Трудности акушерок в высокогорье Нгеан

Работайте бесплатно

Вечером середины ноября, когда семейный ужин только закончился, г-же Сонг И Тру (39 лет) из деревни Труонг Сон коммуны Нам Кан (Ки Сон) позвонили с просьбой о помощи. На другом конце провода была женщина из племени монг, которую она никогда не встречала, проживающая в деревне Хуой Пок. Она просила г-жу Тру помочь ей принять роды у молодой невестки. Услышав телефонный звонок, г-жа Тру не имела другого выбора, кроме как дать детям поесть первыми и пойти выполнять свою многолетнюю бесплатную работу.

Хуой Пок — самая отдалённая деревня в коммуне Нам Кан. До неё можно добраться на мотоцикле от дома Тру в центре коммуны почти за два часа. Холодной дождливой ночью Тру пришлось умолять мужа поехать с ней. Они не были ни родственниками, ни знакомыми, и ей даже не платили ни копейки. Но много лет каждый раз, когда ей звонили с просьбой помочь с ребёнком, Тру всегда с энтузиазмом откликалась. Будь то глубокая ночь, дождь или деревня, затерянная в ущелье, с трудными и опасными дорогами.

После того как Тру и ее муж помогли матери успешно родить, было уже за полночь, получив благодарственные рукопожатия от всей семьи, они с мужем поплелись обратно в свой небольшой дом в центре коммуны на своем старом мотоцикле.

Я много раз просила мужа пойти со мной посреди ночи, но он жаловался. Он всё время говорил, что работает бесплатно, что у него нет денег на бензин, а всё, что он получал, – это благодарность от семьи. Иногда я чувствовала себя обескураженной, но в этой коммуне все знали, что я акушерка, и каждый раз, когда звонили с просьбой о помощи, я не могла отказать. Я всё думала: если я не пойду, им некому будет помочь, и если что-то случится, я буду чувствовать себя виноватой.

Г-жа Сонг И Тру – деревня Труонг Сон, коммуна Нам Кан (Ки Сон)

В 2013 году, после девяти месяцев обучения в городе Винь, Тру начала работать акушеркой. В первые годы она получала ежемесячное пособие в размере 200 000 донгов, чего не хватало даже на бензин в каждой поездке. Однако с 2016 года эта небольшая сумма была урезана.

Очищая оборудование деревенской акушерки, которая работает с ней уже десять лет, г-жа Тру рассказала, что женщины из племен Монг и Кхо Му в этой приграничной коммуне редко ходят рожать в больницу из-за финансовых трудностей и чувства стыда. По данным г-жи Тру, с начала года в коммуне родили почти 100 женщин, но примерно половина из них — дома.

«С начала года я приняла 17 родов дома. Кроме того, есть много матерей, которые приходили в медицинский пункт рожать, но акушерка не приехала вовремя, потому что мой дом находится недалеко от станции, поэтому я попросила ее принять роды. Здесь, отчасти из-за традиции, отчасти из-за все еще слишком сложных экономических условий, уровень домашних родов по-прежнему высок. Многие пациентки живут далеко и не имеют средств передвижения, поэтому не могут добраться до больницы. Есть пациентки из-за бедности, у них нет нескольких сотен тысяч донгов, чтобы съездить в медицинский пункт рожать. В основном, большинство из них бедны, поэтому после каждых родов я получаю только благодарность», — с улыбкой сказала г-жа Тру.

По словам Тру, акушерство не так сложно, как уговорить женщин-монг в этом приграничном районе прийти в общинный медицинский пункт рожать. Именно это её и беспокоит, и она решает остаться. «Мы не ожидаем многого, просто надеемся, что нам будут платить столько же ежемесячно, как и раньше, чтобы мы не чувствовали себя такими несчастными», — призналась Тру.

Необходимо отметить

В коммуне Намкан, помимо г-жи Тру, также работает акушеркой г-жа Нгон Тхи Хыонг (46 лет) из деревни Кхань Тхань. Г-жа Тру – монг, поэтому часто помогает женщинам-монгам при родах, а г-жа Хыонг – кхо му, поэтому она отвечает за поддержку своих соотечественников. Эти два этнических меньшинства также составляют более 90% населения коммуны Намкан.

Когда мы приехали, г-жа Хыонг только что вернулась из получасовой поездки на мотоцикле к дому беременной Лу Тхи Вьен. До этого, узнав о беременности Вьен, г-жа Хыонг часто навещала её, чтобы узнать о её здоровье, дать советы по репродуктивному здоровью и заодно порекомендовать г-же Вьен регулярно проходить осмотры и рожать в местном медицинском центре. Однако, ближе к предполагаемому сроку родов, г-жа Вьен согласилась рожать в местном медицинском центре, следуя совету г-жи Хыонг, но внезапно за неделю до предполагаемого срока у неё начались схватки, и ей пришлось позвонить г-же Хыонг и попросить её приехать к ней домой за поддержкой.

