В больнице дружбы Нге Ан произошло чудо: был спасен пациент, у которого произола остановка сердца за пределами больницы.
В отделении интенсивной терапии больницы дружбы Нге Ан недавно удалось спасти пациента, у которого произошла остановка сердца и дыхательная недостаточность, с помощью метода «контролируемой гипотермии». В настоящее время пациент полностью выздоровел и не имеет никаких долгосрочных последствий.
Доктор Нгуен Дык Фук, заведующий отделением интенсивной терапии в Главной больнице дружбы Нге Ан, сказал: «Недавно спасенный пациент — это г-н ПВХ (48 лет, проживает в коммуне Нги Фу, город Винь). У этого пациента в анамнезе было хорошее здоровье. Однако 31 августа 2024 года г-н ПВХ внезапно впал в кому, посинел, и его семья забрала его в отделение неотложной помощи».Больница дружбы Нге Ан.
При поступлении пациент PVH находился в глубокой коме, страдал цианозом, остановкой дыхания и сердца. Отделение неотложной помощи немедленно активировало общебольничную систему оповещения и срочно начало реанимационные мероприятия. После 10 минут непрерывной реанимации у пациента PVH восстановилось сердцебиение, но он оставался в критическом состоянии. Пациент продолжал находиться в глубокой коме, нуждаясь в искусственной вентиляции легких и непрерывном введении двух типов вазопрессоров для поддержания частоты сердечных сокращений и артериального давления.
Пациенту с ПВГ было проведено экстренное КТ-сканирование головного мозга. Результаты не выявили очаговых поражений. После этого была выполнена коронарная ангиография с цифровой субтракционной ангиографией для определения причины остановки сердца. На основании клинических и параклинических данных пациенту был поставлен диагноз кома после остановки сердца, требующая мониторинга аритмий, и он был переведен в отделение интенсивной терапии для дальнейшего лечения.
Сразу после этого пациенту была проведена «контролируемая гипотермия». На кожу были наложены охлаждающие пластыри; температура тела контролировалась аппаратом; в сочетании с интенсивными реанимационными мероприятиями, искусственной вентиляцией легких, седацией и миорелаксантами, а также контролем артериального давления... процесс гипотермии длился приблизительно 72 часа.
Пациентка с ПВГ пришла в сознание через 4 дня лечения, смогла говорить и реагировать, а также перестала быть слабой или парализованной. Эндотрахеальная трубка была удалена на 4-й день после госпитализации. Состояние пациентки значительно улучшилось, неврологических последствий не наблюдалось, и она была выписана 9 сентября.
По словам доктора Нгуен Дык Фука: выживаемость пациентов, перенесших остановку сердца, очень низка. Даже если их удается спасти, пациенты все равно сталкиваются с серьезными последствиями повреждения головного мозга, такими как гемиплегия, судороги, потеря памяти или, что еще хуже, кома и вегетативное состояние.
Для повышения шансов на выживание пациентов, особенно в плане восстановления сознания и двигательных функций, «контролируемая гипотермия» — это передовая методика, которая помогает снизить смертность и последствия повреждения головного мозга после остановки сердца.
Контролируемая гипотермия — это метод, использующий охлаждающие техники для снижения температуры тела пациента примерно до 33 градусов Цельсия в течение 24 часов, с целью предотвращения нарушений клеточного метаболизма после остановки сердца. Когда сердце перестает сокращаться, кровь больше не перекачивается для питания организма, что приводит к дисфункции клеток, особенно клеток головного мозга. Поврежденные клетки головного мозга трудно восстановить или они легко оставляют необратимые последствия. Контролируемая гипотермия помогает минимизировать повреждения и предотвратить клеточную дисфункцию, тем самым ограничивая долгосрочные последствия для пациента.
Доктор медицинских наук Нгуен Дык Фук – заведующий отделением интенсивной терапии.
Больница дружбы Нге Ан
Доцент, доктор Нгуен Ван Хыонг – директорБольница дружбы Нге АнВ заявлении говорилось: «Успешное спасение пациентов с остановкой сердца благодаря методам контролируемой гипотермии наглядно демонстрирует инвестиции в оборудование и внимание к обучению и повышению профессиональной квалификации медицинского персонала больницы. Методы контролируемой гипотермии, применяемые в Главной больнице дружбы Нге Ан, позволили оперативно спасти многих пациентов, находившихся в состоянии остановки сердца».
Для достижения высокой эффективности лечения гипотермии необходима тесная координация между специалистами. Пациентов с остановкой сердца необходимо как можно скорее доставить в больницу, а сердечно-легочную реанимацию (СЛР) следует проводить быстро, интенсивно и в соответствии с протоколом для своевременного восстановления кровообращения.
