Трудности акушерок в высокогорье Нгеан

Работать бесплатно

Вечером середины ноября, когда семейный ужин только закончился, г-же Сонг И Тру (39 лет) из деревни Труонг Сон коммуны Нам Кан (Ки Сон) позвонили с просьбой о помощи. На другом конце провода была женщина из племени монг, с которой она никогда не встречалась, проживающая в деревне Хуой Пок. Она попросила г-жу Тру помочь ей принять роды у молодой невестки. Выслушав телефонный звонок, г-жа Тру была вынуждена сначала дать детям поесть, а сама пошла выполнять свою многолетнюю неоплачиваемую работу.

Хуой Пок — самая отдалённая деревня в коммуне Нам Кан. От дома Тру в центре коммуны туда можно добраться на мотоцикле почти за два часа. В холодную дождливую ночь Тру пришлось умолять мужа поехать с ней. Они не были ни родственниками, ни знакомыми, и ей не платили ни копейки. Но много лет каждый раз, когда ей звонили с просьбой помочь с ребёнком, Тру всегда с энтузиазмом соглашалась. Даже если это была дождливая ночь, даже если пункт назначения находился в глубоком ущелье, на сложных и опасных дорогах.

После того как Тру и ее муж помогли матери успешно родить, было уже за полночь, и, получив благодарственные рукопожатия от всей семьи, они отправились обратно в свой небольшой дом в центре коммуны на своем старом мотоцикле.

Я много раз просила мужа пойти со мной посреди ночи, но он жаловался. Он всё время говорил, что работает бесплатно, что у него нет денег на бензин, а всё, что он получал, – это благодарность от семьи. Иногда я чувствовала себя обескураженной, но в этой коммуне все знали, что я акушерка, и каждый раз, когда звонили с просьбой о помощи, я не могла отказать. Я всё думала: если я не пойду, им некому будет помочь, и если что-то случится, я буду чувствовать себя виноватой.

Г-жа Сонг И Тру – деревня Труонг Сон, коммуна Нам Кан (Ки Сон)

В 2013 году, после девяти месяцев обучения в городе Винь, Тру начала работать акушеркой. В первые годы она получала ежемесячное пособие в размере 200 000 донгов, чего не хватало даже на бензин в каждой поездке. Однако с 2016 года эта небольшая сумма была урезана.

Очищая оборудование деревенской акушерки, которая работает с ней последние десять лет, г-жа Тру рассказала, что женщины народностей монг и кхму в этой приграничной коммуне редко ходят рожать в больницу из-за финансовых трудностей и чувства стыда. По данным г-жи Тру, с начала года в коммуне родили почти 100 женщин, но примерно половина из них — дома.

«С начала года я посетила дома 17 матерей, чтобы принять роды. Кроме того, есть много матерей, которые пришли в медицинский пункт рожать, но акушерка не приехала вовремя, потому что мой дом находится недалеко от станции, поэтому я попросила ее помочь. Здесь, отчасти из-за традиции, отчасти из-за все еще слишком сложных экономических условий, уровень домашних родов по-прежнему высок. Многие находятся далеко и не имеют средств передвижения, поэтому не могут добраться до больницы. Есть случаи, когда они бедны, у них нет нескольких сотен тысяч донгов, чтобы съездить в медицинский пункт рожать. В основном, большинство из них бедны, поэтому после каждых родов единственное, что я получаю, — это спасибо», — сказала Тру с улыбкой.

По словам Тру, акушерство не так сложно, как уговорить женщин-монг в этом приграничном районе прийти рожать в сельский медпункт. Именно это её и беспокоит, и она решает остаться. «Мы не ждём многого, просто надеемся, что нам будут платить столько же ежемесячно, как и раньше, чтобы не жалеть себя», — призналась Тру.

Необходимо отметить

В коммуне Намкан, помимо г-жи Тру, также работает акушеркой г-жа Нгон Тхи Хыонг (46 лет) из деревни Кхань Тхань. Г-жа Тру – монг, поэтому часто помогает женщинам-монгам при родах, а г-жа Хыонг – кхо му, поэтому она отвечает за поддержку своих соотечественников. Эти два этнических меньшинства также составляют более 90% населения коммуны Намкан.

Когда мы приехали, г-жа Хыонг только что вернулась из получасовой поездки на мотоцикле к дому беременной Лу Тхи Вьен. До этого, узнав о беременности Вьен, г-жа Хыонг часто навещала её, чтобы узнать о её здоровье, дать советы по репродуктивному здоровью и заодно порекомендовать г-же Вьен регулярно проходить осмотры и рожать в местном медицинском центре. Однако ближе к предполагаемому сроку родов г-жа Вьен согласилась рожать в местном медицинском центре, следуя совету г-жи Хыонг, но внезапно у неё начались схватки за неделю до предполагаемого срока, и ей пришлось позвонить г-же Хыонг и попросить её приехать к ней домой за поддержкой.

