Могут ли госпитальные суда помочь США сократить количество очагов распространения COVID-19?

Это практически ничего не меняет.

По данным газеты New York Times, по состоянию на 2 апреля (по местному времени) большой белый корабль, который, как обещали власти, должен был оказать помощь городу, находящемуся на грани катастрофы, оставался в основном пустым.

Руководство местной больницы было в ярости, узнав, что 1000 коек на борту корабля практически не используются, а 1200 членов экипажа бездействуют и им нечем заняться.

По словам официальных лиц, на данный момент на борт госпитального судна переведены только три пациента, в то время как больницы Нью-Йорка испытывают трудности с поиском мест для тысяч людей, у которых подтверждено заражение новым коронавирусом (Covid-19).

Аналогичным образом, на другом госпитальном судне ВМС США, USNS Mercy, которое в настоящее время пришвартовано в Лос-Анджелесе, находится всего 15 пациентов.

Президент США Дональд Трамп выступает на церемонии прощания с авианосцем USS Comfort в Вирджинии 28 марта. Фото: Getty.

Вопреки первоначальным грандиозным планам и ожиданиям, реальность, разворачивающаяся на американских «суперкарах», разочаровала многих медицинских работников.

Например, Майкл Даулинг, глава Northwell Health, крупнейшей больничной системы Нью-Йорка, сказал: «Честно говоря, я считаю это нелепым. Люди могут говорить: „Спасибо за создание этих потрясающих мест и открытие этих огромных залов“. Но сейчас мы находимся в кризисной ситуации; мы на поле боя».

Первоначально корабль с приятным на слух названием «Комфорт» был направлен в Нью-Йорк, чтобы разгрузить городские больницы, которые лечили пациентов с заболеваниями, отличными от COVID-19.

На прошлой неделе президент Дональд Трамп в спешке прервал свой девятидневный карантин в Белом доме, чтобы отправиться в Норфолк, штат Вирджиния, и лично проводить корабль в Нью-Йорк, заявив, что он сыграет «жизненно важную роль».

Поэтому, когда корабль пришвартовался 30 марта, его встретили так же радушно, как и один из немногих светлых моментов в городе, окутанном мрачным туманом из-за пандемии.

Но жизнь — это не сон; реальность была совсем другой. Запутанная система военных процедур и бюрократические препятствия не позволяли госпиталю «Комфорт» принимать многих пациентов.

В дополнение к строгим правилам, запрещающим людям, инфицированным вирусом, подниматься на борт, ВМС США теперь также отказывают в лечении многим другим пациентам. В рекомендациях, распространенных среди больниц, содержится список из 49 заболеваний, при которых пациентам будет отказано в допуске на корабли.

Кроме того, машины скорой помощи не могут напрямую доставлять пациентов на госпитальное судно «Комфорт»; сначала они должны доставить пациентов в городскую больницу, где те проходят длительный процесс обследования, включая тестирование на вирус, прежде чем их доставят на судно.

Больница Бет Исраэль на Манхэттене установила палатки возле своего здания для лечения пациентов с COVID-19. Фото: Reuters

«У одних еды более чем достаточно, а другие не могут найти ничего».

Эти задержки и сложности крайне расстроили многих руководителей больниц. Г-н Даулинг сказал, что ему пришлось разделить свои больницы, перепрофилировав все неиспользуемые помещения, включая вестибюли и конференц-залы, под палаты для пациентов.

В настоящее время в его медицинском учреждении проходят лечение 2800 пациентов с COVID-19, что значительно больше, чем 100 пациентов 20 марта, при этом 25% из них находятся в критическом состоянии и проходят лечение в отделениях интенсивной терапии.

По всему Нью-Йорку больницы переполнены. Пациенты умирают в коридорах, не в силах дождаться одного из немногих доступных аппаратов искусственной вентиляции легких. Врачи и медсестры повторно используют средства индивидуальной защиты и сами начинают болеть. Число погибших настолько велико, что в городе даже заканчиваются мешки для трупов.

