Повышение платы за больничные услуги и тысячи медицинских услуг.

(Baonghean) - Министерство здравоохранения и Министерство финансов готовятся издать циркуляр о корректировке и повышении платы за больничные услуги и медицинские услуги.

Повышение стоимости больничных услуг и медицинского обслуживания рассматривается как неизбежный этап развития; однако общественность по-прежнему обеспокоена тем, будет ли это повышение цен сопровождаться инновациями и улучшением качества медицинского обследования и лечения.

Призывайте всех участвовать в программе медицинского страхования.

Ожидается, что в ноябре 2015 года министерства здравоохранения, социального страхования и финансов совместно разработают и издадут циркуляр, устанавливающий единую цену на медицинские осмотры и лечение, покрываемые медицинским страхованием, во всех больницах страны. Соответственно, этот циркуляр будет устанавливать фиксированные цены вместо нынешнего диапазона максимальных цен, в рамках которого местные органы власти самостоятельно устанавливают конкретные цены. Ожидается, что в этом раунде повысятся цены примерно на 1800 технических услуг, при этом наибольшее повышение цен ожидается на специализированные хирургические процедуры.

Врачи родильного и акушерского госпиталя Нге Ан осматривают пациентов.

Последняя корректировка цен была в августе 2012 года, когда в стоимость медицинских услуг были включены только 3 из 7 факторов, в том числе: лекарства и расходные материалы; электроэнергия, вода, очистка сточных вод и техническое обслуживание активов... Эта корректировка позволит рассчитать правильную и полную стоимость медицинских услуг с учетом всех 7 факторов затрат, добавив еще 4: заработную плату и пособия; капитальный ремонт основных средств; амортизацию активов; а также затраты на обучение и научные исследования.

Ожидается, что данное циркулярное письмо будет выпущено в ноябре и внедрено в соответствии со специальным планом: в 2015 году циркуляр вступит в силу, устанавливая цены, включающие прямые затраты и специальные надбавки; в 2016 году цены будут включать заработную плату. В 2015 году новые тарифы на больничные услуги будут применяться только к лицам, имеющим карты медицинского страхования; лица без карт будут продолжать платить по действующим тарифам; в 2016 году межведомственный комитет проведет пересмотр и предоставит рекомендации по внедрению для лиц без карт медицинского страхования... К 2018 году в стоимость больничных услуг будут включены административные расходы, а к 2020 году они будут рассчитываться на основе рыночных цен, что означает, что все семь компонентов больничных услуг будут точно и в полном объеме учтены.

По сути, это последнее повышение цен на медицинские услуги не затронет малоимущих, этнические меньшинства, получателей социальных пособий и детей младше 6 лет. Согласно новому закону о медицинском страховании, все эти группы населения полностью покрывают свои медицинские расходы. Для малоимущих семей правительство в настоящее время субсидирует не менее 70% стоимости медицинского страхования, а оставшиеся 95% покрываются страховкой, поэтому влияние будет минимальным.

Для тех, кто не входит в вышеупомянутую группу, повышение цен поможет получить доступ к более качественным медицинским услугам. Ранее цены на медицинские услуги были довольно низкими, и многие люди, не имевшие права на субсидированное медицинское страхование, не пользовались им, вместо этого привычно оплачивая медицинские осмотры и лечение. Теперь, с повышением цен, те, кто не имеет медицинского страхования, сильно пострадают, если им, к сожалению, потребуется госпитализация. Цель этого повышения платы за больничные услуги и медицинские услуги — побудить людей к участию в программе медицинского страхования. И благодаря этому повышению цен люди увидят преимущества и гуманитарные аспекты медицинского страхования и будут активнее в нем участвовать.

Больницы должны повышать качество обслуживания.

В провинции Нгеан многие считают, что публикация новых прейскурантов является необходимым условием для медицинской практики, и что применение новых цен улучшит качество медицинского обследования и лечения в медицинских учреждениях провинции и обеспечит права пациентов. Однако остается много опасений.

