Острая почечная недостаточность, вызванная решением, принятым многими людьми.
76-летняя женщина, которая самостоятельно прекратила принимать лекарства из-за усталости, была срочно доставлена в больницу в состоянии комы с опасно высоким уровнем сахара в крови и острой почечной недостаточностью.
По словам доцента, доктора Фан Хуонг Дуонг, заместителя директора Центральной эндокринной больницы, диабет в настоящее время является одним из наиболее распространенных неинфекционных заболеваний во Вьетнаме, и темпы его роста вызывают тревогу.
В настоящее время по всей стране этим заболеванием страдают около 8 миллионов человек. Это также третья по значимости причина смерти среди неинфекционных заболеваний в нашей стране.
Ежедневно в Национальную эндокринологическую больницу поступает около 2000 пациентов, большинство из которых страдают диабетом. Еще более тревожно то, что у многих пациентов, переведенных из больниц более низкого уровня, развиваются серьезные осложнения, такие как повреждение почек, сердечно-сосудистые проблемы, гипертония, повреждение глаз или проблемы с ногами.
В связи с этим доктор Та Куанг Тхань, заместитель директора Ханойской гериатрической больницы, подчеркнул, что диабет — это хроническое заболевание, требующее от пациентов умения самостоятельно контролировать свое состояние и ежедневно тщательно отслеживать его.
«По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), большинство случаев неэффективности контроля уровня глюкозы в крови происходит не из-за недостатка лекарств, а из-за ошибок в самоконтроле и недостаточного понимания со стороны пациента», — сказал доктор Тхань.
В клинической практике он неоднократно становился свидетелем случаев, когда пациенты оказывались в критическом состоянии из-за досадных ошибок.
Типичный случай касается 76-летней женщины со сложным анамнезом, включающим гипертонию, нарушение липидного обмена, диабет и ишемическую болезнь сердца. Пациентке были назначены амбулаторные препараты для регулярного ежедневного приема.
Однако примерно за неделю до госпитализации, заметив признаки усталости, пожилая женщина предположила, что это из-за приема слишком большого количества лекарств, и произвольно прекратила принимать все назначенные ей препараты.
«После прекращения приема лекарства симптомы усталости у пациентки не только не улучшились, но и постепенно ухудшились. Пожилая женщина была срочно госпитализирована с сухостью кожи, сильным обезвоживанием, опасно высоким уровнем сахара в крови (28 ммоль/л) и острой почечной недостаточностью», — сказал доктор Тхань.
Пациенту немедленно была проведена инфузия больших объемов жидкости, коррекция электролитного дисбаланса натрия и калия, а также тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови. Состояние пациента выведено из критического, но на сегодняшний день функция почек не улучшилась и не вернулась к нормальным значениям.
На основании вышеописанного случая доктор Тхань отметил, что у пациентов с диабетом по-прежнему много пробелов в медицинских знаниях относительно самоконтроля. Они сосредотачиваются только на показаниях уровня глюкозы в крови, отображаемых на глюкометре, игнорируя или преуменьшая сопутствующие факторы риска, такие как избыточный вес, высокое кровяное давление, хроническое заболевание почек или атеросклероз.
Между тем, многие пациенты произвольно прекращают прием лекарств, когда уровень сахара в крови возвращается к норме. Они считают, что болезнь излечена, опасаясь длительных побочных эффектов и лекарственной зависимости...
«Такая самоуспокоенность приводит к тому, что пациенты теряют бдительность и не распознают опасные осложнения, которые незаметно разрушают их организм день за днем», — предупредил доктор Тхань.
