Не стоит недооценивать грипп

33-летний доктор Барнаби Янг начал день с лёгкой боли в горле и насморка, похожего на гриппоподобное заболевание. Симптомы сохранялись несколько дней, но у него не было ни лихорадки, ни головной боли. Однако к вечеру третьего дня у него началось головокружение, которое переросло в сильное головокружение, когда он проснулся на следующее утро. Ему казалось, что комната кружится.

«Первые два дня после начала головокружения я не мог есть, пить, поворачивать голову и даже вращать глазами из стороны в сторону, не испытывая рвоты или головокружения», — сказал он. Доктор Янг, инфекционист из Великобритании, работающий в местной больнице, решил заняться самолечением, принимая вестибулярные и противорвотные препараты — рецептурные препараты, которые используются для облегчения головокружения и тошноты. «Но лекарства малоэффективны. Проблема всё ещё в том, что нужно время на восстановление, и я каждый день стараюсь дать своему разуму отдохнуть».

С третьего дня (после головокружения) симптомы инфекции верхних дыхательных путей постепенно улучшились. «Я смогла открыть глаза и, пошатываясь, дойти до дивана, чтобы посмотреть телевизор. К четвёртому дню я уже медленно ходила в клинику, хотя двигалась медленнее и хуже, чем мой малыш!»

Доктор Янг полностью выздоровел после гриппа, но симптомы прошли примерно через две недели. Он пошутил: «Я провёл неделю на работе, шатаясь, как пьяный, иногда не в силах устоять, когда поворачивал голову!»

Какая у него была болезнь?

Доктор Барри Тан, старший консультант, работающий в больнице Глениглс в Сингапуре, проанализировал это: оказалось, что у доктора Янга лабиринтит — заболевание, вызывающее воспаление внутреннего уха, приводящее к расстройству.

Доктор Тан отметил, что лабиринтит в Сингапуре встречается относительно редко, однако ему удалось вылечить ряд пациентов с этим заболеванием, большинство из которых — молодые и здоровые люди в возрасте от 20 до 50 лет.

Врач продолжил объяснение: Внутреннее ухо — это внутренняя часть уха, которая включает вестибулярный орган, регулирующий равновесие тела (определяющий положение тела в пространстве), и улитку — важный орган слуха.

При воспалении лабиринта у пациента может возникнуть потеря слуха и равновесия. Головокружение и предобморочное состояние, словно мир постоянно вращается. Головокружение часто очень сильное, вызывая постоянную тошноту и рвоту. Состояние настолько тяжелое, что пациент не может двигаться, поскольку головокружение усиливается при попытке движения.

Поскольку заболевание начинается внезапно и остро, оно может быть довольно пугающим для пациента. Кроме того, оно увеличивает риск падений и травм головы из-за головокружения и обезвоживания из-за непрекращающейся рвоты.

Доктор Тан поделился: «Острое головокружение обычно длится несколько дней или две недели. После стихания заболевания у пациента наблюдается лишь лёгкое головокружение или неустойчивость при ходьбе. Период восстановления может длиться от 1 до 2 месяцев. Слух после болезни может полностью восстановиться или немного пострадать. Наиболее быстрое восстановление происходит в первый месяц, но многим пациентам приходится соблюдать покой ещё около 6 месяцев после начала заболевания».

В положительных случаях слух и равновесие у пациента полностью восстановятся в течение двух недель.

В крайних случаях пациенты рискуют остаться глухими на одно ухо и испытывать постоянное головокружение в течение нескольких недель, а затем потерять равновесие и испытывать трудности при ходьбе в течение нескольких месяцев. Однако, по словам доктора Тана, большинство пациентов обычно восстанавливают равновесие в течение двух недель.

Что является причиной заболевания?

Лабиринтит часто бывает спонтанным и идиопатическим, но может возникнуть после простуды или инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП). «Эти инфекции обычно не поражают внутреннее ухо. Чаще всего инфекция верхних дыхательных путей поражает среднее ухо, когда бактерии и выделения из носа попадают через евстахиеву трубу в ухо, вызывая скопление жидкости. Тяжёлые инфекции среднего уха могут привести к распространению инфекции на мозг или, в редких случаях, к лабиринтиту», — говорит доктор Тан.

Хотя МРТ (магнитно-резонансная томография) может выявить воспаление, диагноз обычно ставится после тщательного изучения анамнеза и физикального обследования. Потеря слуха диагностируется с помощью тональной аудиометрии. Врач также может обнаружить признаки заболевания, такие как быстрые движения глаз или аномальные движения глаз при повороте головы.

Лечение включает в себя:

Вестибулярные ингибиторы:Помогает от головокружения. Принимается в виде таблеток или пластыря за ухом.

Оральные стероиды: Снимает воспаление внутреннего уха, вызывающее лабиринтит.

В некоторых литературных источниках также рекомендуется использование противовирусных препаратов.

Отдыхайте и восстанавливайтесь:Избегайте раздражения механизма равновесия уха. Многие случаи лабиринтита проходят через несколько дней или недель постельного режима.

После болезни и как ее предотвратить

Если внутреннее ухо не восстановится полностью, могут возникнуть долгосрочные последствия.

У пациента может возникнуть потеря равновесия, особенно при резком изменении положения тела, а также существует риск необратимой потери слуха.

«Эти случаи очень непредсказуемы и имеют свои особенности, поэтому невозможно точно сказать, у кого разовьется постоянная потеря слуха».

Лабиринтит редко поражает одного и того же пациента более одного раза. В настоящее время информации о факторах риска повторных эпизодов мало.

Однако при последующих рецидивах заболевание, как правило, не ухудшается».

Лабиринтит невозможно предотвратить. «Однако инфекции верхних дыхательных путей являются фактором риска, поэтому нам необходимо ограничивать контакты с людьми, страдающими этим заболеванием», — говорит доктор Тан.