Деревня Кхань Тхань является домом для народа кхму. Женщины здесь привыкли рожать дома, некоторые работают в поле и рожают в хижинах, редко посещая местные медицинские пункты. В 2018 году, став свидетелем множества сложных родов, г-жа Хыонг решила пройти бесплатный шестимесячный курс подготовки сельских акушерок в Медицинском университете Винь, чтобы помочь женщинам в родах. За почти 5 лет работы акушеркой в ​​деревне г-жа Хыонг не может вспомнить, сколько раз ей оказывали помощь прямо на дому, когда мать и ребёнок были в безопасности.

«Когда я училась в школе, мне говорили, что если есть проект, то будет поддержка, но я ничего не видела», — с грустью говорит госпожа Хыонг. Бывали моменты, когда она думала об уходе, но не могла, потому что любила свою работу: «Родственники тоже говорили, что зарплаты нет, да и на бензин нужно платить, так зачем же так много работать, но теперь я привыкла и стараюсь одновременно заниматься домашними делами и помогать людям».

Открыв небольшой блокнот, почти полностью исписанный, г-жа Хыонг сказала, что это список беременных женщин деревни, который она составила. Каждый месяц она регулярно посещает каждый дом, чтобы осмотреть их, дать советы по репродуктивному здоровью и убедить беременных женщин обратиться в больницу или местный медицинский пункт для родов. Она также советует беременным женщинам отказаться от алкоголя, курения и ограничить тяжелую работу во время беременности, чтобы роды прошли благополучно и без осложнений.

Г-н Нгуен Чонг Хыонг, руководитель медицинского пункта коммуны Намкан, отметил, что, несмотря на отсутствие субсидий, две акушерки в коммуне активно работают, внося значительный вклад в повышение уровня знаний женщин в области репродуктивного здоровья в приграничном районе. Помимо того, что акушерки помогают беременным женщинам рожать в медицинских учреждениях, они также приходят в медицинский пункт, чтобы помочь им, например, в качестве переводчиков. Г-н Хыонг рассказал: «В пункте работают четыре сотрудника, но никто из них не говорит на кхму или монгском, поэтому нам приходится вызывать акушерок, чтобы они переводили и помогали беременным женщинам делать глубокие вдохи и тужиться».

Не только в районе Кисон, но и во многих других горных районах Нгеана роль акушерок по-прежнему очень важна, особенно в отдалённых деревнях. В жилом районе Кхе Нонг коммуны Чау Кхе (Кон Кыонг) каждый раз, когда рожают, первым человеком, которого вспоминают, становится госпожа Ла Тхи Хьеу (66 лет). Это жилой район народности дан лай, изолированный в лесу, примерно в 30 км от центра коммуны. Дело не только в большом расстоянии, но и в том, что до сих пор женщины здесь часто не имеют привычки ходить в медицинский пункт, чтобы рожать.

Г-жа Хьеу работает акушеркой уже почти полвека. Большинство жителей деревни – акушерки. С 20 лет г-жа Хьеу обучалась акушерскому делу у своей матери и с тех пор продолжает им заниматься. Хотя она никогда не училась в школе, на протяжении десятилетий она помогала женщинам в деревне благополучно родить. «Здесь нет денег. После родов родственники роженицы приносят в дом акушерки курицу, чтобы заплатить ей, и проводят обряд, отгоняющий неудачу от акушерки, согласно обычаю дань-лай», – рассказывает г-жа Хьеу.

Г-н Сэм Ван Хай, директор окружного медицинского центра Кисон, рассказал, что раньше существовала ежемесячная субсидия в размере 200 000 донгов, поэтому в районе было много акушерок, практически в каждой коммуне была одна. Это пособие выплачивал Центр профилактической медицины, но в последние годы, после слияния с окружным медицинским центром, эта сумма исчезла. Таким образом, во всем округе Кисон всего 7 человек, занимающихся акушерством, и все они работают бесплатно.

«Многие деревни находятся в отдалённых районах, и дорога туда занимает целый день, поэтому сельские акушерки по-прежнему играют очень важную роль, особенно в районе Кисон. Более того, эта сила близка к народу и знает местный язык, поэтому пропаганда и мобилизация населения проходят легко и эффективно», — сказал г-н Хай.

Тянь Хунг