Не стоит недооценивать грипп
В редких случаях гриппа ухо пациента воспаляется и опухает, что приводит к головокружению.
33-летний доктор Барнаби Янг начал день с лёгкой боли в горле и насморка, похожего на простуду. Симптомы сохранялись несколько дней, но у него не было ни лихорадки, ни головной боли. Но к вечеру третьего дня у него началось головокружение, которое переросло в сильное вертиго, когда он проснулся на следующее утро. У него было ощущение, будто комната кружится.
«Первые два дня после начала головокружения я не мог есть, пить, поворачивать голову и даже вращать глазами из стороны в сторону, не испытывая рвоты или головокружения», — сказал он. Доктор Янг, инфекционист из Великобритании, работающий в местной больнице, решил заняться самолечением, принимая вестибулярные и противорвотные препараты — рецептурные препараты, которые используются для облегчения головокружения и тошноты. «Но лекарства малоэффективны. Проблема по-прежнему в том, что нужно время на восстановление, и я стараюсь каждый день давать своему разуму отдохнуть».
С третьего дня (после головокружения) симптомы инфекции верхних дыхательных путей постепенно улучшились. «Я смогла открыть глаза и, пошатываясь, дойти до дивана, чтобы посмотреть телевизор. К четвёртому дню я уже могла медленно дойти до поликлиники, хотя двигалась медленнее и хуже, чем мой малыш!»
Доктор Янг полностью выздоровел после гриппа, но симптомы прошли примерно через две недели. «Я провёл неделю, шатаясь, как пьяный, иногда не в силах устоять, когда поворачивал голову», — пошутил он.
Какая у него была болезнь?
Доктор Барри Тан, старший консультант и консультант больницы Gleneagles в Сингапуре, проанализировал это: оказалось, что у доктора Янга лабиринтит — заболевание, вызывающее воспаление внутреннего уха, приводящее к расстройству.
Доктор Тан отметил, что лабиринтит в Сингапуре встречается относительно редко, однако ему удалось вылечить ряд пациентов с этим заболеванием, в основном молодых и здоровых людей в возрасте от 20 до 50 лет.
Врач продолжил объяснение: Внутреннее ухо — это внутренняя часть уха, которая включает вестибулярный орган, регулирующий равновесие тела (определяющий положение тела в пространстве), и улитку — важный орган слуха.
При воспалении лабиринта у пациента может возникнуть потеря слуха и равновесия. Головокружение и предобморочное состояние, словно мир постоянно вращается. Головокружение часто очень сильное, вызывая постоянную тошноту и рвоту. Состояние настолько тяжелое, что пациент не может двигаться, поскольку головокружение усиливается при попытке движения.
Поскольку заболевание начинается внезапно и остро, оно может быть довольно пугающим для пациента. Кроме того, оно увеличивает риск падений и травм головы из-за головокружения и обезвоживания из-за непрекращающейся рвоты.
Доктор Тан рассказал: «Острое головокружение обычно длится несколько дней или две недели. После стихания болезни у пациента наблюдается лишь лёгкое головокружение или неустойчивость при ходьбе. Период восстановления может длиться от 1 до 2 месяцев. Слух после болезни может быть полностью восстановлен или незначительно нарушен. Наиболее быстрое восстановление происходит в течение первого месяца, но многим пациентам всё ещё приходится соблюдать покой около 6 месяцев после развития болезни».
В положительных случаях слух и равновесие у пациента полностью восстановятся в течение двух недель.
В крайних случаях пациенты рискуют остаться глухими на одно ухо и испытывать постоянное головокружение в течение нескольких недель, а затем потерять равновесие и испытывать трудности при ходьбе в течение нескольких месяцев. Однако, по словам доктора Тана, большинство пациентов обычно восстанавливают равновесие в течение двух недель.
Что является причиной заболевания?
Лабиринтит часто бывает спонтанным и идиопатическим, но может возникнуть после простуды или инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП). «Эти инфекции обычно не поражают внутреннее ухо. Чаще всего инфекция верхних дыхательных путей поражает среднее ухо, когда бактерии и выделения из носа попадают через евстахиеву трубу в ухо, вызывая скопление жидкости. Тяжёлые инфекции среднего уха могут привести к распространению инфекции на мозг или, в редких случаях, к лабиринтиту», — говорит доктор Тан.
Хотя МРТ (магнитно-резонансная томография) может выявить воспаление, диагноз обычно ставится после тщательного сбора анамнеза и физикального обследования. Потеря слуха диагностируется с помощью тональной аудиометрии. Врач также может обратить внимание на признаки заболевания, такие как быстрые движения глаз или необычные движения глаз при повороте головы.
Лечение включает в себя:
Вестибулярные ингибиторы:Помогает от головокружения. Принимается в виде таблеток или пластыря за ухом.
Оральные стероиды: Снимает воспаление внутреннего уха, вызывающее лабиринтит.
В некоторых литературных источниках также рекомендуется использование противовирусных препаратов.
Отдых и восстановление сил:Избегайте раздражения механизма равновесия уха. Многие случаи лабиринтита проходят через несколько дней или недель постельного режима.
После болезни и профилактики
Если внутреннее ухо не восстановится полностью, могут возникнуть долгосрочные последствия.
Пациенты могут испытывать потерю равновесия, особенно при резком изменении положения тела, и подвергаются риску необратимой потери слуха.
«Эти случаи очень непредсказуемы и уникальны, поэтому нет точного способа сказать, у кого разовьется постоянная потеря слуха».
Лабиринтит редко поражает пациентов более одного раза. В настоящее время имеется мало информации о лицах, подверженных риску повторного заболевания.
Однако при последующих рецидивах заболевание, как правило, не ухудшается».
Лабиринтит невозможно предотвратить. «Однако инфекции верхних дыхательных путей являются фактором риска, поэтому нам необходимо ограничивать контакты с людьми, у которых они есть», — говорит доктор Тан.