Что вызывает рецидив рака головы и шеи?

Наличие ВПЧ после лечения

Рак головы и шеи — это группа злокачественных новообразований, которые развиваются в носу, языке, щеках, горле, миндалинах, гортани, слюнных железах и щитовидной железе. Инфекция ВПЧ может вызывать рак головы и шеи, особенно рак полости рта и глотки. Рак, вызванный ВПЧ, имеет лучший прогноз, чем рак, вызванный ВПЧ; примерно у 20% пациентов наблюдается рецидив и смерть в течение первых 5 лет после лечения.

Несколько исследований показали, что постоянное присутствие ДНК ВПЧ-16 в полости рта является фактором, способствующим рецидиву заболевания. Сохранение ВПЧ после лечения можно определить с помощью анализа на ДНК ВПЧ в жидкости для полоскания рта пациента.

После лечения частота инфицирования ВПЧ значительно снижается, потенциально до 1%. Среднее время до полного излечения составляет 42 дня. При рецидиве ВПЧ-инфекции увеличивается риск повторного заражения и сокращается продолжительность жизни. После лечения рака пациентам необходимо соблюдать правила гигиены полости рта и вести здоровый образ жизни, чтобы избежать повторного заражения. Если ВПЧ-инфекция сохраняется после лечения, врач рассмотрит возможность дополнительного лечения с использованием других методов.

Курение после лечения

Курение является основной причиной рака головы и шеи. После лечения пациентам обычно рекомендуют полностью бросить курить. Продолжение курения не только увеличивает вероятность рецидива и сокращает продолжительность жизни, но и повышает риск развития второго рака в другом месте.

Сухость во рту, кариес и повреждение слизистых оболочек после лучевой терапии усугубятся, если пациент продолжит курить. Курение в сочетании с алкогольной зависимостью еще больше сократит продолжительность жизни пациента.

Пищевой статус

Многие пациенты после лечения придерживаются диет, которые снижают потребление сахара и белка, особенно красного мяса, в попытке ограничить повторное появление раковых клеток. В действительности, эти методы не имеют научного обоснования и доказательств.

Многочисленные исследования по всему миру подтверждают, что недоедание до, во время и после лечения приводит к ухудшению прогноза. До 30-50% пациентов умирают из-за рецидива, прогрессирования заболевания или необратимого тяжелого истощения. Адекватное питание улучшает качество жизни и снижает смертность после лечения. Недостаточное питание также вызывает анемию, характеризующуюся низким уровнем гемоглобина (Hb). Если уровень Hb < 12 г/дл до лучевой терапии, показатели местного контроля и общей выживаемости после лучевой терапии или хирургического вмешательства будут очень низкими.