Больница Nghe An General Friendship совершила чудо, спасая пациента от остановки сердца вне больницы

Доктор Нгуен Дык Фук, заведующий отделением интенсивной терапии больницы общего профиля Нгеан, сообщил: «Пациент, которого только что спасли, — это г-н ПВХ (48 лет, проживающий в коммуне Нги-Фу города Винь). В анамнезе у пациента было хорошее здоровье. Однако 31 августа 2024 года пациент ПВХ внезапно впал в кому, посинел и был доставлен в отделение неотложной помощи родственниками».Больница Дружбы Нге Ан.

На момент поступления пациент с ПВГ находился в глубокой коме, с цианозом, апноэ и остановкой сердца. Отделение неотложной помощи немедленно активировало общебольничную систему оповещения и срочно оказало неотложную помощь. После 10 минут непрерывной неотложной помощи сердцебиение пациента с ПВГ восстановилось, но его состояние оставалось критическим. Пациент продолжал находиться в глубокой коме, нуждался в искусственной вентиляции лёгких и постоянном применении двух видов вазопрессоров для поддержания частоты сердечных сокращений и артериального давления.

Пациенту с ПВГ была проведена экстренная КТ головного мозга. Результаты не выявили патологических изменений. Затем пациенту была проведена коронарная динамическая ангиография (DSA) для определения причины остановки сердца. На основании клинических и параклинических данных пациенту был поставлен диагноз: кома после остановки сердца, проведен мониторинг на предмет аритмии, и он был переведен в отделение интенсивной терапии для дальнейшего лечения.

Сразу после этого пациенту была проведена «управляемая гипотермия». На кожу были наложены гипотермические пластыри, температура тела контролировалась аппаратом. В сочетании с активными реанимационными мероприятиями, искусственной вентиляцией лёгких, применением седативных препаратов и миорелаксантов, а также контролем артериального давления, процесс гипотермии продолжался около 72 часов.

Пациент с ПВГ пришел в сознание через 4 дня лечения, мог разговаривать и понимать, паралич исчез. Пациент был экстубирован на 4-й день после поступления. Состояние пациента улучшилось, неврологических последствий не наблюдалось, и он был выписан 9 сентября.

По словам доктора Нгуена Дык Фука: «Выживаемость пациентов с остановкой сердца очень низкая. Даже если их спасти, у них всё равно будут серьёзные повреждения мозга, такие как гемиплегия, судороги, потеря памяти или, что ещё хуже, кома и вегетативное состояние».

Для повышения шансов на выживание пациента, особенно на восстановление сознания и двигательной функции, применяется передовая методика «управляемой гипотермии», которая помогает снизить смертность и повреждение мозга после остановки кровообращения.

«

Командная гипотермия — это метод охлаждения, позволяющий снизить температуру тела пациента примерно до 33 градусов Цельсия на 24 часа для предотвращения нарушений клеточного метаболизма после остановки сердца. Когда сердце останавливается, кровь перестает поступать в организм, питая клетки, что приводит к дисфункции клеток, особенно клеток головного мозга. Повреждённые клетки мозга трудно восстановить, и они легко приводят к осложнениям. Метод командной гипотермии помогает минимизировать повреждения и предотвратить нарушения в клетках, тем самым ограничивая осложнения для пациентов.

Доктор Нгуен Дык Фук - заведующий отделением интенсивной терапии,

Больница Дружбы Нге Ан

Доцент, доктор Нгуен Ван Хыонг – директорБольница Дружбы Нге Анзаявил: «Спасение пациентов с остановкой сердца с помощью метода командной гипотермии наглядно демонстрирует инвестиции в оборудование и внимание, уделяемое обучению и повышению квалификации и навыков медицинского персонала больницы. Метод командной гипотермии, применяемый в многопрофильной больнице Нгеан, быстро спас многих пациентов с остановкой сердца.

Для достижения высокой эффективности лечения гипотермии необходима тесная координация действий специалистов. Пациентов с остановкой сердца необходимо как можно скорее доставить в больницу, а реанимационные мероприятия проводить быстро, активно и в соответствии с протоколом для своевременного восстановления кровообращения.