Атипичная бактериальная пневмония у детей
В последнее время в Национальную детскую больницу поступает много детей, госпитализированных с пневмонией, в том числе с микоплазменной пневмонией с атипичными симптомами, которые легко спутать с простудой. Какие бактерии вызывают атипичную пневмонию у детей и как её лечить?
1. Виды бактерий, вызывающих атипичную пневмонию у детей
Пневмония — наиболее распространённое заболевание у детей. Это инфекция лёгких, причём атипичная пневмония — это инфекция лёгких, вызванная атипичными бактериями, которые трудно обнаружить традиционными методами.
Атипичную пневмонию обычно вызывают три распространённых штамма бактерий:
- Вызывается бактериями Mycoplasma Pneumoniae
По оценкам, ежегодно регистрируется около 2 миллионов случаев атипичной пневмонии у детей, вызванной этим штаммом. Около 55–70% случаев атипичной пневмонии у детей вызваны микоплазмой.
К основным группам риска относятся те, кто, как правило, живет или работает в густонаселенных местах, таких как школы, общежития, сырые трущобы и т. д.
Однако, по словам исследователей, по-прежнему существует множество случаев атипичной пневмонии, вызванной M.Pneumoniae, без особых факторов риска.
- Вызывается бактерией Chlamydophila pneumoniae
Атипичная пневмония, вызываемая Chlamydophila (C. pneumoniae), встречается круглый год и чаще всего встречается у детей школьного возраста. По оценкам, около 50% взрослых переносят это заболевание в возрасте до 20 лет.
У больных пневмонией обычно наблюдаются лишь легкие симптомы, тяжелые случаи встречаются редко.
- Вызывается бактериями Legionella Pneumophila
Атипичная пневмония, вызванная Legionella pneumophila, встречается во всем мире спорадически. Частота её возникновения неизвестна из-за отсутствия эпиднадзора и отчётности в разных странах. Однако, согласно исследованиям, атипичная пневмония у детей, вызванная Legionella pneumophila, составляет всего около 5–7%.
Атипичная пневмония, вызываемая Legionella Pneumophila, возникает при вдыхании бактериального возбудителя в виде паров и пыли в загрязненной среде.
2. Как диагностировать атипичную пневмонию у детей
Большинство атипичных пневмоний у детей протекают в продромальной стадии с признаками инфекции дыхательных путей. В это время у детей с пневмонией может наблюдаться высокая температура, постоянная, 39–40 градусов Цельсия.
Кроме того, у детей могут наблюдаться и другие симптомы, такие как: сильный кашель, приступообразный кашель, сухой кашель, охриплость голоса, сопровождающаяся затруднённым дыханием, учащённое дыхание. У детей старшего возраста могут наблюдаться боль в груди, головная боль, мышечная боль, скованность мышц...
В частности, у детей с микоплазменной пневмонией может появиться сыпь, а у детей с легионеллезной пневмонией — диарея, а иногда и спутанность сознания.
В целом, клинические симптомы атипичной пневмонии довольно скудны. При осмотре часто не выявляются явные признаки, такие как поражение лёгких или другие симптомы.
3. Диагностика атипичной пневмонии
Помимо предполагаемых симптомов после клинического обследования, диагноз атипичной пневмонии врачи устанавливают на основании рентгенологического исследования, результаты которого весьма точны. Поскольку признаки атипичной пневмонии часто сочетаются с внелёгочными поражениями, такими как поражение печени, селезёнки или сердечной мышцы, поражение плевры... Рентгеновские снимки также помогают выявить и отличить пневмонию от других респираторных заболеваний, таких как острый бронхит.
У большинства детей атипичная пневмония протекает на досимптомной стадии, поэтому врачам может потребоваться назначить и другие анализы, такие как: посев выделений из легких для выявления бактерий, анализ крови на специфические антитела, посев бактерий из образцов крови и т. д.
4. Лечение атипичной пневмонии у детей
В зависимости от каждого случая врачи назначают конкретные рекомендации. В большинстве случаев лечение заключается в назначении антибиотиков для уничтожения бактерий, вызывающих заболевание. Если пневмония у ребёнка лёгкая, можно использовать пероральные препараты. Напротив, если у ребёнка тяжёлая пневмония и дыхательная недостаточность, следует использовать внутривенные антибиотики в сочетании с кислородной терапией.
Большинство детей с атипичной пневмонией могут полностью выздороветь благодаря антибактериальной терапии. Однако родителям следует помнить, что необходимо использовать полную дозу антибиотиков за курс лечения, поскольку при слишком раннем прекращении приёма антибиотиков риск рецидива инфекции очень высок.
Кроме того, родителям необходимо уделять внимание уходу за детьми, чтобы они могли быстрее восстановиться. Необходимо улучшить питание ребёнка, регулярно кормить грудью во время болезни и избегать привычки голодать. Регулярно промывайте нос ребёнка физиологическим раствором, чтобы облегчить ему дыхание.
Важно давать ребёнку достаточное количество жидкости или поощрять его чаще кормить грудью. Это связано с тем, что детям с пневмонией необходимо много жидкости для разжижения мокроты, смягчения горла, уменьшения кашля и предотвращения обезвоживания.
Суммируя:Атипичная пневмония — один из самых распространённых видов пневмонии у детей. У большинства детей атипичная пневмония протекает менее выраженно, чем другие виды пневмонии. Однако, если не проводить своевременное наблюдение и лечение, в некоторых случаях атипичная пневмония может привести к опасным осложнениям.
Поэтому при появлении подозрений родителям необходимо отвезти ребёнка в медицинское учреждение для обследования и лечения. Ни в коем случае не лечите детей самостоятельно: лечение по рекомендации врачей может поставить под угрозу жизнь ребёнка.
