3600 бессонных часов первого во Вьетнаме врача, занимающегося пересадкой нескольких органов

Прошло более двух лет с момента первой успешной трансплантации нескольких органов во Вьетнаме, но напряжение в истории генерал-майора Хоанг Мань Ана, директора военного госпиталя 103 и главного врача, выполнившего историческую трансплантацию, по-прежнему сохраняется.

Историческая трансплантация

3 марта 2014 года госпиталь №103 объявил о проведении первой во Вьетнаме трансплантации нескольких органов (поджелудочной железы и почки). Это считается историческим шагом, приближающим вьетнамскую трансплантологическую отрасль к мировому уровню. В трансплантации приняли участие доктор Хоанг Мань Ан и 150 сотрудников Военно-медицинской академии и госпиталя №103.

Врачи больницы 103 проводят первую во Вьетнаме многоорганную трансплантацию.

Доктор Ан отметил, что Вьетнам долгое время мог проводить только пересадки одного органа, а не нескольких. «Проект KC10 поднял эту проблему, и наша больница №103 получила несколько трансплантаций органов: поджелудочной железы и почки», — сказал доктор Ан.

Для подготовки к первой трансплантации нескольких органов врачи больницы №103 были отобраны для отправки в крупнейшие центры мира для изучения и сбора документации. Для отработки методики сотрудники больницы №103 провели операции более чем на 40 парах свиней, изъяв поджелудочную железу и почки у одной свиньи и пересадив их другой.

Однако сложность трансплантации органов заключается в поиске доноров. Доктор Ан отметил, что из-за культурных факторов донорство органов во Вьетнаме сталкивается со многими трудностями.

Доктор Ан рассказал, что в тот момент больнице повезло, что удалось убедить человека, попавшего в автомобильную аварию, стать донором органов. Врачи изучили список пациентов, ожидающих пересадки органов в больнице № 103, и обнаружили, что у г-на Фан Тхай Хуена, пациента с диабетом и почечной недостаточностью, военнослужащего из провинции Сон Ла, были подходящие показания. С г-ном Хуеном оперативно связались и сообщили о пересадке органов.

Однако объявление было сделано около 13:00, а около 14:00 г-н Хуен перезвонил и сообщил, что в это время автобусов по маршруту Сонла — Ханой нет. Если он хочет отправиться в Ханой, ему придётся ехать вечерним автобусом, и он будет в больнице не раньше 5 утра следующего дня.

«Поскольку мозг донора мёртв, орган можно сохранить только на 12–18 часов для проведения трансплантации. Если бы пациент мог приехать в больницу только на следующее утро, было бы слишком поздно», — вспоминал доктор Ан. Чтобы выиграть время, доктору Ану пришлось позвонить командующему войсками провинции Сон Ла и заказать частный автомобиль, чтобы отвезти господина Хуэня в Ханой той же ночью.

Генерал-майор, доктор Хоанг Мань Ан, директор госпиталя 103, который непосредственно провел первую в мире трансплантацию нескольких органов.

«У нас было время только на самые основные анализы, на всё остальное времени не было. В 3 часа ночи мы решили провести трансплантацию», — вспоминает доктор Ань. Трансплантация длилась 13 часов, с 3 часов утра 28 февраля до 16 часов вечера 1 марта. Два дня спустя, утром 3 марта, г-н Хуен проснулся.

«К тому времени, как пациент проснется, можно будет сказать, что трансплантация технически прошла успешно», — сказал доктор Ан.

5 месяцев бессонницы

Пациент пришёл в сознание. В больнице №103 также прошла пресс-конференция, на которой было объявлено о завершении исторической трансплантации органа. Однако посттрансплантационное наблюдение — это время, которое лишает доктора Ан «сна».

Доктор Хоанг Мань Ан вспоминал, что примерно на пятый день после трансплантации начали проявляться осложнения. «Из разреза начало вытекать большое количество жидкости. Ко второй неделе развился полиплевральный выпот. Плевра, перикард и брюшная полость постоянно были заполнены жидкостью, и её приходилось дренировать литрами».

Доктор Ан и его коллеги диагностировали воспаление недавно пересаженной поджелудочной железы, а также воспаление старой поджелудочной железы в брюшной полости, что и привело к такому обильному выпоту. «С одной стороны, мы активно лечили её, с другой стороны, мы обращались в медицинские центры в США и Японии, чтобы узнать об опыте решения этой проблемы», — сказал доктор Ан.

После этого состояние пациента улучшилось, но к четвёртому месяцу из операционной раны ручьём начала вытекать жидкость. Сначала доктор Ан опасался, что соединение поджелудочной железы с двенадцатиперстной кишкой и мочевым пузырём негерметично.

«Протекание анастомозов поджелудочной железы было бы очень опасно. Кроме того, воспаление поджелудочной железы может легко привести к смерти пациента от отравления», — поделился доктор Ань.

Доктор Ан сказал, что в то время он беспокоился не только о том, что трансплантация может оказаться неудачной, но и о том, что если первая трансплантация не будет успешной, то пройдет много времени, прежде чем он решится сделать еще одну трансплантацию.

Именно поэтому пять месяцев наблюдения и лечения пациента Хуэня стали для доктора Ан и его коллег из больницы № 103 периодом потери сна и аппетита. Им приходилось по очереди дежурить в больнице 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, чтобы следить за каждым изменением состояния пациента. «В течение этих пяти месяцев я редко выезжал домой», — поделился доктор Ан.

«К пятому месяцу мы сделали небольшой разрез в брюшной полости, чтобы зашить конец двенадцатиперстной кишки, и пациент полностью выздоровел. Его чрезвычайно радовало то, что ему больше не пришлось принимать лекарства от диабета или почечной недостаточности, а иммунодепрессанты принимались только в соответствии с общей процедурой для реципиентов органов», — сказал доктор Ан.

Состояние здоровья г-на Фан Тхай Хуена, перенесшего трансплантацию нескольких органов, стабильно. Фото: Больница 103.

Вспоминая 5 месяцев лечения в больнице после трансплантации, г-н Хуен сказал, что в то время он не знал об осложнениях после операции, но он отчетливо помнил врачей, которые хорошо заботились о нем в то время.

Г-н Хуен также подтвердил, что через два года после трансплантации его болезнь полностью излечилась, и он живёт здоровой и стабильной жизнью, как обычный человек. Его больше не мучает гипогликемия, которая однажды едва не стоила ему жизни. И, что ещё важнее, ему больше не приходится ограничивать себя в еде и питье, как раньше.

В настоящее время доктор Ан и больница 103 готовятся ко второй трансплантации нескольких органов. Доктор Ан отметил, что после успешной первой пересадки повторная операция будет более удобной и значительно дешевле.

По данным Vietnamnet