Заключительная статья: От разумного управления к новаторской политике

Более глубокая децентрализация, более высокий потенциал управления.

Внедрение двухуровневой модели местного самоуправления приводит к существенным изменениям в методах государственного управления, в духе большей децентрализации и делегирования полномочий, с акцентом на инициативу и ответственность местных органов власти. Однако децентрализация будет по-настоящему эффективной только при наличии соразмерного потенциала управления.

Для сектора здравоохранения это не просто требование организационной реструктуризации, а, что более важно, необходимость внедрения инновационных методов управления для адаптации к требованиям развития в цифровую эпоху. В отличие от прошлого, когда многие управленческие решения принимались преимущественно посредством административных процедур и систем периодической отчетности, современные модели управления требуют от руководителей умения принимать быстрые, точные и основанные на данных решения.

В секторе здравоохранения это становится еще более важным, поскольку каждое решение, касающееся распределения ресурсов, организации сети здравоохранения, профилактики и контроля заболеваний или инвестиций в технологии, напрямую влияет на качество медицинской помощи населению.

Анализируя ситуацию в Нгеане, становится ясно, что этот процесс трансформации начал закладывать позитивные основы. Как населенный пункт, стремящийся создать высокотехнологичный медицинский центр для Северо-Центрального региона, Нгеан ориентируется на развитие интеллектуального управления, интеллектуальной профилактики, а также интеллектуального медицинского обследования и лечения. В Онкологической больнице Нгеана – ведущей специализированной онкологической больнице региона – успешное внедрение электронных медицинских карт, онлайн-регистрации на прием, программного обеспечения eHeal, систем PACS, заменяющих пленочную печать, и многих других цифровых платформ не только стандартизирует профессиональные процессы, но и создает источники данных для поддержки управления и оперативной деятельности.

По словам доктора Ле Тхи Хоай Чунг, члена провинциального партийного комитета и директора департамента здравоохранения провинции Нгеан, при введении в действие двухуровневой модели местного самоуправления требуется не только более четкое определение обязанностей между уровнями управления, но, что более важно, повышение управленческого потенциала на основе цифровых данных и научных доказательств. В то же время цифровая трансформация имеет подлинный смысл только тогда, когда она помогает руководителям принимать более точные решения, более эффективно использовать ресурсы и повышать качество обслуживания населения.

Эта практика показывает, что современное управление больше не оценивается по количеству директив или частоте проверок, а по способности прогнозировать, координировать и реагировать на возникающие проблемы. Благодаря обновлению данных в режиме реального времени руководители могут отслеживать развитие эпидемий, заполняемость больничных коек, потребности в лекарствах и медицинских принадлежностях, а также эффективность отдельных программ здравоохранения, чтобы своевременно корректировать оперативные планы. Это также закладывает основу для повышения прозрачности, подотчетности и прозрачности в государственном управлении здравоохранением.

В конечном счете, ценность инноваций в сфере управления заключается не в количестве программных продуктов или цифровых платформ, добавленных в систему, а в том, обладают ли руководители достаточной информацией для принятия обоснованных решений, есть ли у медицинских учреждений инструменты для эффективной работы, и получают ли граждане более быстрый и удобный доступ к медицинским услугам. Когда потенциал управления повышается, децентрализация действительно становится движущей силой развития, а не просто изменением организационной структуры.

Взаимодействие данных — от цифровизации до интеллектуального управления.

Цифровая трансформация действительно создает ценность только тогда, когда данные перестают быть разрозненными внутри отдельных медицинских учреждений, а становятся взаимосвязанными, совместно используемыми и эффективно применяемыми во всей системе. Если цифровизация является отправной точкой инноваций, то взаимосвязь данных — это условие для формирования интеллектуальной модели управления, где каждое оперативное решение подкрепляется полной, точной и актуальной информацией.

В секторе здравоохранения данные — это не просто медицинские записи или профессиональные показатели. Стандартизированные и взаимосвязанные, данные становятся основой, помогающей управленческим органам отслеживать эпидемиологические тенденции, оценивать возможности каждого уровня лечения, рационально распределять ресурсы и прогнозировать потребности населения в здравоохранении. Для медицинских учреждений взаимосвязанные данные помогают сократить административные процедуры, ограничить дублирование назначений анализов, повысить качество консультаций и обеспечить непрерывность процесса лечения. Для населения это создает условия для более удобного, прозрачного и безопасного доступа к медицинским услугам.

