Уроки эпидемии Эболы: ключ к прекращению пандемии COVID-19.

В статье, опубликованной в газете Los Angeles Times 29 сентября, авторы Дэвид Хейманн, Ашиш Джа и Эдвард Келли процитировали заявление Генерального секретаря ООН Пан Ги Муна, сделанное им в апреле 2015 года мировым лидерам по поводу кризиса.вспышка лихорадки Эболав Западной Африке.

Авторы также отметили, что на конференции...COVID-19На прошлой неделе, когда президент Джо Байден и его команда призвали глав государств и лидеров промышленности подтвердить свои обязательства по прекращению пандемии Covid-19, они, похоже, забыли о том самом вопросе, который Пан Ки-мун поднял шесть лет назад: проблема «последней мили».

Согласно анализу трех экспертов, контекст двух встреч существенно различается. В 2015 году вопрос о том, как укрепить систему здравоохранения, был в центре внимания с самого начала пандемии, охватившей несколько стран. Эта вспышка, хотя и смертоносная, была кратковременной. Сегодня весь мир все еще борется с COVID-19 спустя почти два года после начала пандемии, вирус распространяется и уносит жизни более 65 000 человек каждую неделю.

Прогресс в борьбе с COVID-19 был ограничен, поскольку только 2% населения развивающихся стран были вакцинированы против вируса SARS-CoV-2. Большинство систем здравоохранения работают на пределе своих возможностей. ЮНИСЕФ и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляют, что сбои в плановой иммунизации привели к тому, что 23 миллиона детей не получили стандартную вакцинацию в 2020-2021 годах, что является самым высоким показателем за десятилетие.

Все вышесказанное означает, что большая часть работы по борьбе с этой пандемией еще впереди. Поэтому необходимы решительные и срочные действия для выполнения обязательств по предоставлению миллиардов доз вакцины, жизненно важных методов лечения и кислорода, а также механизмов, которые должны быть внедрены во всем мире для лучшей подготовки к будущему.

Однако один важнейший элемент остался без внимания в целях саммита, состоявшегося на прошлой неделе: как мы будем проводить вакцинацию, спасать жизни и повышать готовность к охвату миллиардов людей, которые до сих пор не имеют доступа к эффективным системам здравоохранения?

Что касается глобальной иммунизации, то в настоящее время приоритетными задачами являются распределение 2,4 миллиарда доз вакцины в развивающихся странах к концу 2021 года для достижения 40% охвата вакцинацией. Каждый день глобальные партнеры стремятся вселять надежду, демонстрируя изображения вакцин на взлетно-посадочных полосах аэропортов. Однако на сегодняшний день только пять стран выполнили 70% этой цели.

Глобальный механизм скоординированного распределения вакцин COVAX был вынужден сократить свои планы на 30% в сентябре. ВОЗ заявила, что более трети африканских стран испытывают значительные пробелы в возможностях распределения вакцин на уровне районов из-за сбоев в системах доставки «последней мили», как это упомянул Генеральный секретарь ООН, обсуждая вспышку лихорадки Эбола в 2015 году.

В частности, нам не хватает достаточного количества шприцев для глобальной вакцинации. Текущие оценки указывают на глобальный дефицит как минимум в 5 миллиардов шприцев для кампании вакцинации против COVID-19. В 1999 году совместная политика ВОЗ, ЮНИСЕФ и Фонда народонаселения ООН призвала всех партнеров финансировать «не только вакцины, но и безопасное введение вакцин».

Вызывает беспокойство тот факт, что большая часть оказываемой в настоящее время помощи странам не включает шприцы. Эксперты подсчитали, что если этот пробел не будет восполнен, мы можем стать свидетелями 2-3 миллионов смертей от инфекций, вызванных повторным использованием шприцев.

Крайне важно также вернуть фокус внимания на цель «спасения жизней». До настоящего времени решения в основном были сосредоточены на закупке оборудования, а не на формировании групп оказания медицинской помощи и вакцинации на передовой. Сейчас необходимо обучить и задействовать медицинских работников на передовой, найти способы более активного участия работников здравоохранения на местах в усилиях по вакцинации, в то время как медицинский персонал сосредоточится на борьбе с COVID-19.

Между тем, усилия по восстановлению нарушенных систем только начались. Дебаты, начавшиеся на Всемирной ассамблее здравоохранения (ВАЗ) прошлой весной, продолжатся и после этой встречи. Пока что наиболее спорной темой является вопрос о том, как нарастить объемы производства.

В очередной раз мы сосредотачиваемся только на проблемах «первого этапа» и игнорируем вопросы о том, как страны могут фактически управлять заключительным этапом цепочки поставок вакцин — комплектацией, завершением производства и безопасным распределением вакцин среди населения.

В марте 2015 года страны взяли на себя обязательства, которые должны были помочь создать мир, свободный от новой вспышки лихорадки Эбола. Однако эти обязательства не оправдали ожиданий, потому что люди забыли о самом важном: о заключительном этапе.

По мнению трех авторов статьи, международное сообщество не должно допустить, чтобы обязательства, принятые на недавней конференции, попали в ту же ловушку.

Дэвид Хейманн — профессор эпидемиологии инфекционных заболеваний в Лондонской школе гигиены и тропической медицины. Ашиш Джа — руководитель Школы общественного здравоохранения Брауновского университета. Эдвард Келли — главный медицинский директор компании ApiJect Systems Corp., специализирующейся на инъекционных лекарственных препаратах.