Nghe An Medical Services accompagne et soutient Xieng Khouang Medical Services - Partie 2 : Transfert de science et de technologie aux hôpitaux du Laos

En juillet 2016, dans le cadre de la mise en œuvre du programme de coopération sur les examens médicaux, les traitements et la formation du personnel médical, l'hôpital général de Nghe An a envoyé trois médecins (phase 1) travailler à l'hôpital général de Xieng Khouang. Les trois médecins volontaires « chefs de file » sont : Phan Sy Thai (service de traumatologie et d'orthopédie) ; Tran Huu Hieu (spécialité en anesthésie) ; Vo Ta Trung (service d'obstétrique). Leur mission est de transmettre les techniques d'examen et de traitement médicaux aux médecins étrangers par le biais d'une formation pratique. Ce séjour de travail devrait durer au moins un mois, le temps que les médecins de l'hôpital général de Xieng Khouang maîtrisent les techniques transférées et les mettent en pratique.

Các bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An hướng dẫn cho các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Xiêng Khoảng sang học việc. Ảnh: Hoàng Yến.
Des médecins de l'hôpital général de Nghe An guident les médecins de l'hôpital général de Xieng Khouang pour venir exercer. Photo : Hoang Yen.

Le docteur Trung a déclaré : « À mon arrivée, j'ai été très surpris car l'hôpital général de Xieng Khouang, qui est un hôpital provincial, n'a que l'équivalent d'un hôpital de district à Nghe An. Les équipements et les ressources humaines sont très insuffisants. Le processus de travail est désynchronisé, notamment la coordination entre le service clinique, l'anesthésie, le contrôle des infections et le service d'instrumentation, ce qui rend difficile la réalisation rapide d'interventions chirurgicales d'urgence. C'est pourquoi, lors de notre travail ici, outre le transfert de techniques, nous avons également apporté des idées pour que l'hôpital général de Xieng Khouang puisse adapter son processus afin qu'il soit plus raisonnable. »

Le transfert de technologie a rencontré de nombreuses difficultés, car votre hôpital manquait d'équipement médical. En contrepartie, nombre de vos médecins et infirmières parlaient vietnamien et étaient très désireux de bénéficier de leur expertise. Lorsque les médecins de Nghe An ont donné des conseils, le conseil d'administration de l'hôpital a été attentif et a immédiatement envoyé du personnel à Nghe An pour les étudier ou a signé un protocole d'accord afin de demander un soutien supplémentaire dans les domaines manquants. Ainsi, lors de cette première phase, le transfert de technologie a globalement atteint l'objectif fixé.

Au cours d'un mois de travail à l'hôpital général de Xieng Khouang, le Dr Trung a pu transférer certaines techniques couramment utilisées pour traiter les patients à d'autres médecins, telles que : la chirurgie du placenta praevia, l'accouchement par le siège, l'hystérectomie complète ; le processus de surveillance des patients pendant le travail ; le processus de surveillance et de traitement des femmes enceintes présentant des complications, des hémorragies... De même, de nombreuses autres techniques dans le domaine de la traumatologie et de l'anesthésie ont également été transférées efficacement par le Dr Thai et le Dr Hieu.

Bác sĩ Phan Sỹ Thái xung phong, tình nguyện hiến máu cứu sản phụ Keo. Ảnh Hoàng Yến.
Le docteur Phan Sy Thai s'est porté volontaire pour donner son sang afin de sauver Keo, une femme enceinte. Photo de Hoang Yen.

Les médecins de Nghe An ont également participé directement à l'examen et au traitement de nombreux patients laotiens dans un état critique, comme le cas d'une femme laotienne souffrant d'hémorragie post-partum, sauvée par un médecin vietnamien qui a donné son sang. Ce fut le cas de Keo, une femme enceinte de 26 ans, transférée des urgences du district à l'hôpital général de Xieng Khouang le 18 juillet 2016. Après une césarienne, la femme enceinte a présenté une inertie utérine et une hémorragie post-partum. Pour assurer sa survie, une transfusion sanguine était nécessaire afin de compenser et de coaguler le sang. Cependant, à ce moment-là, l'hôpital général de Xieng Khouang ne pouvait mobiliser qu'une seule unité de sang du groupe sanguin A (correspondant au groupe sanguin de la patiente)... Sans hésiter, trois médecins de Nghe An se sont portés volontaires pour donner leur sang et sauver une personne. Heureusement, le Dr Phan Sy Thai avait le même groupe sanguin que Keo. 30 minutes plus tard, le sang du Dr Thai a contribué à sauver la vie de la femme enceinte Keo.

En 2016, l'hôpital général de Nghe An a également envoyé 12 médecins hautement qualifiés supplémentaires pour former directement l'hôpital général de Xieng Khouang, en se concentrant sur les spécialités d'anesthésie-réanimation, d'obstétrique-gynécologie, de traumatologie-orthopédie et d'endocrinologie. Le Dr Pham Hong Phuong, directeur adjoint de l'hôpital général de Nghe An, a déclaré : « Cette année, outre le transfert de techniques, les médecins de l'hôpital ont également examiné, opéré, intervenu et soigné 354 patients directement à l'hôpital voisin. »

Các bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An hướng dẫn cho các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Xiêng Khoảng sang học việc. Ảnh: Hoàng Yến.
Des médecins de l'hôpital général de Nghe An guident les médecins de l'hôpital général de Xieng Khouang pour venir exercer. Photo : Hoang Yen.