Направление построения интеллектуальной модели управления здравоохранением, которую реализует Нге Ан, также проистекает из этого подхода. Цель состоит не только в применении большего количества цифровых платформ, но и в формировании единой системы данных, связывающей профилактическую медицину с обследованием и лечением, от низового уровня до специализированного, создавая основу для руководства и управления в условиях все более сильной децентрализации и делегирования полномочий.

В ходе обсуждений с делегацией по мониторингу д-р Ле Тхи Хоай Чунг подчеркнула, что цифровая трансформация действительно увенчается успехом только тогда, когда данные будут эффективно использоваться для обслуживания руководства, операционной деятельности и повышения качества медицинской помощи пациентам.

Эта точка зрения показывает, что конечная цель цифровой трансформации заключается не в изменении рабочих инструментов, а в инновациях в методах управления, использовании данных в качестве основы для всех решений и размещении людей в центре процесса реформ. Видно, что в двухуровневой модели местного самоуправления управленческий потенциал сектора здравоохранения будет все больше определяться его способностью взаимодействовать с данными и использовать их.

Политика, которая прокладывает путь и формирует будущее.

В процессе разработки и совершенствования законодательства практика всегда является важнейшим критерием оценки политики. Каждая новая, эффективно функционирующая модель не только приносит пользу подразделению, занимающемуся ее реализацией, но и указывает на проблемы, которые необходимо исследовать и институционализировать для создания импульса развития в более широком масштабе. С этой точки зрения, изменения в онкологической больнице Нге Ан — это не просто результат улучшения медицинского обследования и лечения, но и отражение новой тенденции инноваций в секторе здравоохранения, поскольку наука, технологии, инновации и цифровая трансформация все чаще становятся основой современного управления.

Онкологическая больница Нге Ан, располагающая более чем 1250 койками для стационарных пациентов и вложившая значительные средства в современное оборудование, такое как система лучевой терапии Synergy Platform, аппарат SPECT/CT, система молекулярно-биологического анализа, интервенционные роботы, 128-срезовый компьютерный томограф и др., является не только лечебным учреждением, но и постепенно превращается в центр исследований, применения и внедрения передовых технологий в Северо-Центральном регионе. Это развитие особенно значимо в контексте цели превращения Нге Ан в высокотехнологичный медицинский центр региона, где наука, технологии, инновации и цифровая трансформация определены как основа новой модели управления.

Однако для того, чтобы эти инновационные элементы развились в силу всей системы, необходимым условием является создание благоприятной среды для участия всех заинтересованных сторон. Государство играет роль в разработке и совершенствовании политики; больницы являются центрами применения и передачи технологий; университеты и научно-исследовательские институты предоставляют знания и человеческие ресурсы; предприятия сотрудничают в разработке технологических решений; а медицинские данные становятся стратегическим ресурсом, связывающим всю систему. Когда эти связи работают синхронно, наука и технология не только создают технические достижения, но и порождают новые методы управления, новые модели обслуживания и новую ценность для людей.

С этой точки зрения, институциональная реформа — это не просто внесение изменений в определенные нормативные акты, касающиеся инвестиций, финансов или государственных закупок. Что еще важнее, речь идет о создании достаточно широкого пространства для развития, чтобы поощрять инновации, допускать контролируемые эксперименты и способствовать сотрудничеству между государством, медицинскими учреждениями, бизнесом и научно-исследовательскими организациями. Когда все ресурсы объединены в рамках одной экосистемы, научные и технологические достижения будут быстрее трансформироваться в продукты, услуги и решения для обслуживания пациентов, одновременно создавая устойчивый импульс развития сектора здравоохранения.

Для деятельности Национального собрания значение этого процесса выходит за рамки простого принятия или изменения правовых норм. Что еще важнее, благодаря надзору и анализу практики, Национальное собрание имеет возможность выявлять механизмы, доказавшие свою эффективность, для их дальнейшего совершенствования, одновременно устраняя препятствия, мешающие развитию новых моделей. Представитель Национального собрания Чан Нят Минь заявил: «Наша цель после надзорной деятельности состоит не только в решении проблем конкретного сектора или региона, но и в том, чтобы, опираясь на практические вопросы, имеющие универсальную ценность, предложить улучшения в политике. Каждая эффективная модель должна рассматриваться как опыт законодательной и управленческой деятельности, чтобы при принятии политики создавались условия для совместного развития, а не просто решались проблемы в отдельных случаях».