Г-жа Нгуен Тхи Нгок из города Винь сказала: «Цены должны быть соответствующим образом скорректированы. Многие услуги стоят недорого, но не имеют четкого регулирования, поэтому многим пациентам приходится покупать или оплачивать определенные товары самостоятельно, чтобы получить услугу, что отнимает много времени и влечет за собой сложные административные процедуры. С повышением цен страховая компания будет возмещать расходы по более высокой ставке, тем самым уменьшая дополнительные взносы пациентов с медицинскими страховыми картами за услуги, которые ранее стоили недорого, и за которые больнице приходилось брать дополнительную плату. Но больше всего меня беспокоит вопрос, улучшится ли качество медицинской помощи с повышением цен на медицинские услуги и насколько. Не приведет ли повышение цен также к злоупотреблениям медицинскими услугами?»

В онкологической больнице Нге Ан для обследования и лечения используется современное оборудование.

Новость о повышении цен была воспринята больницами региона позитивно и с энтузиазмом. Доктор Нгуен Ван Хоан, директор эндокринологической больницы Нге Ан, сказал: «В настоящее время на некоторые ключевые специализированные технические услуги больница по-прежнему применяет старые цены, в то время как стоимость лабораторных химикатов, расходных материалов, электроэнергии и воды выросла, что приводит к нехватке средств для удовлетворения профессиональных потребностей. Например, это касается специфических анализов для диагностики заболеваний щитовидной железы, таких как болезнь Грейвса, гипотиреоз и зоб; а также количественного измерения гормонов щитовидной железы и гипофиза».

В частности, некоторые технические услуги по диагностике диабета не включены в регулируемый перечень, например, различные виды тестов на гипергликемию, что влияет на работу больниц и создает трудности для пациентов. С повышением цен на услуги, безусловно, будет применяться и разрабатываться больше технологий для улучшения обслуживания пациентов.

Доктор Фам Ван Ту, директор больницы акушерства и педиатрии Нге Ан, заявил: «Текущие цены на некоторые услуги ниже фактических затрат, что создает трудности для больницы и оказывает давление на население. Кроме того, действующие правила ценообразования на медицинские осмотры и лечение применяются единообразно как к взрослым, так и к детям, в то время как проведение многих видов клинических и параклинических обследований и лечения для детей требует больше расходных материалов, чем для взрослых. Пересмотр цен на медицинские услуги, безусловно, поможет больнице развивать свои возможности и уменьшить переполненность».

Доктор Ле Тхи Тхань Тра, руководитель отдела генерального планирования Многопрофильной больницы провинциальной дружбы, высказала следующее мнение: если пациенты не будут приходить на обследование и лечение, у больницы не будет ни пациентов, ни финансирования для функционирования. Для привлечения пациентов больнице придется нанимать высококвалифицированный персонал для обеспечения лучшего ухода за пациентами, что позволит увеличить доход; повышение платы за услуги сократит злоупотребления медицинским страхованием, и государственным больницам не придется «использовать один источник для покрытия другого». При правильном и всестороннем расчете цен на услуги разница между государственными и частными больницами будет незначительной; это создаст благоприятные условия для развития частных больниц.

Директор департамента здравоохранения провинции Нгеан, доктор Буй Динь Лонг, подтвердил: «Корректировка цен на медицинские услуги в сочетании с новым Законом о медицинском страховании, направленным на обеспечение всеобщего доступа к медицинской помощи для всех пациентов, означает, что больницы должны повышать качество медицинских услуг, чтобы выжить и процветать. В противном случае пациенты не будут обращаться за медицинской помощью. Применение новых правил создаст значительные преимущества для медицинских учреждений и населения. Изменения в некоторых услугах очевидны: в хирургических процедурах, где из-за недостатка средств приходилось использовать более дешевые расходные материалы, пациенты теперь смогут использовать более дорогие и качественные материалы. Сектор здравоохранения продолжит направлять медицинские учреждения на улучшение инфраструктуры, инвестиции в оборудование и разработку методов для повышения удовлетворенности пациентов».

Тхань Чунг