Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An: Phẫu thuật thành công ca bệnh hiếm gặp - rò động mạch chủ đường tiêu hoá tiên phát

Thành Chung

0:00 / 0:00
0:00
(Baonghean.vn) -  Rò động mạch chủ - đường tiêu hóa tiên phát là thương tổn xuất hiện đường thông trực tiếp giữa động mạch chủ và ống tiêu hóa, gây xuất huyết tiêu hóa rất nặng. Bệnh rất hiếm gặp, với tỉ lệ tử vong 100% nếu không được điều trị kịp thời.

Ngày 22/8/2022, bệnh nhân P.T.H (giới tính nam, 61 tuổi, xã Hưng Đạo, huyện Hưng Nguyên) nhập viện vào khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An trong tình trạng đau bụng thượng vị, đi ngoài phân đen nhiều lần. Bệnh nhân được chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa cao mức độ trung bình.

Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An: Phẫu thuật thành công ca bệnh hiếm gặp - rò động mạch chủ đường tiêu hoá tiên phát ảnh 1

Ca phẫu thuật rò động mạch chủ - đường tiêu hóa vô cùng hiếm gặp. Ảnh: BVCC

Qua khai thác tiền sử bệnh nhân đã nhiều lần bị xuất huyết tiêu hóa, khám và điều trị nhiều nơi không tìm được nguyên nhân và vị trí chảy máu. Tháng 7/2022, bệnh nhân đã từng nhập viện vì sốc mất máu, bệnh nhân được chẩn đoán rách tâm vị, nghi ngờ chảy máu bất thường dưới niêm mạc (bệnh Dieulafoy), được can thiệp kẹp clip, tình trạng ổn định.

Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An: Phẫu thuật thành công ca bệnh hiếm gặp - rò động mạch chủ đường tiêu hoá tiên phát ảnh 2

Giả phình động mạch chủ bụng thâm nhiễm mỡ xung quanh, theo dõi thông vào D3 tá tràng. Ảnh: BVCC

Ngay khi nhập viện, bệnh nhân P.T.H được chỉ định truyền máu và tiến hành hội chẩn, toàn khoa thống nhất chẩn đoán xuất huyết tiêu hoá - theo dõi do chảy máu đường tiêu hóa giữa. Sau khi chụp cắt lớp vi tính 64 dãy có dựng mạch, phát hiện tổn thương là một khối giả phình động mạch chủ bụng dưới động mạch thận có thâm nhiễm xung quanh nhiều, nghi ngờ có thông vào D3 tá tràng.

Ngày 29/8/2022, bệnh nhân được tiến hành phẫu thuật song song bởi 2 ê kíp. Ê kíp ngoại tiêu hóa do thạc sĩ Tăng Huy Cường thực hiện. Bệnh nhân được cắt mỏm rò D3 tá tràng và khâu phục hồi lại đường tiêu hóa. Đồng thời, ê kíp phẫu thuật mạch máu do thạc sĩ Phạm Văn Chung thực hiện thắt động mạch chủ bụng trên và dưới khối giả phình, bắc cầu động mạch ngoài giải phẫu (nách - đùi, đùi - đùi).

Sau 5 ngày, bệnh nhân đã có thể ngồi dậy ăn uống sinh hoạt, không còn tình trạng xuất huyết tiêu hóa, hệ tiêu hóa hoạt động bình thường. Bệnh nhân hồi phục và được xuất viện sau 2 tuần hậu phẫu.

Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An: Phẫu thuật thành công ca bệnh hiếm gặp - rò động mạch chủ đường tiêu hoá tiên phát ảnh 3
Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính sau mổ cầu nối nách - đùi, đùi - đùi lưu thông tốt. Ảnh: BVCC

Theo thạc sĩ Phạm Văn Chung: “Rò động mạch chủ - đường tiêu hóa là bệnh rất nặng, cần được chẩn đoán sớm và xử trí cấp cứu đa chuyên khoa, chụp cắt lớp vi tính có giá trị cao phát hiện tổn thương. Phẫu thuật thắt động mạch chủ bụng, bắc cầu mạch máu ngoài giải phẫu phối hợp xử lý tổn thương đường tiêu hóa là giải pháp mang lại thành công cao”.

