Больница Nghe An General Friendship Hospital разрабатывает технологию эндоскопической хирургии желудка

Успешное выполнение лапароскопической верхней гастрэктомии

Пациент Фан Чонг Б. (родился в 1952 году в коммуне Намзянг, округа Намдан) страдает хронической язвой желудка. В последнее время у пациента появились боли в эпигастрии, тупые, усиливающиеся с каждым днём. На этот раз у пациента появились трудности с глотанием, плохой аппетит и потеря веса, поэтому он обратился в многопрофильную больницу Нгеан для обследования.

Здесь пациенту провели обследование и необходимые параклинические исследования. По результатам эндоскопии, биопсии… врачи поставили диагноз: рак кардиального отдела желудка IIА стадии (pT2R0N1), язвенная болезнь желудка, дисфагия – мониторинг рака пищевода, в связи с чем пациент был переведен в гастроэнтерологическое отделение для лечения.

После консультации врачи приняли решение о проведении лапароскопической операции по рассечению верхнего полюса желудка и его соединению с Double-tract с помощью полудвойной наковальни. После операции пациент быстро восстановился, смог двигаться и принимать пищу уже со второго дня и был выписан через 7 дней лечения.

Другой случай – пациент Нгуен Ван Ч. (родился в 1958 году в коммуне Хунгтьен уезда Намдан), обратившийся в больницу с жалобами на боли в животе. В анамнезе у пациента гастрит, в последнее время беспокоили боли в эпигастрии, тупые, усиливающиеся, сопровождающиеся ухудшением аппетита и потерей веса. Пациент обратился к врачу и обнаружил опухоль под слизистой оболочкой пищевода, рубец после язвы двенадцатиперстной кишки, вызывающий сильное сужение. Пациент Ч. обратился с просьбой о переводе в больницу общего профиля Нгеан.

После осмотра и проведения необходимых параклинических исследований у пациента Ч. был установлен диагноз: опухоль кардиального отдела желудка, гастрит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Показана лапароскопическая операция по резекции верхнего полюса желудка и его соединению с двухсторонним трактом с помощью полудвойной наковальни. После операции состояние пациента Ч. улучшилось, он мог передвигаться, на вторые сутки после операции он мог самостоятельно принимать пищу и пить и был выписан через 7 дней лечения.

Доктор Динь Ван Чиен, заместитель директора Центра обучения и руководства, лечащий врач отделения гастроэнтерологии многопрофильной больницы Нге Ан, отметил: «Лапароскопическая резекция верхнего полюса желудка (резекция верхней части желудка) является наиболее сложной и специализированной техникой среди всех методов гастрэктомии, поскольку, помимо проблем с диссекцией желудка и лимфодиссекцией, восстановление пищеварительного кровообращения после резекции верхней части желудка представляет собой сложную задачу для хирургов, поскольку необходимо обеспечить качество жизни пациентов после операции, избегая заброса желудочного сока в пищевод. Ранее резекция верхней части желудка в основном проводилась открытым способом, а анастомоз накладывался традиционным способом (соединение оставшейся части желудка с пищеводом). Преимущество традиционного анастомоза заключается в быстроте проведения операции, небольшом количестве анастомозов, что снижает риск несостоятельности анастомоза, однако пациент сталкивается с риском гастроэзофагеальной недостаточности». рефлюкс, риск рака анастомоза...».

Согласно исследованию Ю Вай Пу, в котором анализируются результаты двух рандомизированных исследований и девяти ретроспективных исследований с участием 13 64 пациентов, послеоперационный гастроэзофагеальный рефлюкс составляет очень высокую частоту – 20–30%. Исследования также показывают, что гастроэзофагеальный рефлюкс является одной из причин, значительно влияющих на качество жизни и повседневную активность пациентов; в частности, он потенциально может вызвать рак анастомоза и пищевода в будущем.

В настоящее время, с развитием науки и технологий, медицинского оборудования, расходных материалов, а также все более высоким уровнем научных знаний команды хирургов, больница общего профиля Nghe An приблизилась к развитию медицинской науки в мире, поэтому она успешно внедрила много сложных и специализированных методик, таких как методы анастомоза пищеварительного тракта с использованием методов Double-tract, Double-flap, Interposition IE... с анастомозами OrVil, Anvil, Hemi-double Anvil, которые помогли улучшить качество жизни пациентов после верхней гастрэктомии, снизив частоту возникновения послеоперационного гастроэзофагеального рефлюкса.

