5 причин, по которым вьетнамцы заболевают раком печени и умирают от него. Это 4-й по распространенности вид рака в мире.

Примечательно, что по уровню заболеваемости раком печени Вьетнам занимает 4-е место среди 185 стран и территорий, имеющих данные о заболеваемости раком. В среднем рак печени встречается у 23,2 из 100 000 вьетнамцев.

По этому показателю Вьетнам уступает только Монголии (93,7/100 000 чел.), Египту (32,2) и Гамбии (23,9). 5-е и 6-е места занимают Лаос (22,4) и Камбоджа (21,8) соответственно, 8-е место — Таиланд (21).

Китай занял 9-е место с показателем 18,3/100 000 человек, Южная Корея заняла 10-е место (17,3), Сингапур занял 20-е место (12,3), Филиппины заняли 23-е место (12,5), Мьянма заняла 30-е место (10,1), Япония заняла 49-е место с показателем 7,6/100 000 человек, Индонезия заняла 50-е место (7,6), Малайзия заняла 64-е место (6,3)...

По уровню смертности от рака печени Вьетнам продолжает занимать 4-е место с показателем 23,2/100 000 человек после Монголии, Египта и Гамбии.

По данным за 2018 год, во Вьетнаме, если учитывать представителей обоих полов, наиболее распространенным видом рака является рак печени — более 25 000 новых случаев (что составляет 15,4%), за ним следуют рак легких (14,4%), рак желудка (10,6%), рак молочной железы и рак толстой кишки.

Примечательно, что в нашей стране ежегодно регистрируется около 25 000 смертей от рака печени, что свидетельствует о том, что этот тип рака имеет самый высокий уровень смертности и очень низкий уровень излечения.

Если считать только мужчин, то ежегодно во Вьетнаме регистрируется более 19 500 случаев рака печени (что составляет 21,5% всех случаев рака у мужчин).

Заболеваемость раком печени стремительно возросла за последние 20 лет. В 2000 году число новых случаев рака печени во Вьетнаме составляло всего 5700, а в 2010 году выросло до 9400.

Пять основных причин рака печени

Доктор Фам Тхе Ань, заведующий отделением гепатобилиарной и панкреатической хирургии больницы «К», отметил, что рак печени сложно скрининговать и выявлять на ранней стадии, поскольку на ранних стадиях симптомы заболевания часто нечеткие, и пациенты не обращают на них внимания. При этом 80% случаев рака печени приходится на первичную гепатоцеллюлярную карциному (80%).

Существует 5 основных причин рака печени, из-за которых вьетнамцы занимают 4-е место в мире по уровню заболеваемости и смертности:

Цирроз печени

У 80% пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК) имеется цирроз печени, поэтому факторы риска цирроза печени также считаются факторами риска ГЦК.

В норме печень имеет коричневый цвет, мягкая, гладкая, весит 1,2–1,5 кг. При циррозе печень приобретает бледно-желтый оттенок, её масса уменьшается, печёночная ткань замещается фиброзной, образуются рубцы, печень становится твёрдой, поверхность шероховатой из-за возвышающихся опухолей.

Гепатит В и гепатит С

При раке печени основной причиной считается вирус гепатита B или C. Это два типа вирусов, вызывающих хронические инфекции, которые считаются «тихими убийцами», приводящими к циррозу и раку печени.

Более 80% больных раком печени заболевают из-за прогрессирования вируса гепатита В, около 5% больных раком печени заболевают из-за вируса гепатита С.

По последним данным, во Вьетнаме около 20 миллионов человек инфицированы вирусом гепатита В (15 миллионов) и С, из которых около 8 миллионов человек страдают гепатитом, циррозом и раком печени, что является одним из самых высоких показателей в регионе и мире.

Стоит отметить, что как гепатит В, так и гепатит С протекают очень скрытно, обычно при переходе заболевания в тяжёлую стадию (цирроз, рак печени) симптомы становятся более явными. В частности, на сегодняшний день до сих пор не существует вакцины для профилактики гепатита С.

Эль

Регулярное употребление алкоголя является важной причиной цирроза. Алкогольный цирроз составляет около 15% случаев ГЦК.

Международное агентство по изучению рака (МАИР) классифицирует алкоголь как канцероген 1-го уровня. Он является непосредственной причиной 7 распространённых видов рака, включая рак полости рта, пищевода, гортани, молочной железы, печени, толстой кишки и желудка.

Наиболее очевидным вредным воздействием алкоголя является повреждение клеток печени, вызывающее цирроз, который в свою очередь приводит к раку печени.

Перегрузка железом

Гемохроматоз, наследственная тирозинемия и хронический активный аутоиммунный гепатит являются причинами цирроза и значительно повышают риск развития ГЦК.

Кроме того, к другим факторам, в отношении которых имеются менее убедительные доказательства, относятся отравление афлатоксином B1 (выделяемым грибком Aspergillus), андрогенными стероидами, торотрастом (контрастным веществом), оральными контрацептивами и неалкогольная жировая болезнь печени.