Rò động mạch chủ - đường tiêu hóa được chia thành 2 nhóm: Nhóm thương tổn thứ phát được coi là biến chứng sau phẫu thuật hoặc can thiệp động mạch chủ bụng hoặc phẫu thuật đường tiêu hóa, xảy ra với tỉ lệ khoảng 0,7 - 1,7% các nguyên nhân gây xuất huyết tiêu hóa; còn nhóm thương tổn nguyên phát cực kỳ hiếm gặp tỉ lệ cực hiếm, chỉ chiếm 0,04 - 0,07% .

Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An: Phẫu thuật thành công ca bệnh hiếm gặp - rò động mạch chủ đường tiêu hoá tiên phát ảnh 4

Bệnh nhân hồi phục và được xuất viện sau 2 tuần hậu phẫu. Ảnh: BVCC

Lần đầu tiên Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An thực hiện ca phẫu thuật Rò động mạch chủ - đường tiêu hóa vô cùng hiếm gặp, dưới sự phối hợp đa chuyên khoa và sự nỗ lực của ê-kíp mổ cũng như nhân viên của các khoa Ngoại Tiêu hóa, Phẫu thuật tim mạch lồng ngực và Hồi sức đã mang kết quả thành công tuyệt đối. Đây là bước tiến lớn trong chặng đường xây dựng và phát triển chuyên môn kỹ thuật tại bệnh viện./.

Tin mới

Cùng bay lên nào - Lễ hội khinh khí cầu Cửa Lò 2022

Cùng bay lên nào

(Baonghean.vn) - Ngày 15/7, TX. Cửa Lò lần đầu tiên tổ chức ngày hội khinh khí cầu. Đây là hoạt động du lịch mới, đặc sắc, nối dài chuỗi hoạt động kích cầu du lịch tại Cửa Lò. Sự kiện này đã được nhiều người dân và du khách biết đến từ trước và tìm về phố biển để trải nghiệm.
Người dân liều mình đi bắt cá mùa lũ. Ảnh: Văn Trường

Cảnh báo đuối nước do đánh bắt cá, vớt củi mùa lũ ở Nghệ An

(Baonghean.vn) - Do mưa lớn liên tục, những ngày vừa qua địa bàn Nghệ An xảy ra lũ ống, lũ quét, ngập úng trên diện rộng nghiêm trọng. Tuy nhiên, nhiều người dân vùng lũ vẫn liều mình ra dòng nước lớn để đánh bắt cá và vớt củi, gỗ. Trong đợt lũ vừa qua đã có người đuối nước tử vong khi chèo thuyền đánh bắt cá. 
Viết và Đọc

Ấn phẩm 'Viết và Đọc' chuyên đề Văn học Hàn Quốc

(Baonghean.vn) - Nhân dịp kỷ niệm 30 năm thiết lập quan hệ ngoại giao Việt Nam - Hàn Quốc, Nhà xuất bản Hội Nhà văn và Trung tâm Văn hóa Hàn Quốc tổ chức giới thiệu cuốn Viết và Đọc chuyên đề Văn học Hàn Quốc. Đây là ấn bản đặc biệt về văn học Hàn Quốc do các nhà văn, dịch giả, học giả hai nước Việt Nam và Hàn Quốc chung tay thực hiện - một minh chứng nữa về quan hệ hợp tác giữa hai nước trong lĩnh vực văn học.
Cận cảnh cuộc sống cư dân vạn đò sông Lam ngày lũ

Cận cảnh cuộc sống cư dân vạn đò sông Lam ngày lũ

(Baonghean.vn) - Ngày thường vốn đã khó khăn, những ngày mưa lũ cuộc sống của cư dân vạn đò trên sông Lam (Nghệ An) càng bội phần gian nan, vất vả, thậm chí thường xuyên đối mặt với hiểm nguy, bất trắc. Một mái nhà bé nhỏ luôn là niềm khao khát của những người sống cảnh “nước sông, gạo chợ”.
Những điểm sáng hiếm hoi của Sông Lam Nghệ An tại vòng 17 V.League 2022

