Департамент здравоохранения решает проблемы в дерматологической больнице Нге Ан.

ТДоходов недостаточно для покрытия расходов, что приводит к невыплате заработной платы должностным лицам и сотрудникам.

На встрече, состоявшейся во второй половине дня 24 октября, лидерыДерматологическая больница Нге АнПодразделение сообщило о возникших трудностях и препятствиях. Соответственно: по структуре и кадровому составу больница имеет 5 отделений; 33 сотрудника, в том числе 17 врачей (12 из которых имеют свидетельство о праве на практику), 6 медсестер и 2 фармацевта (с высшим образованием).

В настоящее время в больнице отсутствует множество специализированного медицинского оборудования и инструментов, а также столы и стулья для персонала. К недостающему специализированному медицинскому оборудованию относятся биохимический анализатор (имеется, но поврежден и находится в ремонте), гематологический анализатор и микроскопы. Эти три типа приборов необходимы для проведения основных лабораторных исследований в отделении клинической лаборатории.

Таким образом, дерматологическая больница Нге Ан не выполнила требования, касающиеся заключения соглашений о медицинских осмотрах и лечении в рамках медицинского страхования, из-за отсутствия фармацевтов с университетским образованием, которых можно было бы назначить руководителем отдела фармации и медицинского снабжения и управлять больничной аптекой; отсутствия клинической лаборатории (лабораторные исследования и диагностическая визуализация); и нехватки медсестер.

С начала года по настоящее время в больнице было проведено обследование и лечение 30 091 пациента (добровольные обследования), включая лазерную терапию CO2 и IPL-терапию для 1124 человек, лабораторные анализы для 16 770 человек и уход за кожей для 2551 человека…

Общий доход больницы с начала года по настоящее время составляет более 2,787 миллиарда VND, что на 42% превышает запланированный показатель. При этом фонд заработной платы персонала и сотрудников больницы за последние 10 месяцев составил более 3,055 миллиарда VND. Разница между доходами и расходами составляет (-) более 1,125 миллиарда VND…

Таким образом, дерматологическая больница Нге Ан в настоящее время может выплатить заработную плату только до июня 2023 года, задолжав своим сотрудникам сумму, эквивалентную заработной плате за четыре месяца. Известно, что в 2022 году в дерматологической больнице Нге Ан также возникла ситуация, когда доходы не покрывали расходы, и заработная плата сотрудников была просрочена.

В ходе встречи руководители Департамента здравоохранения Нгеана выслушали опасения, пожелания и предложения сотрудников Дерматологической больницы Нгеана, в том числе: нехватку помещений, оборудования, химикатов, биологических препаратов и расходных материалов для работы; трудности в жизни персонала из-за невыплаты заработной платы; потерю доверия персонала к нынешнему руководству больницы; и опасения по поводу будущего больницы…

Исходя из сложившейся ситуации, руководители Департамента здравоохранения, его департаментов и подразделений, а также сотрудники Дерматологической больницы Нге Ан провели анализ, чтобы выявить «узкие места» в работе учреждения: во-первых, большое количество пациентов при низком доходе; во-вторых, невозможность заключать договоры на медицинское обследование и лечение в рамках медицинского страхования.

В частности: Дерматологическая больница Нге Ан в настоящее время располагает командой высококвалифицированных врачей, привлекающих большое количество пациентов (сопоставимое с другими специализированными больницами в этом районе). Однако больнице не хватает и она еще не внедрила высокотехнологичные услуги; ей также не хватает базового медицинского оборудования… Поэтому доходы больницы низкие, в основном поступают от консультаций, лабораторных услуг и лечебных процедур (которые также могут проводиться в сторонних лечебных центрах).

Больница испытывает нехватку персонала (медсестер, фармацевтов с высшим образованием) и оборудования, что препятствует созданию параклинического отделения и формированию аптеки. Вследствие этого она не может выполнять требования по заключению договоров на медицинское обследование и лечение в рамках системы медицинского страхования; это затрагивает права пациентов и доходы больницы.

Известно, что в 2022 году, когда в дерматологической больнице Нге Ан наблюдались признаки стагнации и отставания в развитии, Департамент здравоохранения Нге Ан провел всестороннее совещание для анализа причин и предложения решений по стабилизации работы больницы. Департамент здравоохранения также создал группу поддержки для больницы, возглавляемую двумя заместителями директора, с участием всех департаментов и подразделений. Группа поддержки реализовала множество решений для оказания помощи дерматологической больнице Нге Ан, но больнице не хватало инициативы в их внедрении, и она медленно реагировала на изменения.