Деревня Кхань Тхань является домом для народа кхму. Женщины здесь привыкли рожать дома, некоторые работают в поле и рожают в хижинах, редко посещая местные медицинские пункты. В 2018 году, став свидетелем множества тяжёлых родов, г-жа Хыонг решила пройти бесплатный шестимесячный курс обучения для сельских акушерок в Медицинском университете Винь, чтобы помочь женщинам в родах. За почти 5 лет работы акушеркой в ​​деревне г-жа Хыонг не может вспомнить, сколько раз ей оказывали помощь прямо на дому, когда мать и ребёнок были в безопасности.

«Когда я училась в школе, мне говорили, что если есть проект, то будет поддержка, но я ничего не видела», — с грустью говорит госпожа Хыонг. Бывали моменты, когда она думала об уходе с работы, но не могла, потому что любила её: «Родственники тоже говорили, что зарплаты нет, а бензин стоит кучу денег, так зачем же так много работать, но теперь я привыкла и стараюсь одновременно заниматься домашними делами и помогать другим».

Открыв небольшой блокнот, почти полный страниц, г-жа Хыонг сказала, что это список беременных женщин деревни, который она составила. Каждый месяц она регулярно посещает каждый дом, чтобы осмотреть их, дать советы по репродуктивному здоровью и убедить беременных женщин обратиться в больницу или сельский медицинский пункт для родов. Она также советует беременным женщинам отказаться от алкоголя, курения и ограничить тяжелую работу во время беременности, чтобы роды были безопасными и здоровыми.

Г-н Нгуен Чонг Хыонг, руководитель медицинского пункта коммуны Намкан, отметил, что, несмотря на отсутствие субсидий, две акушерки в коммуне активно работают, внося значительный вклад в повышение уровня знаний женщин в области репродуктивного здоровья в приграничном районе. Помимо того, что акушерки помогают беременным женщинам рожать в медицинских учреждениях, они также приходят в медицинский пункт, чтобы помочь им в родах, например, в качестве переводчиков. Г-н Хыонг рассказал: «В пункте работают четыре сотрудника, но никто из них не говорит на языке кхо-му или монг, поэтому нам приходится вызывать акушерок, чтобы они переводили и помогали беременным женщинам делать глубокие вдохи и тужиться».

Не только в районе Ки Сон, но и во многих других горных районах Нге Ан, роль акушерок по-прежнему очень важна, особенно в отдалённых деревнях. В жилом районе Кхе Нонг коммуны Чау Кхе (Кон Кыонг) каждый раз, когда рожают, первым человеком, которого вспоминают, становится госпожа Ла Тхи Хьеу (66 лет). Это жилой район народности Дан Лай, изолированный в лесу, примерно в 30 км от центра коммуны. Дело не только в большом расстоянии, но и в том, что до сих пор женщины здесь часто не имеют привычки ходить в медицинский пункт, чтобы рожать.

Г-жа Хьеу работает акушеркой уже почти полвека. Большинство жителей деревни – акушерки. В 20 лет г-жа Хьеу переняла профессию акушерки от своей матери и с тех пор продолжает ею заниматься. Хотя она никогда не училась в школе, десятилетиями она помогала женщинам в деревне благополучно рожать. «Здесь нет денег. После родов родственники матери ловят курицу и идут к акушерке, чтобы заплатить ей и провести обряд, чтобы отвести от неё несчастье, согласно обычаю дань-лай», – сказала г-жа Хьеу.

Г-н Сэм Ван Хай, директор окружного медицинского центра Кисон, рассказал, что раньше существовала ежемесячная субсидия в размере 200 000 донгов, поэтому в районе было много акушерок, практически в каждой коммуне была одна. Эту субсидию выплачивал Центр профилактической медицины, но в последние годы, после объединения с окружным медицинским центром, она была отменена. Таким образом, во всем округе Кисон всего 7 человек, занимающихся этой работой, и все они работают бесплатно.

«Многие деревни находятся в отдалённых районах, и дорога туда занимает целый день, поэтому деревенские акушерки по-прежнему играют очень важную роль, особенно в районе Кисон. Более того, эта сила близка к людям и знает местный язык, поэтому пропаганда и мобилизация проходят легко и эффективно», — сказал г-н Хай.