Những điểm sáng hiếm hoi của Sông Lam Nghệ An tại vòng 17 V.League 2022

(Baonghean.vn) - Trận thua 0 - 1 trước Câu lạc bộ Viettel tại vòng 17 V.League là trận thứ 5 liên tiếp đội bóng xứ Nghệ không biết đến mùi chiến thắng. Mặc dù đội nhà đã có những màn trình diễn nhợt nhạt, kém thuyết phục. Tuy nhiên, vẫn có những điểm sáng đáng ghi nhận của các cầu thủ Sông Lam Nghệ An ở trận đấu vừa qua. 
Việc cấp thiết ở Hợp tác xã Phong Toàn

Việc cấp thiết ở Hợp tác xã Phong Toàn

(Baonghean.vn) - Nhiều hộ tiểu thương và Ban quản lý Hợp tác xã Phong Toàn ở phường Hà Huy Tập (TP. Vinh) phản ánh tình trạng kinh doanh không hiệu quả và xin được giảm tiền thuế thuê đất. Tìm hiểu thực tế hoạt động của chợ Phong Toàn, cho thấy sự đìu hiu, sa sút là có thật. Bởi vậy, việc cấp thiết cần làm ngay ở Hợp tác xã Phong Toàn bên cạnh tạo sự đồng thuận trong thực hiện nghĩa vụ thuế, là việc cần năng động chuyển đổi trong kinh doanh, quản lý, đưa hợp tác xã bắt kịp xu thế thị trường, thoát khỏi tình cảnh như hiện nay.
Để sản phẩm OCOP chắp cánh cho du lịch bay lên - Bài 1: Tiềm năng, lợi thế

Để sản phẩm OCOP 'chắp cánh' cho du lịch

(Baonghean.vn) - Nghệ An có nhiều sản phẩm nông nghiệp truyền thống độc đáo, cùng với đó là những bản, làng đậm bản sắc văn hóa vùng miền, đặc trưng của từng dân tộc, tộc người. Đây chính là điều kiện thuận lợi để xây dựng, phát triển các sản phẩm OCOP góp phần tạo sản phẩm phục vụ du lịch.
Đêm thấp thỏm nơi tâm lũ Kỳ Sơn

Đêm thấp thỏm nơi tâm lũ Kỳ Sơn

(Baonghean.vn) - Ở bản Hòa Sơn, xã Tà Cạ (Kỳ Sơn), nơi chịu thiệt hại nặng nề nhất trong trận lũ quét lịch sử vào ngày 2/10 vừa qua, những hộ dân vừa bị mất nhà, mất tài sản tiếp tục trải qua một đêm thấp thỏm lo âu…
Nâng cao hiệu quả công tác an toàn vệ sinh lao động

Nghệ An: Đảm bảo an toàn vệ sinh lao động cho công nhân

(Baonghean.vn) - Xác định công tác đảm bảo an toàn vệ sinh lao động là nhiệm vụ quan trọng của tổ chức công đoàn, ngay sau khi Nghị quyết số 10c/NQ-BCH, ngày 12/01/2017 và Chỉ thị số 04/CT-TLĐ ngày 3/3/2017 của Đoàn Chủ tịch Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam được ban hành, Liên đoàn Lao động tỉnh Nghệ An đã quan tâm, triển khai thực hiện có hiệu quả. 
Tình đồng chí, nghĩa đồng bào trong cơn lũ dữ

Tình đồng chí, nghĩa đồng bào trong cơn lũ dữ

(Baonghean.vn) - Cơn lũ đi qua đã để lại hậu quả nặng nề đối với đồng bào vùng cao biên giới Kỳ Sơn, huyện vốn đã nghèo của cả nước nay lại càng gian nan hơn. Trong khó khăn hoạn nạn, hơn 300 cán bộ, chiến sĩ lực lượng vũ trang Quân khu 4 khẩn trương có mặt giúp đỡ nhân dân khắc phục hậu quả.
Nghệ An: Thông tin nổi bật ngày 3/10

Nghệ An: Thông tin nổi bật ngày 3/10

(Baonghean.vn) - Huy động lực lượng khẩn trương khắc phục hậu quả lũ ống, lũ quét ở huyện Kỳ Sơn; Toàn tỉnh vẫn còn 169 trường "đóng cửa" do ngập lụt… là những thông tin nổi bật ngày 3/10.