могут легко пойти в аптеку, чтобы купить антибиотики без рецепта врача.
Ежегодно миллионы людей умирают от устойчивости к антибиотикам, в том числе 1,4 миллиона детей. При развитии устойчивости к антибиотикам пациентам приходится дольше находиться в больнице, а уровень смертности возрастает во всех возрастных группах.