Увеличение платы за больничные услуги и тысячи медицинских услуг

(Баонхян) - Министерство здравоохранения и финансов готовится выпустить циркуляр о корректировке и повышении платы за больничные услуги и медицинские услуги.

Рост стоимости больничных услуг и стоимости лечения считается неизбежным в дорожной карте развития. Однако общественность по-прежнему задаётся вопросом, сочетаются ли рост цен и стоимости больничных услуг с инновациями и повышением качества медицинских обследований и лечения.

Поощрять всех к участию в медицинском страховании

Ожидается, что в ноябре 2015 года Министерство здравоохранения, социального страхования и финансов Вьетнама разработает и опубликует циркуляр, регулирующий единую стоимость услуг медицинского страхования по обследованию и лечению в больницах по всей стране. Соответственно, в этом циркуляре будет установлена ​​фиксированная цена вместо максимальной, а местные органы власти будут устанавливать собственные цены, как это происходит в настоящее время. Ожидается, что в этот период около 1800 технических услуг будут скорректированы в сторону повышения, причём наибольший рост будет наблюдаться на специальные хирургические процедуры.

Врачи акушерско-педиатрической больницы Нге Ан осматривают пациентов.

Последняя корректировка цен была в августе 2012 года: в цене медицинских услуг учитывались только 3/7 факторов, в том числе: лекарства, основные материалы; электроэнергия, вода, очистка отходов и техническое обслуживание активов... На этот раз цена медицинских услуг будет рассчитана правильно и в полном объеме, включая 7 факторов затрат, то есть добавлены 4 фактора: заработная плата, надбавки; капитальный ремонт основных средств; амортизация активов и расходы на обучение и научные исследования.

Ожидается, что этот циркуляр будет выпущен в ноябре и будет реализован в соответствии с конкретной дорожной картой: в 2015 году действующий циркуляр введет цену, включающую прямые расходы и специальные надбавки; в 2016 году цена будет включать заработную плату. В 2015 году новая цена больничного сбора будет применяться только к лицам с картами медицинского страхования, лица без карт по-прежнему будут применять текущую цену; в 2016 году совместные министерства пересмотрят и проведут внедрение для лиц без карт медицинского страхования... К 2018 году больничные сборы будут включать дополнительные управленческие расходы, а в 2020 году они будут рассчитываться в соответствии с рыночными ценами, то есть с правильным и полным учетом 7 факторов, составляющих цену больничного сбора.

По сути, повышение цен на медицинские услуги не затронет малообеспеченных, этнические меньшинства, получателей социальной помощи и детей до шести лет. Согласно новому Закону о медицинском страховании, все эти категории граждан, обращающиеся за медицинским обследованием и лечением, будут получать 100% покрытия расходов за счёт медицинской страховки. Для домохозяйств, находящихся на грани бедности, государство в настоящее время покрывает не менее 70% расходов на участие в медицинском страховании, а медицинская страховка покрывает 95%, поэтому последствия незначительны.

Для тех, у кого есть карты медицинского страхования, не относящиеся к вышеупомянутой группе, повышение цен позволит им пользоваться более качественными медицинскими услугами. Раньше стоимость медицинских услуг была довольно низкой, и многие люди, не имевшие права на медицинскую страховку, не пользовались ею, но имели привычку платить за медицинское обследование и лечение. Теперь, с ростом цен на услуги, те, кто не имеет права на медицинскую страховку, сильно пострадают, если им, к сожалению, придётся госпитализироваться. Цель повышения стоимости больничных услуг и стоимости медицинских услуг — побудить людей к участию в медицинском страховании. Благодаря этому повышению цен люди осознают преимущества и гуманность медицинского страхования и станут чаще им пользоваться.

Больницы должны улучшить качество

В Нгеане многие считают, что введение новых цен на медицинские услуги является обязательным требованием практики, их применение создаст условия для повышения качества медицинского обследования и лечения в медицинских учреждениях провинции, а также для обеспечения прав пациентов. Однако по-прежнему существует множество проблем.

