Нге Ан: Предупреждение о лекарственной устойчивости у детей из-за произвольной покупки и употребления лекарств родителями

Непредвиденные последствия

Последние 15 дней сын госпожи Ле Тхи Хуен из коммуны Куинь Ван (Куинь Лыу) лечился от пневмонии в респираторном отделении акушерско-педиатрической больницы Нге Ан. К сожалению, его здоровье медленно улучшается из-за устойчивости ко многим антибиотикам.

Была установлена ​​причина устойчивости к антибиотикам: раньше, каждый раз, когда у ребёнка появлялся кашель или насморк, его мать шла в аптеку коммуны за лекарством. Сначала она давала ребёнку лишь несколько доз, но, увидев, что ему стало лучше, перестала давать.

«В этот раз мой ребёнок принимал лекарства больше двух недель, но его состояние не улучшилось, а наоборот, ухудшилось. Когда я отвезла его в отделение респираторной терапии акушерско-педиатрической больницы, врач сказал, что у моего ребёнка резистентность к антибиотикам, поскольку дома я давала ему антибиотики без разбора, не соблюдая схему лечения и не следуя указаниям врача».

Г-жа Ле Тхи Хуен - коммуна Куинь Ван (Куинь Луу)

Антибиотики продаются повсюду. Фото: Тхань Хоа

Похожая ситуация с трёхмесячной Чинь Нгуен Ким Нган из коммуны Дьен Хонг (Дьен Чау). Всякий раз, когда у Ким Нган появлялись респираторные симптомы, её мать произвольно давала ей антибиотики, варьируя от низких до высоких доз, в надежде, что они быстро вылечат её болезнь. Поэтому к моменту госпитализации у неё была резистентность к антибиотикам. К настоящему моменту её здоровье стабилизировалось, но, по словам врачей, в следующий раз, если она заболеет, лечение будет значительно сложнее.

Из опыта своей семьи я советую матерям, чьи дети заболели, даже если это легкая форма заболевания, обращаться в медицинские учреждения для обследования и своевременного лечения, а не покупать лекарства самостоятельно.

Г-жа Нгуен Тхи Тху - мать 3-месячного Нгана в коммуне Дьен Хонг (Дьен Чау)

С начала 2018 года акушерско-педиатрическая больница Нге Ан совместно с Министерством здравоохранения проводит исследование с участием 600 пациентов, проходивших и проходящих лечение в этой больнице. В результате исследования выяснилось, что более 100 из 600 пациентов имеют устойчивость к одному или более чем двум антибиотикам.

Доктор Буй Ань Сон, заведующий отделением респираторных заболеваний Акушерско-педиатрической больницы, сообщил: «У этих 600 пациентов, когда мы включили их в исследование, мы взяли образцы жидкости и установили причину заболевания. После того, как мы установили причину заболевания, мы провели тест на чувствительность бактерий к антибиотикам. В случае пациентов с лекарственной устойчивостью больница консультируется с отделениями и руководителями, чтобы определить наиболее оптимальное лечение, затем проводит лечение в соответствии с заключением консилиума и внимательно наблюдает за пациентом в течение всего процесса лечения, чтобы обеспечить наилучшее состояние здоровья пациента. В случаях полирезистентности мы должны консультироваться с вышестоящим звеном, Национальной детской больницей, чтобы подобрать эффективную схему лечения. Лечение пациентов с полирезистентностью очень сложное, иногда нам приходится принимать препараты, которые могут вызывать побочные эффекты, чтобы спасти жизнь пациента».

«Свободное» управление продажами безрецептурных препаратов

По данным Министерства здравоохранения: «В то время как во всем мире используются антибиотики первого поколения, во Вьетнаме используются антибиотики третьего и четвертого поколений... В настоящее время любой желающий может приобрести антибиотики без рецепта врача. Управление продажами рецептурных препаратов осуществляется неэффективно».

Основная причина этой ситуации — низкая осведомлённость населения и самих продавцов лекарств. Они, опираясь на старые рецепты врачей, произвольно выписывают и продают лекарства пациентам со схожими симптомами, хотя патология и проявления одинаковы, но каждому человеку приходится принимать разные препараты.

Кроме того, по мнению некоторых медицинских экспертов, причиной лекарственной устойчивости являются и действия некоторых врачей частных клиник. Эти врачи, назначая пациентам антибиотики очень широкого спектра действия, уничтожающие многие виды бактерий, стремятся к скорейшему выздоровлению, не задумываясь о последствиях. Применение антибиотиков широкого спектра действия приводит к изменению всей популяции бактерий, мутации генов, вызывающих устойчивость к антибиотикам широкого спектра действия, а также к гибели многих полезных бактерий.

Реальность такова, что широкое применение антибиотиков также полезно для пациентов. Проблема в том, как регулирующие органы контролируют это. Если не будет строгого контроля за продажей лекарств без рецепта, злоупотреблением антибиотиками или широким их применением, в лёгких случаях заболевания приобретут лекарственную устойчивость, а в тяжёлых случаях лечение будет крайне затруднительным... В настоящее время санкции за нарушение правил продажи лекарств без рецепта недостаточно строги, чтобы предотвратить правонарушения. Согласно Постановлению № 176, штраф за нарушение составляет всего от 200 000 до 500 000 донгов за раз.

Доктор Тран Ван Куонг — заместитель директора акушерско-педиатрической больницы Нге Ан

В респираторном отделении акушерско-педиатрической больницы Нге Ан в настоящее время наблюдается большое количество пациентов с устойчивостью к антибиотикам. Фото: PV

Чрезмерное использование антибиотиков в лечении было и остаётся тревожной проблемой. Как никогда ранее, всему обществу необходимо привлечь внимание к рациональному использованию антибиотиков, снижению устойчивости к ним и обеспечению здоровья человечества и будущих поколений.

По данным Всемирной организации здравоохранения, 90% аптек во Вьетнаме продают антибиотики без рецепта, и 87% людей могут легко пойти в аптеку, чтобы купить антибиотики без рецепта врача.
Ежегодно миллионы людей во всем мире умирают от устойчивости к антибиотикам, в том числе 1,4 миллиона детей. Если у человека есть устойчивость к антибиотикам, ему приходится дольше находиться в больнице, а уровень смертности возрастает во всех возрастных группах.