Причины стагнации и медленного устранения недостатков четко определены: Совет директоров дерматологической больницы Нге Ан не обладает динамизмом, креативностью, ответственностью и преданностью развитию больницы. Руководству больницы не хватает единства, демократического централизма и образцового лидерства, а также оно не проявляет заинтересованности и не разделяет опасений своего персонала.

Решения

Дерматологическая больница Нге Ан была создана 23 сентября 2019 года в соответствии с решением № 3731/QD-UBND Народного комитета провинции на основании модернизации Провинциального центра лепрологии и дерматологии Нге Ан. Больница является государственным учреждением здравоохранения провинциального уровня, относится к 3-й категории, функционирует автономно с точки зрения текущих расходов, входит в группу 2 и находится в непосредственном подчинении Департамента здравоохранения Нге Ан.

В заключение встречи директор департамента здравоохранения провинции Нгеан, доктор Нгуен Тхи Хонг Хоа, заявила: «Создание дерматологической больницы в Нгеане — это правильная политика, соответствующая общей тенденции развития и особенно развития провинции Нгеан, отвечающая потребностям населения в медицинском обследовании, лечении и косметической помощи. Однако в прошлом больница не выполняла свои обязанности должным образом и не в полной мере использовала свои функции и преимущества».

Директор департамента здравоохранения также изложил основные решения, четко распределив обязанности между каждым департаментом, подразделением и отдельным лицом в целях оказания поддержки дерматологической больнице Нге Ан для ее стабилизации и скорейшего развития.

В частности: от руководителей больницы требуется проявлять высокое чувство ответственности за свою работу и за подразделение; повышать роль и ответственность заведующего подразделением, особенно в подаче примера и проявлении заботы о развитии подразделения, а также о жизни персонала; укреплять внутреннее единство и демократический централизм; консолидировать и совершенствовать организационную структуру; проводить эффективную идеологическую работу среди персонала; и подчеркивать важность соблюдения дисциплины, правил и положений больницы.

Руководителям больниц следует улучшить свои управленческие и оперативные возможности; пересмотреть функции и обязанности, чтобы оперативно находить решения для преодоления трудностей и разработать план развития подразделения; а также спланировать набор персонала, повышение квалификации специалистов и развитие технических служб…

Департамент здравоохранения Нгеана согласен с предложением о реорганизации структуры руководства дерматологической больницы Нгеана, чтобы помочь больнице стабилизироваться и развиваться.

Для развития своей экспертизы и технических услуг дерматологической больнице Нге Ан необходимо в полной мере внедрить все утвержденные методики, чтобы иметь право на заключение договоров со страховыми компаниями; усовершенствовать методики предоставления комплексных лечебных услуг на месте, особенно в области косметических процедур; и эффективно использовать имеющиеся 20 коек… В частности, необходимо положить конец практике, когда врачи больницы переманивают пациентов в свои частные клиники.

Помимо развития технических компетенций, дерматологической больнице Нге Ан необходимо создать зеленую, чистую и красивую окружающую среду; способствовать вежливой и цивилизованной рабочей атмосфере; повысить дух и отношение к обслуживанию; и создать уникальное конкурентное преимущество для привлечения пациентов и тех, кто ищет косметические процедуры.

Директор департамента здравоохранения Нгеана согласился с предложениями дерматологической больницы Нгеана, в том числе: оказанием поддержки больнице в скорейшем заключении контракта на медицинское обследование и лечение в рамках медицинского страхования; созданием клинической лаборатории; скорейшим запуском аптеки; закупкой медицинского оборудования; и обучением персонала.

Директор департамента здравоохранения Нге Ан четко распределил задачи между департаментами: Департамент планирования и финансов должен оказывать помощь больнице в закупке оборудования из фонда развития карьеры подразделения и балансировать доходы для выплаты заработной платы персоналу; проводить анализ нехватки оборудования и помещений в больнице для определения приоритетов их передачи и распределения. Департамент по делам медицинских работников должен оказывать помощь больнице в улучшении методов и условий для получения права на медицинское страхование.

Отдел кадров содействовал переводу фармацевтов и медсестер с университетским образованием в дерматологическую больницу Нге Ан. Отдел управления профессиональной практикой оказал помощь больнице в создании аптеки. Отдел фармацевтического менеджмента помог больнице в закупке химикатов, биологических препаратов и расходных материалов. Управление Министерства здравоохранения оказало помощь больнице в развитии информационных технологий. Профсоюз и молодежный союз сектора здравоохранения поддерживали и ободряли сотрудников больницы, сталкивающихся с трудностями, и помогали больнице в развитии коммуникационной и рекламной деятельности.

По словам директора департамента здравоохранения Нгеана: решения очевидны, но самое важное — это то, что дерматологическая больница Нгеана должна объединиться, активно преодолевать трудности и двигаться вперед, избегая менталитета ожидания и зависимости от других.