Больница Nghe An General Friendship совершила чудо, спасая жизнь пациента с остановкой сердца вне больницы.
В отделении интенсивной терапии многопрофильной больницы Нге Ан только что спасли жизнь пациенту с остановкой сердца и дыхания с помощью метода «управляемой гипотермии». В настоящее время пациент полностью выздоровел и не имеет никаких последствий.
Доктор Нгуен Дык Фук, заведующий отделением интенсивной терапии больницы общего профиля Нгеан, сообщил: «Пациентом, которого только что спасли, был г-н ПВХ (48 лет, проживающий в коммуне Нги-Фу города Винь). В анамнезе у пациента было хорошее здоровье. Однако 31 августа 2024 года пациент ПВХ внезапно впал в кому, посинел и был доставлен в отделение неотложной помощи родственниками».Больница дружбы Нге Ан.
На момент поступления пациент с ПВГ находился в глубокой коме, с цианозом, апноэ и остановкой сердца. Отделение неотложной помощи немедленно активировало общебольничную систему оповещения и срочно оказало неотложную помощь. После 10 минут непрерывной неотложной помощи сердцебиение пациента с ПВГ восстановилось, но его состояние оставалось критическим. Пациент продолжал находиться в глубокой коме, был подключен к аппарату искусственной вентиляции лёгких и постоянно использовал два вида вазопрессоров для поддержания частоты сердечных сокращений и артериального давления.
Пациенту с ПВГ была проведена экстренная компьютерная томография головы. Результаты не выявили патологических изменений. Затем пациенту была проведена коронарография для определения причины остановки сердца. На основании клинических и параклинических данных у пациента была диагностирована кома после остановки сердца, проведен мониторинг аритмии, и он был переведен в отделение интенсивной терапии для дальнейшего лечения.
Сразу после этого пациенту была проведена «управляемая гипотермия». Гипотермические пластыри накладывались на кожу, температура тела контролировалась аппаратом. В сочетании с активными реанимационными мероприятиями, искусственной вентиляцией лёгких, применением седативных препаратов и миорелаксантов, а также контролем артериального давления, процесс гипотермии продолжался около 72 часов.
Пациент с ПВГ пришел в сознание через 4 дня лечения, мог разговаривать и понимать, паралич исчез. Пациент был экстубирован на 4-й день после поступления. Состояние пациента улучшилось, неврологических последствий не наблюдалось, и он был выписан 9 сентября.
По словам доктора Нгуена Дык Фука: «Выживаемость пациентов с остановкой сердца очень низкая. Даже если пациента спасти, ему всё равно придётся столкнуться с серьёзными повреждениями головного мозга, такими как гемиплегия, судороги, потеря памяти или, что ещё хуже, кома и вегетативное состояние».
Для повышения шансов на выживание пациента, особенно на восстановление сознания и двигательной функции, применяется передовая методика «управляемой гипотермии», которая помогает снизить смертность и повреждение мозга после остановки кровообращения.
Командная гипотермия — это метод охлаждения, позволяющий снизить температуру тела пациента примерно до 33 градусов Цельсия на 24 часа для предотвращения нарушений клеточного метаболизма после остановки сердца. Когда сердце перестаёт сокращаться, кровь перестаёт поступать в организм, питая его, что приводит к дисфункции клеток, особенно клеток мозга. Повреждённые клетки мозга трудно восстанавливаются и легко приводят к осложнениям. Метод командной гипотермии помогает минимизировать повреждения и предотвратить нарушения в клетках, тем самым ограничивая осложнения для пациентов.
Доктор Нгуен Дык Фук - заведующий отделением интенсивной терапии,
Больница дружбы Нге Ан
Доцент, доктор Нгуен Ван Хыонг – директорБольница дружбы Нге Анзаявил: «Спасение пациентов с остановкой сердца с помощью метода командной гипотермии наглядно продемонстрировало инвестиции в оборудование и внимание, уделяемое обучению и повышению профессиональной квалификации и навыков медицинского персонала больницы. Метод командной гипотермии, применяемый в многопрофильной больнице Нге Ан, быстро спас многих пациентов с остановкой сердца.
Для достижения высокой эффективности лечения гипотермии необходима тесная координация действий специалистов. Пациентов с остановкой сердца необходимо как можно скорее доставить в больницу, а реанимационные мероприятия проводить быстро, активно и в соответствии с протоколом для своевременного восстановления кровообращения.