Le Dr Pham Hong Phuong a ajouté : « La coopération en matière de transfert de techniques à l'hôpital général de Xieng Khouang s'effectue conformément au modèle d'un hôpital central vietnamien transférant des techniques à l'hôpital général de Nghe An. Outre l'envoi de médecins sur place pour « accompagner et guider », l'hôpital général de Nghe An a également accueilli du personnel médical de l'hôpital général de Xieng Khouang pour une formation. L'hôpital a déployé « un médecin vietnamien et un médecin laotien »… À ce jour, l'hôpital général de Xieng Khouang a envoyé 19 membres du personnel pour une formation approfondie à l'hôpital général de Nghe An. Ils ont suivi six stages : deux mois pour une courte période et six mois pour une longue période. »

Tiến sĩ, bác sĩ Tăng Xuân Hải - Giám đốc Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An sang trao truyền kỹ thuật cho Bệnh viện Đa khoa Xiêng Khoảng. Ảnh: Hoàng Yến.
Le Dr Tang Xuan Hai, directeur de l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe An, a transféré ses techniques à l'hôpital général de Xieng Khouang. Photo : Hoang Yen.

Le Dr Nguyen Duc Vuong, chef du service de traumatologie et d'orthopédie de l'hôpital général de Nghe An, a déclaré : « Conformément à leur mission, les médecins de l'hôpital enseignent progressivement la théorie et la pratique aux médecins de l'hôpital général de Xieng Khouang. Ils commencent par des démonstrations et des enseignements spécifiques. Pour une intervention chirurgicale, cela commence par l'incision, puis par la présentation claire des précautions à prendre pour éviter les complications et la façon de les gérer en cas de complications. Une fois la technique maîtrisée, les médecins de l'hôpital général de Xieng Khouang effectuent chaque petite partie du travail, puis la totalité. Les médecins de l'hôpital général de Nghe An suivent toujours ce processus de près. À leur retour à Xieng Khouang, l'hôpital fait également don de matériel médical supplémentaire pour mettre en œuvre la technique. »

Grâce à ce transfert dédié, les médecins de l'hôpital général de Xieng Khouang ont rapidement maîtrisé et appliqué avec brio de nouvelles techniques. Le docteur Viladet Praphasili, directeur de l'hôpital général de Xieng Khouang, a déclaré : « Après sa formation à l'hôpital général de Nghe An, le docteur Thip Phavonnavongsy a réalisé de manière autonome de nombreuses techniques de réanimation complexes, telles que la pose de canules endotrachéales et la surveillance des patients sous respirateur. Le docteur Khamsuc Synuankham peut réaliser des connexions tendineuses, des greffes cutanées, des fusions osseuses de la jambe et de la rotule, ainsi que des interventions sur les blessures de la main. La sage-femme Hong Alunintavan et l'infirmière Sulivon Sivansay peuvent intervenir en chirurgie endoscopique. »

Bác sĩ Nghệ An sang chuyển giao kỹ thuật cho Bệnh viện Xiêng Khoảng trực tiếp khám chữa bệnh cho bệnh nhân Lào. Ảnh: Hoàng Yến.
Les médecins de Nghe An transfèrent leurs techniques à l'hôpital de Xieng Khouang pour examiner et traiter directement les patients laotiens. Photo : Hoang Yen.

Le Dr Bo Vang était capable d'enlever les amygdales, de diagnostiquer et de traiter certaines affections ORL courantes. Après leur formation en chirurgie, les Drs Duangxay et Manivan étaient capables de pratiquer des appendicectomies d'urgence et des sutures d'estomacs perforés. Le Dr Viladet lui-même était capable de pratiquer la chirurgie laparoscopique pour les grossesses extra-utérines, les kystes ovariens, les fibromes utérins et d'examiner les patients présentant un prolapsus génital.

Statistiques de l'hôpital général de Xieng Khouang : Après la formation, l'unité a réalisé 398 chirurgies laparoscopiques ; 433 chirurgies osseuses et articulaires ; 6 chirurgies obstétricales et gynécologiques laparoscopiques ; examen ambulatoire des maladies endocriniennes - diabète pour 653 personnes, traitement pour 339 personnes ; 184 chirurgies ORL... Ce sont des techniques que l'unité ne pouvait pas réaliser avant la formation.

Le docteur Viladet Praphasili a affirmé : « Après sept années de formation et de transfert de l'hôpital général de Nghe An, l'hôpital général de Xieng Khouang a connu un développement remarquable. Le nombre de patients venant pour examens, traitements et interventions chirurgicales a augmenté rapidement ; l'hôpital a déployé de nombreuses techniques nouvelles et avancées ; de nombreux cas critiques ont été sauvés… La position, la réputation et les revenus de l'hôpital ont été renforcés. »

Các bác sĩ Nghệ An hướng dẫn kỹ thuật cho các bác sĩ Xiêng Khoảng. Ảnh: Hoàng Yến.
Les médecins de Nghe An enseignent les techniques aux médecins de Xieng Khouang. Photo : Hoang Yen.

Le Dr Pham Hong Phuong a déclaré : « Ces deux dernières années, la pandémie de Covid-19 a perturbé le processus de formation directe. Les hôpitaux généraux de Nghe An et de Xieng Khouang sont passés à la formation et à la consultation en ligne, à raison d'une séance par semaine. La pandémie étant temporairement résorbée, les activités de formation se poursuivront sous forme de formation directe, de consultations en ligne périodiques et de consultations en ligne ponctuelles. L'hôpital conseillera également les autres hôpitaux sur l'achat d'équipements afin de renforcer les capacités du personnel et de mieux répondre aux besoins des patients. »