Мотивация врачей государственных больниц

23 августа в ходе работы с наблюдательной делегацией Национальной ассамблеи провинции руководители больницы общего профиля Нгеан предложили провинции и центральному правительству создать специальный механизм, который позволит больнице в ближайшее время стать учреждением особого класса.

В частности, г-н Нгуен Ван Хыонг, директор больницы «Дружба Нгеан», предложил: «В процессе строительства больницы Северо-Центрального региона необходимо завершить формирование организационной структуры и лучше удовлетворять потребности населения в медицинском обследовании и лечении. Больница «Дружба Нгеан» хотела бы получить согласие Народного комитета провинции Нгеан, а также департаментов, отделений и секторов на создание отделения ядерной медицины и онкологии. В то же время, провинция и Департамент здравоохранения должны создать наилучшие условия для отделения, когда оно станет автономным учреждением Группы I. Необходимо поддержать больницу в работе по урегулированию вопросов медицинского страхования, создать специальный механизм для строительства больницы, достойной регионального уровня, и скорейшего превращения её в больницу особого класса».

Ранее, 25 марта 2021 года, решением № 1670/QD-BYT, больница «Нгеан» получила статус главного эксперта в области медицинского обследования и лечения в Северо-Центральном регионе. Кроме того, больница «Нгеан» является филиалом многих центральных больниц. Можно с уверенностью утверждать, что на сегодняшний день это лучшее специализированное медицинское обследование и лечение в Нгеане.

Что такое больница особого класса? Каким условиям она должна соответствовать?

Больница специального класса, если понимать её просто и в общем, должна соответствовать «жёстким» критериям, таким как: наличие давних традиций, соответствие критериям по количеству больничных коек, отделений, палат и центров; наличие команды высококвалифицированных врачей, медсестёр и медицинского персонала со специализированными навыками; медицинское учреждение, эффективно внедряющее медицинские технологии и осваивающее высокие технические требования. На сегодняшний день в стране действуют 6 медицинских учреждений, признанных больницами специального класса, в том числе: больница Батьмай, больница Вьетдук, больница Чорей, центральная больница Хюэ, военный госпиталь № 108 и центральная больница Тхай Нгуен.

Желание руководства Провинциальной больницы «Дружба» стать больницей особого класса правильно, закономерно и соответствует современным тенденциям. Но прежде чем это станет реальностью, необходимо уделить особое внимание команде врачей, медсестёр и медицинского персонала. Почему мы так говорим? Потому что уже давно не только в Нгеане, но и по всей стране наблюдается рост числа врачей, медицинских работников с высокой квалификацией, опытом и знаниями, переходящих из государственного сектора в частные медицинские учреждения.

На 7-й сессии 18-го Народного совета провинции Нгеан, семестр 2021-2026, г-н Дуонг Динь Чинь - директор департамента здравоохранения провинции выразил свою обеспокоенность, когда он сказал, что с 2021 года по настоящее время в Нгеане уволилось 119 медицинских работников, из которых почти половина - врачи. Первая причина - это режим лечения. Директор департамента здравоохранения провинции также сказал, что Указ правительства № 56 об особых режимах для медицинских работников после 10 лет реализации больше не подходит. Между тем, стоимость медицинских услуг в государственных медицинских учреждениях не соответствует требованиям практики. Поэтому политика и режимы лечения в государственных больницах для врачей и медицинского персонала слишком низкие. Пример, приведенный главой сектора здравоохранения Нгеана, заключается в том, что недавно окончивший вуз врач, работающий в провинциальной государственной больнице, зарабатывает всего 5-7 миллионов донгов в месяц. Между тем, частные больницы платят от 15 до 20 миллионов донгов в месяц. Врачам-резидентам сразу после окончания обучения государственные больницы платят от 15 до 20 миллионов донгов в месяц, а частные — от 70 до 100 миллионов донгов в месяц.

Мы всегда дарим врачам красивые слова, такие как: медицинская этика, хороший врач, хорошая мать. Да! Независимо от эпохи и этапа развития, эти моральные ценности неизменны и почитаются всем обществом. Однако существует также народная поговорка, которая обобщается как философская категория: «Только едой можно поддерживать нравственность». Общество не может требовать от врача всегда соблюдать медицинскую этику, работать самоотверженно, постоянно вносить вклад и проявлять творческий подход, если ему не платят за это достойно. Чтобы стать врачом, первым условием является хорошая учёба, хорошие начальные знания по профильным предметам, семилетнее обучение в университете, а затем несколько лет обучения по специализации, основной специальности или в ординатуре. Врачу требуется 10 лет обучения, чтобы работать по специальности. И, похоже, именно это побуждает многих врачей после окончания вуза одновременно демонстрировать свои способности и иметь возможность зарабатывать, чтобы компенсировать трудности, с которыми они столкнулись ранее. Но государственные больницы не всегда позволяют им удовлетворить обе эти потребности. Особенно это касается системы оплаты труда и доходов. Недавно молодой врач, работающий в государственном медицинском учреждении, рассказал автору, что в больнице заработная плата врачей за ночную смену «исчисляется десятками, а не сотнями». Зарплата и другие доходы врачей по сравнению с общим уровнем в больнице кажутся высокими, но на самом деле по сравнению с обществом это ничто.

«Но почему врачи такие богатые?» — спрашивают многие. Потому что они работают и в офисе, и за его пределами. Они открывают частные клиники или участвуют в жизни частных больниц и клиник после окончания работы в офисе. Многие врачи даже уделяют частным медицинским учреждениям больше внимания, чем месту своей официальной работы. Это факт!

Недавно один офтальмолог рассказал, что после 10 лет работы в главной провинциальной больнице он перешёл в частную больницу в Хатине. Причина? Всё ради заработка. Работая вне больницы, он получает около 50 миллионов донгов в месяц, а в свободное время также увеличивает свой доход от собственной клиники. Между тем, как сказал этот врач: «В нашей государственной больнице нет «полного простора», иногда коллеги конкурируют друг с другом за небольшие операции и процедуры. Несколько конвертов от пациентов могут легко стать причиной вредных привычек».

Нгеан считается центральной провинцией Северо-Центрального региона. Центральное правительство также определило провинцию как медицинский центр региона, уделяя особое внимание инвестициям, строительству и планированию. Фактически, если не считать государственные больницы и медицинские учреждения, в Нгеане в настоящее время насчитывается 16 частных больниц. Кроме того, существует множество клиник, диагностических и лечебных центров, созданных врачами. Это, безусловно, очень хорошо для населения. У пациентов есть много возможностей выбирать медицинские учреждения, которые соответствуют их состоянию здоровья для обследования и лечения. Однако большинство пациентов, особенно малообеспеченных, действительно хотят проходить лечение и обследование в государственных больницах, поскольку они покрываются медицинской страховкой. Однако людей также беспокоит парадокс: медицинские услуги в государственных больницах в настоящее время низкого качества, в то время как вокруг рецептов, предписаний, конвертов и красных конвертов по-прежнему ходит много слухов. Кроме того, пациенты обеспокоены тем, что врачи недостаточно мотивированы, чтобы оказывать им наилучшую медицинскую помощь.


Изображение приведено исключительно в качестве иллюстрации. Источник: Документ.