После успешного проведения двух лапароскопических операций по резекции верхнего полюса желудка и подключению его к кровеносному руслу через двойной тракт с использованием полудвойной наковальни больница будет регулярно применять эту методику для лечения пациентов с раком желудка, тем самым помогая пациентам сократить расходы на лечение, а также способствуя уменьшению нагрузки на верхний уровень.

Пионер в области эндоскопической хирургии для лечения рака

По словам доцента, доктора Нгуен Ван Хыонга, директора многопрофильной больницы Нгеан, «В ​​последние годы, реализуя Резолюцию 26 - NQ/TW от 30 июля 2013 года Политбюро, многопрофильная больница Нгеан всегда уделяла особое внимание инвестированию в развитие синхронных, междисциплинарных, многопрофильных специализированных методик и применению передовых мировых методик в медицинском обследовании и лечении, добиваясь выдающихся результатов. В частности, лапароскопическая операция по удалению лимфатических узлов D2 для лечения рака желудка является одним из замечательных достижений».

После успеха Резолюции 26 - NQ/TW и реализации Программы действий № 68-CTr/TU от 15 ноября 2023 года партийного комитета провинции Нгеан по выполнению Резолюции 39-NQ/TW Политбюро, многопрофильная больница Нгеан продолжает внедрять и разрабатывать специальные специализированные методики для превращения города Винь в специализированный медицинский центр в Северо-Центральном регионе, удовлетворяя потребности в медицинском обследовании и лечении жителей провинции Нгеан, Северо-Центрального региона и Лаоса.

За более чем десятилетие внедрения лапароскопической гастрэктомии и лимфодиссекции в многопрофильной больнице Нге Ан на сегодняшний день 779 пациентов с раком желудка воспользовались передовыми специализированными методами лечения прямо у себя на родине, что улучшило их здоровье, качество и продолжительность жизни.

Среди 779 больных раком желудка, которым показано хирургическое вмешательство, было 560 случаев лапароскопической нижней гемигастрэктомии с D2 лимфаденэктомией, 56 случаев лапароскопической нижней гемигастрэктомии с D2 лимфаденэктомией для создания дельтавидного анастомоза, 152 случая лапароскопической тотальной гастрэктомии с D2 лимфаденэктомией для создания Т-образного функционального анастомоза конец в конец, 09 случаев лапароскопической верхней полюсной гастрэктомии, 02 случая лапароскопической трансгастральной хирургии для удаления подслизистых опухолей в области сердца, первой во Вьетнаме.

Доктор Динь Ван Чиен добавил: «Успешное внедрение передовых специализированных методик и применение передовых методик в лечении рака желудка в больнице в последние годы во всем мире не только приносит пользу пациентам, такую ​​как раннее выздоровление, улучшение качества жизни, родов и продолжительности жизни пациентов, но и способствует развитию научных исследований и специализированной подготовки медицинского персонала в больнице и в регионе».

В частности, метод функционального Т-образного анастомоза «конец в конец» при лапароскопической тотальной резекции желудка (разработанный и успешно применяемый доцентом, доктором Нгуеном Ван Хыонгом и доктором Динь Ван Чиеном) был представлен на Национальной научной конференции по хирургии и эндоскопической хирургии, Азиатско-Тихоокеанской конференции по раку желудка и был оценен ведущими отечественными и зарубежными специалистами и учёными как высоконаучный и имеющий практическое значение для лечения. Данный метод приглашался для выступления с научными докладами на специализированных научных конференциях по лечению рака желудка с участием ведущих специалистов Японии и Кореи, проходивших в больницах K, 108, Университетской больнице медицины и фармации в городе Хошимин, больнице Viet Tiep в городе Хайфон, Центральной больнице города Хюэ...

В ближайшее время больница общего профиля Нге Ан продолжит разрабатывать и внедрять более передовые специализированные методики, способствующие улучшению здоровья людей.