Пять принципов питания, которые нужно знать людям с почечной недостаточностью на диализе

Для пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности идеальным вариантом является трансплантация новой почки, которая заменит старую почку, которая полностью «отказала», но по многим причинам лишь очень небольшому проценту таких пациентов удается сделать это.

Для пациентовпочечная недостаточностьНа заключительном этапе идеальным вариантом является пересадка новой почки, которая полностью «отказалась», но по многим причинам лишь очень небольшому проценту пациентов удаётся это сделать, а оставшемуся большинству, чтобы продолжать жить, приходится регулярно проходить гемодиализ или перитонеальный диализ до конца жизни. Чтобы снизить частоту и повысить эффективность процедур по замещению почки, а также избежать опасных осложнений у людей,почечная недостаточностьНа заключительном этапе пациенты должны уделять особое внимание 5 принципам питания в своем рационе.

Ограничьте употребление продуктов, богатых белком

Пациентпочечная недостаточностьПациентам, находящимся на хроническом гемодиализе или перитонеальном диализе, следует избегать употребления в пищу продуктов, богатых белком, таких как постное мясо, курица, рыба, яйца и креветки, поскольку эти продукты в процессе метаболизма образуют мочевину и креатинин. Уровень этих двух веществ быстро повышается в крови и оказывает токсичное воздействие на организм. Если уровень мочевины в крови повышается слишком быстро, возникает риск развития синдрома высокой уремии с такими симптомами, как головная боль, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, диарея и т. д. Высокий уровень креатинина в крови также необходимо быстро выводить с помощью искусственного диализа (искусственная почка или перитонеальный диализ), поэтому необходимо избегать повышения уровня этого вещества, ограничивая потребление мяса, рыбы, яиц и т. д.

Коричневый рис не полезен людям с почечной недостаточностью, проходящим диализ, поскольку он содержит много фосфора.

Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием фосфора

Продукты с высоким содержанием фосфора повышают уровень фосфора в крови человека.почечная недостаточностьНа заключительном этапе почки теряют способность выводить фосфор. При повышении уровня фосфора кости теряют кальций и вызывают остеопороз. К продуктам с высоким содержанием фосфора относятся молочные продукты, бобовые, цельнозерновые (немолотые, например, бурый рис), кока-кола и пиво.

Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием соли

Почечная недостаточность приводит к потере способности выводить соль с мочой, поэтому при употреблении большого количества соли пациент накапливает воду, вызывая отёки, повышение артериального давления, острый отёк лёгких и даже симптомы синдрома гипернатриемии, такие как головная боль, рвота, признаки обезвоживания, а в более тяжёлых случаях могут привести к коме и смерти. С другой стороны, при употреблении соленой пищи пациенту приходится пить много воды, что приводит к слишком быстрому накоплению воды в организме и необходимости проведения диализа.почечная недостаточностьЛюдям с хроническими заболеваниями следует придерживаться низкосолевой диеты, потребляя менее 1500 мг соли в день. Избегайте солёных продуктов, таких как рыбный соус, лапша быстрого приготовления, солёные консервы, солёные яйца, морская рыба...

Избегайте продуктов с высоким содержанием калия

Гиперкалиемия всегда является ведущим опасным осложнением у пациентов с хронической почечной недостаточностью, которым требуется периодический диализ. В норме уровень калия в крови колеблется в пределах 3,5–4,5 ммоль/л и быстро выводится почками с мочой, если количество калия, поступающего с пищей, слишком велико. У людей с терминальной стадией почечной недостаточности функция выведения калия почками практически равна нулю, поэтому риск гиперкалиемии всегда присутствует, а при повышении уровня калия в крови пациент может умереть от аритмии. К продуктам с высоким содержанием калия относятся фрукты, такие как бананы, папайя, и некоторые консервы. На этикетке некоторых видов молока также четко указано количество калия, и люди с почечной недостаточностью могут ознакомиться с ним перед употреблением.

Контролировать потребление воды

Одним из вопросов, на который необходимо обращать особое внимание пациентам с хронической почечной недостаточностью, проходящим периодический гемодиализ, является регулирование количества воды, поступающей в организм. В норме количество воды, поступающей в организм с пищей и питьевой водой, составляет около 3000 мл, и эквивалентное количество воды теряется, главным образом, с мочой (около 2000 мл), а также небольшая часть – с потом, калом и дыханием. При почечной недостаточности функция выведения свободной воды, то есть способность к образованию мочи, утрачивается. Пациентам необходимо проходить гемодиализ или перитонеальный диализ каждые 3–4 дня для удаления избытка воды, поступающего в организм с пищей и питьем. Если предположить, что общее количество жидкости, которое человек с почечной недостаточностью ест и пьет в течение дня, составляет 3000 мл, теряемое через пот, дыхание и кал составляет около 1000 мл, у пациента будет избыток 2000 мл или 2 литра / день или 2 кг, 2 дня - 4 кг и 3 дня у пациента будет избыток 6 литров воды или он наберет 6 кг! Этот избыток воды является причиной повышенного кровяного давления, затрудненного дыхания из-за острого отека легких и подкожного отека (рук, ног, лица ...), а также выпота в брюшную полость, плевру, перикард ... у людей с хронической почечной недостаточностью. Контроль количества воды, поступающей в организм, включает в себя соблюдение диеты с низким содержанием соли для ограничения потребления воды, ежедневное взвешивание для точной оценки количества лишней воды. Вы можете взвеситься сразу после удаления воды во время гемодиализа, а затем взвешиваться ежедневно, чтобы оценить количество лишней воды. Для пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, еще более важен строгий контроль количества поступающей и выходящей воды.

По словам доктора Ву Фуонг Ань - Сукхёдоисонг