Всеобщее медицинское страхование: нужна конкретная дорожная карта

(Баонхян) — На данный момент в нашей провинции карты медицинского страхования имеют лишь более 70% населения. Остальные 30% — это фрилансеры, мелкие торговцы, работники сельского хозяйства, жители сельской местности — люди, которые не знают о необходимости карт медицинского страхования... Для достижения цели всеобщего медицинского страхования на период 2012–2015 годов и к 2020 году, предусмотренной законом, необходимо синхронное решение.

Можно сказать, что благодаря медицинскому страхованию многие люди были спасены. Одна из них – г-жа Тран Тхи Ле Тинь, 39 лет, из города Нам Дан, которая в настоящее время проходит лечение в онкологической больнице. У г-жи Тинь в 2004 году диагностировали лимфому (также известную как лимфома), и она была вынуждена проходить непрерывную химиотерапию и лучевую терапию лимфатических узлов в Центральной онкологической больнице. С ноября 2013 года по настоящее время она переведена в онкологическую больницу Нге Ан. Недавно, 6 июня, г-жа Тинь успешно перенесла аутологичную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток в этой больнице. Г-жа Тинь призналась: «Без медицинской страховки я и моя семья не знали бы, где взять деньги на лечение. Медицинская страховка очень помогает пациентам, всем необходимо участвовать в добровольном медицинском страховании».

Возможно, больше, чем кто-либо другой, люди с хроническими и неизлечимыми заболеваниями понимают важность участия в добровольном медицинском страховании. Как рассказал доктор Данг Динь Банг, заместитель директора онкологической больницы Нге Ан, лечение рака очень дорого и требует больших затрат. Например, пересадка костного мозга обычно стоит до 300-400 миллионов донгов, а может и больше. Без медицинской страховки пациенты не могут получить качественное лечение с использованием оптимального оборудования и лекарств... Полисы медицинского страхования на практике помогли пациентам. Но в действительности многие люди до сих пор не участвуют в программе, не до конца осознают ценность приобретения медицинской страховки и не понимают, что медицинская страховка — это совместный вклад всего общества для некоторых пациентов, а не для всех, у кого есть карта медицинского страхования.

Согласно опросу, проведенному в городе Винь, на сегодняшний день только 210 000/290 000 человек имеют карты медицинского страхования, что составляет 74% населения. Стоит отметить, что среди 26% населения, не охваченного медицинским страхованием, много людей, живущих в нищете. Хотя государство поддерживает этих людей, покрывая до 70% взносов для обеспечения социального обеспечения и снижения нагрузки, оставшиеся 30% по-прежнему остаются непосильными для многих людей, живущих в нищете. И наоборот, для многих состоятельных людей перегрузка больниц всех уровней и многочисленные проблемы с медицинскими обследованиями и лечением сделали медицинское страхование менее привлекательным. Г-н Тран Ван Хуен, директор Управления социального страхования города Винь, добавил: «Одним из препятствий для увеличения числа людей, участвующих в медицинском страховании в этом районе, является отсутствие широкой пропаганды и широкого распространения информации о полисах медицинского страхования среди населения. По сути, местные органы власти и партийные комитеты не уделяют этому должного внимания». Поэтому необходимо сделать уровень участия в медицинском страховании критерием конкурентоспособности.

Операция по удалению опухоли головного мозга в провинциальной больнице общего профиля. Фото: Ту Тхань

По состоянию на апрель 2014 года провинциальное управление социального страхования заключило договоры на проведение медицинского обследования и лечения с 53 медицинскими учреждениями и 480 коммунальными, районными и городскими медицинскими пунктами; было выдано более 2 110 000 карт медицинского страхования, в результате чего общее число лиц, имеющих карты медицинского страхования, превысило 70% населения. Большинство людей, участвующих в медицинском страховании, в настоящее время – это, в основном, получатели полисов, пенсионеры, государственные служащие, дети до 6 лет... частные предприятия, домохозяйства, внештатные работники, мелкие торговцы, члены сельскохозяйственных кооперативов, фермеры. Число участников добровольного медицинского страхования невелико, хотя эта группа довольно многочисленна. Расширение числа людей, участвующих в медицинском страховании, по-прежнему сталкивается со многими трудностями.

Г-н Ле Труонг Джанг, заместитель директора провинциального управления социального страхования Нгеан, сказал: «Для достижения цели всеобщего медицинского страхования в последнее время провинциальное управление социального страхования сосредоточилось на реализации резолюций Постоянного комитета партии провинции и Плана Народного комитета провинции, чтобы содействовать всем аспектам работы по увеличению уровня участия людей в медицинском страховании; консультируя делегацию Национальной ассамблеи провинции по обоснованным мнениям, способствующим разработке пересмотренного Закона о медицинском страховании, в целях требования от всех людей приобретать медицинскую страховку; усиливая координацию функциональных секторов и местностей для распространения среди всех людей преимуществ участия в медицинском страховании; со стороны провинциального агентства социального страхования, создавая все условия для участия людей в медицинском страховании, а также удобный доступ к медицинским услугам.

13 июня Национальная ассамблея официально приняла изменённый Закон о медицинском страховании. Принцип, подчёркнутый в законе, заключается в дальнейшем обеспечении социального характера медицинского страхования, то есть политики социального обеспечения, за организацию и реализацию которой государство несёт ответственность при участии населения и которая ориентирована на всеобщее медицинское страхование. Многие положения изменённого закона направлены на содействие и поощрение участия людей в медицинском страховании. Для обеспечения обязательного участия всех субъектов государство использует механизм прямой бюджетной поддержки части населения в приобретении медицинской страховки. Политика ценообразования на медицинские услуги также направлена ​​на содействие участию всех граждан в страховании. Всеобщее медицинское страхование, наряду с государственной бюджетной поддержкой приобретения медицинской страховки в соответствии с дорожной картой для ряда групп субъектов, будет и далее способствовать процессу расширения субъектов, достижению цели всеобщего медицинского страхования и обеспечению социальной защиты.

Положение, требующее от людей участия в медицинском страховании, соответствует политике всеобщего здравоохранения, к которой стремятся наша партия и государство. Обязательное участие во всеобщем медицинском страховании означает, что в случае болезни люди имеют равный доступ к медицинским услугам без необходимости нести финансовые риски. Это положение подчёркивает законность возложения ответственности на всех участников медицинского страхования, чтобы избежать ситуации «неблагоприятного отбора», которая существует уже давно: здоровые люди с высоким доходом не участвуют, в медицинском страховании участвуют только больные, что создаёт риск дисбаланса и влияет на устойчивость медицинского страхования... В ожидании введения институтов и санкций, достаточно жёстких, чтобы люди взяли на себя ответственность за участие, органы власти и секторы провинции Нгеан будут продолжать реализовывать дорожную карту по всеобщему медицинскому страхованию, которая уже давно реализуется, в частности, чётко определяя обязанности всех уровней власти, а также агентств, ведомств и секторов. Кроме того, необходимо содействовать пропаганде и распространению информации в различных формах и с содержательной составляющей, чтобы люди чётко понимали свои обязанности и права при участии в медицинском страховании. Закон имеет четкие положения, но для того, чтобы закон вступил в силу, необходима осведомленность граждан.

Тхань Сон - Ту Тхань