Могут ли госпитальные суда помочь США сократить количество очагов распространения COVID-19?

Это практически ничего не меняет.

По данным газеты New York Times, по состоянию на 2 апреля (по местному времени) большой белый корабль, который, как обещали власти, должен был оказать помощь городу, находящемуся на грани катастрофы, оставался в основном пустым.

Руководство местной больницы было в ярости, узнав, что 1000 коек на борту корабля практически не используются, а 1200 членов экипажа бездействуют и им нечем заняться.

По словам официальных лиц, на данный момент на борт госпитального судна переведены только три пациента, в то время как больницы Нью-Йорка испытывают трудности с поиском мест для тысяч людей, у которых подтверждено заражение новым коронавирусом (Covid-19).

Аналогичным образом, на другом госпитальном судне ВМС США, USNS Mercy, которое в настоящее время пришвартовано в Лос-Анджелесе, находится всего 15 пациентов.

Президент США Дональд Трамп выступает на церемонии прощания с авианосцем USS Comfort в Вирджинии 28 марта. Фото: Getty.

Вопреки первоначальным амбициям и ожиданиям, реальность, разворачивающаяся на американских «суперкарах», разочаровала многих медицинских работников.

Например, Майкл Даулинг, глава Northwell Health, крупнейшей больничной системы Нью-Йорка, сказал: «Честно говоря, я считаю это нелепым. Люди могут говорить: „Спасибо за создание этих потрясающих мест и открытие этих огромных залов“. Но сейчас мы находимся в кризисной ситуации; мы на поле боя».

Первоначально корабль с приятным на слух названием «Комфорт» был направлен в Нью-Йорк, чтобы разгрузить городские больницы, которые лечили пациентов с заболеваниями, отличными от COVID-19.

На прошлой неделе президент Дональд Трамп в спешке прервал свой девятидневный карантин в Белом доме, чтобы отправиться в Норфолк, штат Вирджиния, и лично проводить корабль в Нью-Йорк, заявив, что он сыграет «жизненно важную роль».

Поэтому, когда корабль пришвартовался 30 марта, его встретили так же радушно, как и один из немногих светлых моментов в городе, окутанном мрачным туманом из-за пандемии.

Но жизнь — это не сон; реальность была совсем другой. Запутанная система военных процедур и бюрократические препятствия не позволяли госпиталю «Комфорт» принимать многих пациентов.

В дополнение к строгим правилам, запрещающим людям, инфицированным вирусом, подниматься на борт, ВМС США теперь также отказывают в лечении многим другим пациентам. В рекомендациях, распространенных среди больниц, содержится список из 49 заболеваний, при которых пациентам будет отказано в допуске на корабли.

Кроме того, машины скорой помощи не могут напрямую доставлять пациентов на госпитальное судно «Комфорт»; сначала они должны доставить пациентов в городскую больницу, где те проходят длительный процесс обследования, включая тестирование на вирус, прежде чем их доставят на судно.

В больнице Бет Исраэль на Манхэттене установили палатки возле здания для лечения пациентов с COVID-19. Фото: Reuters

«У одних еды более чем достаточно, а другие не могут найти ничего».

Эти задержки и сложности крайне расстроили многих руководителей больниц. Г-н Даулинг сказал, что ему пришлось разделить свои больницы, перепрофилировав все неиспользуемые помещения, включая вестибюли и конференц-залы, под палаты для пациентов.

В настоящее время в его медицинском учреждении проходят лечение 2800 пациентов с COVID-19, что значительно больше, чем 100 пациентов 20 марта, при этом 25% из них находятся в критическом состоянии и проходят лечение в отделениях интенсивной терапии.

По всему Нью-Йорку больницы переполнены. Пациенты умирают в коридорах, не в силах дождаться одного из немногих доступных аппаратов искусственной вентиляции легких. Врачи и медсестры повторно используют средства индивидуальной защиты и сами начинают болеть. Число погибших настолько велико, что в городе даже заканчиваются мешки для трупов.

