Продолжать расширять предоставление пациентам многодневной метадоновой терапии

Сделать это удобным для пациентов

С июля 2022 года в Нге Ан начнется пилотная программа по предоставлению многодневной терапии метадоном пациентам, проходящим лечение от опиоидной зависимости в лечебных учреждениях. Доктор Тран Мань Кыонг, отвечающий за отделение метадоновой терапии Провинциального центра по контролю и профилактике заболеваний, сказал: «Во Вьетнаме лечение опиоидной зависимости метадоном осуществляется с 2008 года. В Нге Ан программа лечения метадоном была введена в 2012 году; на сегодняшний день 1162 пациента прошли лечение в 12 лечебных учреждениях и 20 филиалах, выдающих препарат. Эффективность программы лечения метадоном очень высока. Однако эта программа все еще не является всеобъемлющей, поскольку требует от пациентов ежедневного присутствия в лечебном учреждении для приема препарата.

Чтобы помочь пациентам сэкономить время и деньги, а также облегчить им работу, в апреле 2021 года Департамент профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом Министерства здравоохранения запустил пилотный проект по предоставлению многодневной терапии метадоном пациентам с опиоидной зависимостью для домашнего использования. Первыми тремя населёнными пунктами, где будет реализована программа, стали Лайчау, Дьенбьен и Хайфон. К 2022 году Министерство здравоохранения расширит пилотную программу на три других населённых пункта, включая провинцию Нгеан.

В рамках реализации программы 23 июня 2022 года правительство провинции Нгеан опубликовало План 417/KH-UBND провинции Нгеан, предусматривающий пилотное предоставление многодневной метадоновой терапии пациентам, проходящим лечение от опиоидной зависимости в провинции Нгеан в 2022 году. В соответствии с этим, правительство провинции Нгеан внедрило многодневную метадоновую терапию в 12 учреждениях по лечению метадоновой зависимости в провинции, включая 11 учреждений, находящихся в ведении Министерства здравоохранения, и 1 учреждение, находящееся в ведении Министерства труда, инвалидов и социальных дел. В 2022 году эти 12 учреждений предоставили метадон 185 пациентам (по состоянию на январь 2023 года).

В ходе лечения все пациенты соблюдали правила лечения и хранения препаратов; не теряли, не покупали и не продавали наркотики. Контроль за соблюдением пациентами правил употребления наркотиков на дому со стороны медицинского персонала и лечебных учреждений осуществлялся эффективно, что обеспечивало безопасность пациентов и их семей при многодневном приёме метадона.

Надо сказать, что пилотная программа предоставления метадона пациентам в течение нескольких дней оправдала ожидания и создала для них благоприятные условия. Г-н НВА, 35 лет (в отделении Ха-Хуй-Тап города Винь, пациент, проходящий лечение в метадоновом центре Провинциального центра по контролю и профилактике заболеваний) поделился: «Многодневная выдача метадона помогла нам сэкономить время и транспортные расходы, что облегчило нашу работу. Кроме того, программа помогает нам бороться с комплексом неполноценности у наркоманов, создавая мотивацию к самосовершенствованию».

Предоставление метадона в течение многих дней приносит радость не только пациентам, но и медицинскому персоналу. Доктор Фам Нгок Дык, заведующий отделением метадоновой терапии в окружном медицинском центре Куэпхонг, отметил: «Предоставление метадона в течение многих дней увеличивает нагрузку на медицинский персонал лечебного учреждения и затрудняет контроль и наблюдение за пациентами. Однако мы рады видеть эффективность программы: пациенты больше не бросают лечение, больше любят жизнь и не возвращаются к наркотикам. Для медицинского персонала нет большей радости, чем улучшение и гарантия здоровья пациентов».

Метадон — это вещество из группы опиоидов, используемое в качестве заменителя наркотиков, особенно героина, в программах лечения наркозависимости. Приём раствора метадона снижает тягу к наркотикам, улучшает здоровье, повышает уровень безопасности, способствует социальному порядку, экономическому развитию семьи, а также восстанавливает физическое и психическое здоровье.

Расширить и улучшить качество лечения

В целях создания более благоприятных условий для пациентов в плане доступа и повышения качества услуг по лечению опиоидной зависимости метадоном, что будет способствовать снижению уровня инфицирования ВИЧ, улучшению здоровья и качества жизни, 18 сентября 2023 года Народный комитет провинции Нгеан издал План № 684/KH-UBND по развертыванию предоставления многодневного лечения метадоном для пациентов с опиоидной зависимостью в провинции на период 2023–2024 годов.

Соответственно, в 2023–2024 годах провинция Нге Ан продолжит поддерживать реализацию многодневной выдачи метадона в 12 учреждениях по лечению метадоном, которые были развернуты в 2022 году, включая 11 учреждений, находящихся в ведении Департамента здравоохранения, 1 учреждение, находящееся в ведении Департамента труда, инвалидов и социальных дел; расширить реализацию многодневной выдачи метадона до 18 учреждений по выдаче наркотиков по всей провинции (за исключением 2 учреждений по выдаче метадона в медицинских центрах округов Нгиа Дан и Нги Лок, в которых в настоящее время нет пациентов для лечения; реализация будет осуществляться в зависимости от фактической ситуации).

Метадон гарантированно поставляется из областного запаса метадона, закупаемого из местного бюджета. Расходные материалы для программы, такие как флаконы для лекарств, сумки для лекарств и актуальные номера отслеживания лекарств, гарантированы за счёт финансирования проекта Глобального фонда... Ожидается, что в 2023 году метадоном будут получать 595 человек в течение нескольких дней; в 2024 году — 1035.

Народный комитет провинции Нгеан четко распределил обязанности и поручил соответствующим департаментам, отделениям, населенным пунктам и подразделениям усилить формы контроля за процессом использования метадона пациентами по различным каналам, как напрямую, так и косвенно в процессе доставки пациентами препарата домой для использования; строго пресекать нарушения в процессе многодневного распределения метадона.

Доктор Чу Чонг Транг, директор Провинциального центра по контролю и профилактике заболеваний, сказал: «Провинциальный центр по контролю и профилактике заболеваний был назначен постоянным подразделением, выступающим в качестве координационного центра по развертыванию многодневной раздачи метадона. Сразу же после плана Народного комитета провинции, центр немедленно отправил официальное сообщение в медицинские центры районов, городов и города Винь, а также в учреждения добровольной наркореабилитации провинции для рассмотрения, разработки планов и развертывания многодневной раздачи препаратов пациентам при наличии квалификации в соответствии с инструкциями Министерства здравоохранения. После почти месяца внедрения, к настоящему времени 112 пациентов продолжают получать метадон в течение многих дней, в настоящее время ожидая поставок из Центрального центра для увеличения числа пациентов.

В настоящее время, когда им разрешено продолжать принимать лекарства для длительного лечения, все пациенты, участвующие в программе, выразили благодарность Министерству здравоохранения и администрации провинции за внимание и содействие. Г-н ЛТК (коммуна Донгван, район Куэпхонг) сказал: «Я очень благодарен государству за внимание и содействие, которые помогли нам получить лечение метадоном и лекарства для длительного лечения. Жизнь и работа становятся лучше, когда нам не нужно каждый день ходить за лекарствами».