Между тем, число пациентов, не инфицированных коронавирусом, невелико. Это связано с тем, что большинство жителей Нью-Йорка находятся на самоизоляции дома, в результате чего число жертв дорожно-транспортных происшествий, перестрелок или несчастных случаев на производстве, требующих обращения в отделения неотложной помощи, сократилось по сравнению с прошлым.

Поэтому Даулинг и многие другие утверждают, что если бы больница Comfort отказалась принимать пациентов с COVID-19, туда бы перевели очень мало пациентов. А учитывая серьезную вспышку заболевания в Нью-Йорке, где к 2 апреля было зарегистрировано почти 50 000 подтвержденных случаев, разграничение пациентов с вирусом и без него было бы бессмысленным.

Решение, предложенное Даулингом и другими, заключалось в том, чтобы открыть двери корабля Comfort для размещения пациентов с COVID-19. «Это абсурд. Если вы не здесь, чтобы помочь нам позаботиться о тех, кому мы должны помочь, то какой смысл вам здесь находиться?» — воскликнул он.

В Нью-Йорке медицинский персонал переносит тело пациента с COVID-19 в рефрижератор. Фото: AFP.

В ответ на вопросы прессы, ссылаясь на критику со стороны г-на Даулинга, Министерство обороны США повторило заявления президента Трампа о судне «Комфорт» во время ежедневного брифинга для прессы. Глава Белого дома лишь заявил, что на борт корабля не поступали пациенты, инфицированные коронавирусом.

Вечером 2 апреля губернатор Нью-Йорка Эндрю М. Куомо достиг соглашения с президентом Трампом о переводе пациентов с COVID-19 в конференц-центр Джавитса, еще один объект, эксплуатируемый вооруженными силами США и рассчитанный на 2500 коек.

«Сегодня утром я попросил президента Трампа рассмотреть запрос и оценить срочность этого вопроса, и президент просто дал понять, что согласен с предложением Нью-Йорка», — говорится в заявлении Куомо. Однако о подобном шаге в отношении госпитального судна USNS Comfort не упоминалось.

Вызовы, стоящие перед «суперкораблем»

Капитан Патрик Амерсбах, командир медицинского подразделения на борту судна Comfort, заявил на пресс-конференции, что в настоящее время ему приказано принимать только пациентов с отрицательным результатом теста на коронавирус. Он добавил, что в случае получения приказа о приеме пациентов с COVID-19, судно может быть реорганизовано для выполнения поставленных задач.

С самого начала подготовка госпитального судна к использованию во время пандемии представляла собой сложную задачу. Судно «Комфорт» было спроектировано для работы в боевых условиях, а его врачи привыкли лечить только молодых, здоровых военнослужащих, раненных в результате обстрелов или взрывов бомб.

Между тем, большинство людей, госпитализированных с COVID-19, — это пожилые люди, являющиеся носителями нового патогена, который даже ведущие мировые медицинские исследователи до конца не понимают.

Госпитальное судно ВМС США «Комфорт» пришвартовалось к пирсу № 90 на Манхэттене в начале этой недели. Фото: NYT

Невозможно исключить возможность быстрого распространения инфекции на борту, что может вывести судно из строя. Чтобы предотвратить это, экипажу пришлось самоизолироваться на две недели перед отправлением в Нью-Йорк. Они останутся на борту на протяжении всего времени своей миссии в городе.

Оглядываясь назад, можно сказать, что «суперкорабль» испытывал трудности с выполнением гражданских миссий. Например, в 2017 году, после того как ураган Мария опустошил Пуэрто-Рико, «Комфорт» был направлен для снижения нагрузки на больницы, но в конечном итоге смог оказывать помощь лишь нескольким пациентам в день.

Военный врач, служивший на госпитальных судах ВМС США, заявил, что условия на палубе подходили только для солдат, а тесные койки, а не современные больничные койки, не были идеальны для лечения гражданских лиц.

Но он также добавил, что, хотя военные врачи привыкли к условиям поля боя, в конечном итоге они хорошо подготовлены и должны быть способны справляться со стрессовыми ситуациями во время пандемии, если им будет приказано лечить пациентов с COVID-19: «Как военные врачи, они, безусловно, сделают все возможное».