Мотивация врачей государственных больниц

23 августа в ходе работы с наблюдательной делегацией Национальной ассамблеи провинции руководители больницы общего профиля Нгеан предложили провинции и центральному правительству создать специальный механизм, который позволил бы больнице в ближайшее время стать учреждением особого класса.

В частности, г-н Нгуен Ван Хыонг, директор больницы «Дружба Нгеан», предложил: «В процессе строительства больницы Северо-Центрального региона необходимо завершить формирование организационной структуры и лучше удовлетворять потребности населения в медицинском обследовании и лечении. Больница «Дружба Нгеан» хотела бы получить согласие Народного комитета провинции Нгеан, а также департаментов, отделений и секторов на создание отделения ядерной медицины и онкологии. В то же время, провинция и Департамент здравоохранения должны создать наилучшие условия для отделения, когда оно станет автономным учреждением Группы I. Необходимо поддержать больницу в работе по урегулированию вопросов медицинского страхования, создать специальный механизм для строительства больницы, достойной регионального уровня, и скорейшего превращения ее в больницу особого класса».

Ранее, 25 марта 2021 года, решением № 1670/QD-BYT Министерство здравоохранения признало больницу общего профиля Нгеан высшей точкой медицинского обследования и лечения в Северо-Центральном регионе. Кроме того, больница общего профиля Нгеан является филиалом многих центральных больниц. Можно с уверенностью утверждать, что на сегодняшний день это лучшее специализированное медицинское обследование и лечение в Нгеане.

Что такое больница особого класса? Каким условиям она должна соответствовать?

Больница специального класса, если понимать её просто и в общем, должна соответствовать «жёстким» критериям, таким как: наличие давних традиций, соответствие критериям по количеству больничных коек, отделений, палат и центров; наличие команды высококвалифицированных врачей, медсестёр и медицинского персонала со специализированными навыками; медицинское учреждение, эффективно внедряющее медицинские решения и отвечающее высоким техническим требованиям. На сегодняшний день в стране действуют 6 медицинских учреждений, признанных больницами специального класса, в том числе: больница Батьмай, больница Вьетдук, больница Чорей, центральная больница Хюэ, 108-й военный госпиталь и центральная больница Тхай Нгуен.

Желание руководства Провинциальной больницы стать больницей особого класса правильное, закономерное и соответствует современным тенденциям. Но прежде чем это станет реальностью, необходимо уделить особое внимание команде врачей, медсестёр и всего медицинского персонала. Почему мы так говорим? Потому что уже давно не только в Нгеане, но и по всей стране всё больше врачей, медперсонала с высокой квалификацией, опытом и знаниями переходят из государственного сектора в частные медицинские учреждения.

На 7-й сессии 18-го созыва Народного совета провинции Нгеан (2021-2026 гг.) г-н Дуонг Динь Чинь, директор Департамента здравоохранения провинции, выразил обеспокоенность, заявив, что с 2021 года по настоящее время в Нгеане уволилось 119 медицинских работников, из которых почти половина — врачи. Первая причина — режим лечения. Директор Департамента здравоохранения провинции также заявил, что Постановление правительства № 56 об особых режимах для медицинских работников после 10 лет реализации больше не актуально. Между тем, стоимость медицинских услуг в государственных медицинских учреждениях не соответствует требованиям практики. Поэтому политика и режимы лечения в государственных больницах для врачей и медицинского персонала слишком низкие. Глава сектора здравоохранения провинции Нгеан привел пример: недавно окончивший вуз врач, работающий в провинциальной государственной больнице, имеет доход всего 5-7 миллионов донгов в месяц. Между тем, частные больницы платят от 15 до 20 миллионов донгов в месяц. Врачам-резидентам сразу после окончания обучения государственные больницы платят от 15 до 20 миллионов донгов в месяц, а частные — от 70 до 100 миллионов донгов в месяц.

Мы всегда дарим врачам красивые слова, такие как: медицинская этика, хороший врач, хорошая мать. Да! Независимо от эпохи и этапа развития, эти моральные ценности неизменны и почитаются всем обществом. Однако существует также народная поговорка, которая обобщается как философская категория: «Только едой можно поддерживать нравственность». Общество не может требовать от врача всегда соблюдать медицинскую этику, работать с полной отдачей, самоотверженно, постоянно вносить вклад и проявлять творческий подход, если ему не платят за это достойно. Чтобы стать врачом, первым условием является хорошая учёба, отличные оценки по специализациям, семь лет обучения в университете, а затем несколько лет обучения по специализации, основным направлениям или в ординатуре. Подсчитано, что для того, чтобы врач начал работать по специальности, требуется 10 лет обучения. И, похоже, именно это побуждает многих врачей после окончания вуза одновременно демонстрировать свои способности и иметь возможность зарабатывать, чтобы компенсировать трудности, с которыми они столкнулись ранее. Но государственные больницы не всегда позволяют им удовлетворить обе эти потребности. Особенно учитывая систему оплаты труда и доходов. Недавно молодой врач, работающий в государственном медицинском учреждении, рассказал автору, что в больнице заработная плата врачей за ночную смену «исчисляется десятками, а не сотнями». Зарплата и другие доходы врачей по сравнению с общим уровнем доходов в больнице кажутся высокими, но на самом деле, по сравнению с обществом, они ничего не стоят.

«Но почему врачи такие богатые?» — спрашивают многие. Потому что они работают и в офисе, и за его пределами. Они открывают частные клиники или участвуют в жизни больниц и частных клиник после окончания работы в офисе. Многие врачи даже посвящают больше времени частным медицинским учреждениям, чем месту своей официальной работы. Это факт!

Недавно один офтальмолог рассказал, что после 10 лет работы в главной провинциальной больнице он перешёл в частную больницу в Хатине. Причина? Всё ради заработка. Работая на стороне, он получает около 50 миллионов донгов в месяц, а в свободное время также увеличивает свой доход в частной клинике. Между тем, как сказал этот врач: «В нашей государственной больнице нет «полного простора», иногда коллеги конкурируют друг с другом за небольшие операции и процедуры. Несколько конвертов от пациентов могут легко стать причиной вредных привычек».

Нгеан считается центральной провинцией Северо-Центрального региона. Центральное правительство также определило провинцию как региональный медицинский центр, уделяя особое внимание инвестициям, строительству и планированию. Фактически, если не считать государственные больницы и медицинские учреждения, в Нгеане в настоящее время насчитывается 16 частных больниц. Кроме того, существует множество клиник, диагностических и лечебных центров, созданных врачами. Это очень хорошо для населения. У пациентов есть много возможностей выбирать медицинские учреждения, которые соответствуют их состоянию здоровья для обследования и лечения. Однако большинство пациентов, особенно малообеспеченных, предпочитают проходить лечение и обследование в государственных больницах, поскольку у них есть медицинская страховка. Однако людей также беспокоит парадокс: медицинские услуги в государственных больницах в настоящее время низкого качества, в то время как вокруг рецептов, предписаний, конвертов и красных конвертов по-прежнему много сплетен. Кроме того, пациенты обеспокоены тем, что врачи недостаточно мотивированы, чтобы оказывать им наилучшую медицинскую помощь.


Изображение приведено исключительно в качестве иллюстрации. Источник: Документ.