Между тем, число пациентов, не инфицированных коронавирусом, невелико. Это связано с тем, что большинство жителей Нью-Йорка находятся на самоизоляции дома, в результате чего число жертв дорожно-транспортных происшествий, перестрелок или несчастных случаев на производстве, требующих обращения в отделения неотложной помощи, сократилось по сравнению с прошлым.

Поэтому Даулинг и многие другие утверждают, что если бы больница Comfort отказалась принимать пациентов с COVID-19, туда бы перевели очень мало пациентов. А учитывая серьезную вспышку заболевания в Нью-Йорке, где к 2 апреля было зарегистрировано почти 50 000 подтвержденных случаев, разграничение пациентов с вирусом и без него было бы бессмысленным.

Решение, предложенное Даулингом и другими, заключалось в том, чтобы открыть двери корабля Comfort для размещения пациентов с COVID-19. «Это абсурд. Если вы не здесь, чтобы помочь нам позаботиться о тех, кому мы должны помочь, то какой смысл вам здесь находиться?» — воскликнул он.

В Нью-Йорке медицинский персонал переносит тело пациента с COVID-19 в рефрижератор. Фото: AFP.

В ответ на вопросы прессы, ссылаясь на критику со стороны г-на Даулинга, Министерство обороны США повторило заявления президента Трампа о судне «Комфорт» во время ежедневного брифинга для прессы. Глава Белого дома лишь заявил, что на борт корабля не поступали пациенты, инфицированные коронавирусом.

Вечером 2 апреля губернатор Нью-Йорка Эндрю М. Куомо достиг соглашения с президентом Трампом о переводе пациентов с COVID-19 в конференц-центр Джавитса, еще один объект, эксплуатируемый вооруженными силами США и рассчитанный на 2500 коек.

«Сегодня утром я попросил президента Трампа рассмотреть запрос и оценить срочность этого вопроса, и президент просто дал понять, что согласен с предложением Нью-Йорка», — говорится в заявлении Куомо. Однако о подобном шаге в отношении госпитального судна USNS Comfort не упоминалось.

Вызовы, стоящие перед «суперкораблем»

Капитан Патрик Амерсбах, командир медицинского подразделения на борту судна Comfort, заявил на пресс-конференции, что в настоящее время ему приказано принимать только пациентов с отрицательным результатом теста на коронавирус. Он добавил, что в случае получения приказа о приеме пациентов с COVID-19, судно может быть реорганизовано для выполнения поставленных задач.

С самого начала подготовка госпитального судна к использованию во время пандемии представляла собой сложную задачу. Судно «Комфорт» было спроектировано для работы в боевых условиях, а его врачи привыкли лечить только молодых, здоровых военнослужащих, раненных в результате обстрелов или взрывов бомб.

Между тем, большинство людей, госпитализированных с COVID-19, — это пожилые люди, являющиеся носителями нового патогена, который даже ведущие мировые медицинские исследователи до конца не понимают.

Госпитальное судно ВМС США «Комфорт» пришвартовалось к пирсу № 90 на Манхэттене в начале этой недели. Фото: NYT

Невозможно исключить возможность быстрого распространения инфекции на борту, что может вывести судно из строя. Чтобы предотвратить это, экипажу пришлось самоизолироваться на две недели перед отправлением в Нью-Йорк. Они останутся на борту на протяжении всего времени своей миссии в городе.

Оглядываясь назад, можно сказать, что «суперкорабль» испытывал трудности с выполнением гражданских миссий. Например, в 2017 году, после того как ураган Мария опустошил Пуэрто-Рико, «Комфорт» был направлен для снижения нагрузки на больницы, но в конечном итоге смог оказывать помощь лишь нескольким пациентам в день.

Военный врач, служивший на госпитальных судах ВМС США, заявил, что условия на палубе подходили только для солдат, а тесные койки, а не современные больничные койки, не были идеальны для лечения гражданских лиц.

Но он также добавил, что, хотя военные врачи привыкли к условиям поля боя, в конечном итоге они хорошо подготовлены и должны быть способны справляться со стрессовыми ситуациями во время пандемии, если им будет приказано лечить пациентов с COVID-19: «Как военные врачи, они, безусловно, сделают все возможное».