Исходя из опыта Нгеана, проблема заключается не только в выявлении «узких мест», но, что более важно, в преобразовании результатов мониторинга в политические рекомендации, которые проложат путь к быстрому и устойчивому развитию сектора здравоохранения на новом этапе.

Первоочередной задачей должно стать дальнейшее совершенствование правовой системы в соответствии с развитием науки, техники, инноваций и цифровой трансформации. Практические изменения происходят гораздо быстрее, чем процесс внесения поправок в существующие нормативные акты; поэтому во многих механизмах, связанных с инвестициями, закупками, научными исследованиями, передачей технологий, управлением данными и государственно-частным партнерством, выявлены пробелы, которые необходимо устранить.

Как законодательный орган, Национальное собрание должно усилить свой надзор за исполнением Закона о науке, технологиях и инновациях до 2025 года, а также связанных с ним законов, оперативно обобщать практический опыт для внесения изменений и совершенствования законодательства и обеспечить, чтобы институциональная система действительно стала движущей силой развития, а не препятствием для инноваций.

Кроме того, правительство обязано ускорить институционализацию политики партии посредством конкретных, унифицированных и весьма осуществимых оперативных механизмов. Скорейшее издание руководящих указов и циркуляров; завершение создания финансовых механизмов цифровой трансформации; реформа инвестиционной политики в области научных исследований; а также поощрение государственно-частного партнерства и мобилизация социальных ресурсов определят скорость применения научно-технических достижений в медицинском обследовании и лечении.

С точки зрения управления сектором, сегодня крайне необходимо не только содействовать цифровой трансформации, но и создать систему управления здравоохранением, основанную на данных. Это требует от Министерства здравоохранения скорейшего завершения разработки национальных стандартов для медицинских данных, ускорения внедрения единой электронной системы медицинских записей, создания механизма безопасного соединения и обмена данными между различными уровнями лечения, а также разработки платформ искусственного интеллекта для управления, прогнозирования и профессиональной поддержки. Наряду с инвестициями в инфраструктуру, необходима долгосрочная стратегия развития высококвалифицированных кадров в области медицинских данных, искусственного интеллекта, биотехнологий, медицинской информатики и современного управления больницами. Инвестиции в людей сегодня – это залог конкурентоспособности системы здравоохранения в будущем.

Для провинции Нгеан функционирование двухуровневой модели местного самоуправления открывает новые возможности для повышения инициативности в реализации политики. Народный совет провинции должен продолжать выполнять свою надзорную роль в реализации целей развития высокотехнологичной медицины; Народный комитет провинции должен сосредоточиться на руководстве строительством общей инфраструктуры данных, приоритетном инвестировании в высокотехнологичные области, развитии человеческих ресурсов и создании механизмов для поощрения исследований и трансфера технологий.

Сектору здравоохранения необходимо проявлять большую инициативу в сотрудничестве с университетами, научно-исследовательскими институтами и технологическими компаниями для формирования инновационной экосистемы, превращая медицинские учреждения из простых центров лечения в центры исследований, обучения и трансфера технологий.

Опыт онкологической больницы Нге Ан доказал, что при наличии автономии и соответствующих механизмов больница провинциального уровня может в полной мере освоить многие специализированные методы, став первым в стране специализированным онкологическим центром, успешно внедрившим электронные медицинские карты, эффективно применившим искусственный интеллект в диагностической поддержке, создавшим интеллектуальные процессы обследования и лечения и постепенно приблизившимся к уровню крупных медицинских центров. Это показывает, что разрыв между центральным и местным уровнями больше не зависит в первую очередь от географических условий или масштабов инвестиций, а все больше от качества управления, способности к инновациям и эффективности политики.

В завершение этого мониторинга остается не только статистика научных исследований, применяемых новых технологий или новаторских моделей управления. Наибольшая ценность заключается в убеждении, что когда институты действительно прокладывают путь, управление постоянно совершенствуется, ресурсы высвобождаются, а вся политика ориентирована на людей, тогда наука, технологии, инновации и цифровая трансформация станут мощными движущими силами развития сектора здравоохранения в провинции Нгеан в частности и во всей стране в целом.

Это также путь к реализации стремления к созданию современной, интеллектуальной, гуманной и устойчивой системы здравоохранения, отвечающей ожиданиям населения и потребностям развития страны в новую эпоху.

Урок 1: Выявление «узких мест», изменение образа мышления.