Г-жа Нгуен Тхи Нгок из города Винь сказала: «Цены должны быть адекватно скорректированы. Многие недорогие услуги не имеют чёткого регулирования, поэтому многим пациентам приходится покупать или платить за некоторые расходные материалы для оказания услуги, что отнимает много времени и обременительно. Когда цены растут, страховое агентство платит по более высокой ставке, что снижает дополнительный вклад пациентов с картами медицинского страхования за услуги, которые раньше были недорогими, и больнице приходится взимать с пациентов больше. Но больше всего меня беспокоит, вырастут ли цены на медицинские услуги и как именно. Когда цены вырастут, будут ли иметь место злоупотребления медицинскими услугами?...

Используйте современное оборудование для обследования и лечения в онкологической больнице Нге Ан.

Информация о повышении цен была положительно и с энтузиазмом воспринята местными больницами. Доктор Нгуен Ван Хоан, директор эндокринологической больницы Нге Ан, отметил: «В настоящее время в больнице по-прежнему действуют старые цены на некоторые ключевые специализированные технические услуги, в то время как стоимость тестирования химических препаратов, расходных материалов, электроэнергии и воды выросла, что привело к недостаточности средств для удовлетворения профессиональных потребностей. Например, специфические анализы для диагностики заболеваний щитовидной железы, таких как болезнь Грейвса, гипотиреоз, зоб; количественное определение гормонов щитовидной железы и гипофиза».

В частности, некоторые технические услуги по диагностике диабета не включены в регулируемый перечень, например, тестирование на гипергликемию всех видов, влияющее на работу больницы и создающее трудности для пациентов. По мере роста стоимости услуг, безусловно, будут применяться и разрабатываться новые методы для обслуживания пациентов.

Доктор Фам Ван Ту, директор акушерско-педиатрической больницы Нге Ан, отметил: «Цены на некоторые услуги в настоящее время ниже фактических, что создает трудности для больницы и оказывает давление на население. Кроме того, действующие правила ценообразования на медицинские обследования и лечение применяются как к взрослым, так и к детям, при этом проведение многих видов клинических и параклинических обследований и лечения у детей требует большего расхода материалов, чем у взрослых. Пересмотр цен на медицинские услуги, безусловно, поможет больнице развить свою материально-техническую базу и снизить нагрузку».

Доктор Ле Тхи Тхань Тра, руководитель отдела общего планирования Провинциальной больницы общего профиля Дружбы, выразила своё мнение: «Если пациенты не будут приходить на обследование и лечение, у больницы не будет ни пациентов, ни финансирования. Чтобы привлечь пациентов, больнице придётся нанимать высококвалифицированный персонал для улучшения качества ухода за пациентами, тем самым увеличивая доход; стоимость услуг увеличится, злоупотребления медицинским страхованием сократятся, государственным больницам не придётся «взять столько-то, чтобы компенсировать столько-то». При правильном и достаточном расчёте цен на услуги разница между государственными и частными больницами не будет слишком большой; это создаст условия для развития частных больниц.

Доктор Буй Динь Лонг, директор Департамента здравоохранения Нге Ан, подтвердил: «Цены на медицинские услуги были скорректированы в сторону повышения в сочетании с новым Законом о медицинском страховании, который движется к всеобщему доступу для всех пациентов. Если больницы хотят выжить и развиваться, они должны улучшить качество медицинских услуг, в противном случае пациенты не будут обращаться к врачу или получать лечение. Применение новых правил откроет большие преимущества для медицинских обследований и лечебных учреждений, а также для людей. Изменения в некоторых услугах можно легко увидеть: в хирургии, от нехватки денег к использованию дешевых расходных материалов, теперь пациенты смогут использовать более дорогие и более качественные материалы. Со стороны сектора здравоохранения мы продолжим направлять медицинские обследования и лечебные учреждения на улучшение инфраструктуры, помещений, инвестиции в оборудование и разработку методов для еще лучшего удовлетворения удовлетворенности пациентов.

Тхань Чунг