Продолжать расширять предоставление пациентам многодневного лечения метадоном.

Облегчение доступа для пациентов

С июля 2022 года в провинции Нгеан в лечебных учреждениях проводится пилотный проект многодневной метадоновой терапии для наркозависимых. Доктор Тран Мань Куонг, руководитель метадонового лечебного центра при провинциальном центре по контролю за заболеваниями, заявил: «Во Вьетнаме метадоновая терапия опиоидной зависимости внедрена с 2008 года. В Нгеане метадоновая программа была запущена в 2012 году; на сегодняшний день в лечении приняли участие 1162 пациента в 12 лечебных учреждениях и 20 филиалах. Эффективность метадоновой программы значительна. Однако программа все еще не является всеобъемлющей, поскольку требует от пациентов ежедневного присутствия в лечебном учреждении для приема лекарств».

Чтобы помочь пациентам сэкономить время и деньги, а также облегчить им работу и средства к существованию, в апреле 2021 года Департамент профилактики и контроля ВИЧ/СПИДа Министерства здравоохранения запустил пилотный проект по предоставлению многодневных доз метадона пациентам, проходящим лечение от опиоидной зависимости, для домашнего использования. Первыми тремя населенными пунктами, где была реализована программа, стали Лайчау, Дьенбьен и Хайфон. К 2022 году Министерство здравоохранения расширило пилотную программу еще на три населенных пункта, включая провинцию Нгеан.

Для реализации программы 23 июня 2022 года провинция Нгеан издала План 417/KH-UBND для пилотного внедрения многодневной программы выдачи метадона пациентам, проходящим лечение от опиоидной зависимости в провинции Нгеан в 2022 году. Соответственно, в провинции Нгеан была внедрена многодневная программа выдачи метадона в 12 центрах лечения метадоном, включая 11 учреждений, находящихся в ведении Министерства здравоохранения, и 1 учреждение, находящееся в ведении Министерства труда, инвалидов войны и социальных дел. В 2022 году эти 12 учреждений выдали метадон 185 пациентам (по состоянию на январь 2023 года).

На протяжении всего процесса лечения все пациенты соблюдали правила лечения и надлежащего хранения лекарств; не было случаев потери, продажи или обмена лекарств. Эффективно осуществлялся мониторинг соблюдения пациентами правил приема лекарств на дому со стороны медицинского персонала и лечебных учреждений, что обеспечивало безопасность пациентов и их семей при приеме метадона в течение нескольких дней.

Следует отметить, что пилотная программа по выдаче метадона пациентам на несколько дней оправдала ожидания и создала благоприятные условия для пациентов. 35-летний г-н НВА (проживающий в районе Ха Хуй Тап, город Винь, в настоящее время проходящий лечение в метадоновом центре Провинциального центра по контролю за заболеваниями) поделился: «Выдача лекарств на несколько дней сэкономила нам время и транспортные расходы, упростив ведение бизнеса. Кроме того, программа помогла нам преодолеть стигму, связанную с наркотической зависимостью, и создала мотивацию для стремления к лучшей жизни».

Предоставление метадона на несколько дней приносит радость не только пациентам, но и медицинским работникам. Доктор Фам Нгок Дык, руководитель метадонового центра в районном медицинском центре Куэ Фонг, сказал: «Внедрение многодневного лечения метадоном увеличивает нагрузку на медицинский персонал в лечебном учреждении, что затрудняет мониторинг и наблюдение за пациентами. Однако мы рады видеть эффективность программы, когда пациенты больше не бросают лечение, становятся более оптимистичными и не возвращаются к употреблению наркотиков. Для медицинских работников нет большей радости, чем видеть, как улучшается и укрепляется здоровье пациентов».

Метадон — это опиоидный препарат, используемый в качестве заменителя наркотиков, особенно героина, в программах лечения наркотической зависимости. Для наркозависимых прием метадона снижает тягу к наркотикам, улучшает общее состояние здоровья, повышает социальную защищенность и порядок, способствует экономическому развитию семьи и помогает в физическом и психическом выздоровлении.

Расширение и повышение качества лечения.

В целях дальнейшего облегчения доступа пациентов к услугам по лечению опиоидной зависимости с использованием метадона и повышения их качества, а также в целях снижения передачи ВИЧ, улучшения здоровья и качества жизни, 18 сентября 2023 года Народный комитет провинции Нгеан издал План № 684/KH-UBND по реализации программы предоставления многодневного лечения метадоном пациентам с опиоидной зависимостью в провинции на период 2023-2024 годов.

Соответственно, в течение двух лет, 2023-2024, провинция Нге Ан продолжит поддерживать программу многодневной выдачи метадона в 12 центрах лечения метадоном, созданных в 2022 году, включая 11 учреждений, находящихся в ведении Министерства здравоохранения, и 1 учреждение, находящееся в ведении Министерства труда, инвалидов войны и социальных дел; и расширит программу многодневной выдачи метадона до 18 центров по всей провинции (две выдачи метадона в районных центрах здравоохранения Нгиа Дан и Нги Лок, в которых в настоящее время нет пациентов, будут внедрены в зависимости от фактической ситуации).

Метадон гарантированно поступает из запасов метадона провинции, закупаемых за счет средств местного бюджета. Необходимые для программы материалы, такие как флаконы с лекарствами, пакеты и актуальные номера для отслеживания выдачи, обеспечиваются за счет финансирования проектов Глобального фонда… Ожидается, что в 2023 году многодневный курс лечения метадоном получат 595 человек, а в 2024 году — 1035.

Народный комитет провинции Нгеан четко определяет обязанности и требует от соответствующих департаментов, муниципалитетов и подразделений усилить различные формы мониторинга использования метадона пациентами по различным каналам, как прямым, так и непрямым, в процессе получения пациентами лекарства для приема на дому; а также строго рассматривать случаи нарушений при выдаче метадона в течение нескольких дней.

Директор провинциального центра по контролю за заболеваниями, доктор Чу Чонг Транг, заявил: «Провинциальный центр по контролю за заболеваниями назначен постоянным подразделением и координационным центром для реализации многодневной программы распределения метадона. Сразу после получения плана от Народного комитета провинции центр незамедлительно направил документ в центры здравоохранения районов, городов и Винь, а также в провинциальные центры добровольной реабилитации наркозависимых для рассмотрения, разработки планов и реализации многодневной программы распределения препаратов для пациентов, отвечающих условиям, установленным Министерством здравоохранения. После почти месяца реализации 112 пациентов получили многодневный курс лечения метадоном и в настоящее время ожидают поставок от центрального правительства для расширения числа пациентов».

В настоящее время, продолжая получать длительное медикаментозное лечение, все пациенты, участвующие в программе, выражают благодарность за внимание и поддержку, оказанные им Министерством здравоохранения и провинцией. Г-н ЛТК (коммуна Донг Ван, район Куэ Фонг) сказал: «Мы очень благодарны правительству за его внимание и поддержку, позволившие нам получать метадоновую терапию и длительное медикаментозное лечение. Наша жизнь и работа стали лучше, поскольку нам не нужно каждый день ходить за лекарствами».