Защитите детей от опасностей сигарет и электронных сигарет

ПВ: Не могли бы вы подробнее рассказать о вредном влиянии табака на здоровье человека и социально-экономическую жизнь в целом?

Доктор Ле Ань Туан:Табак — это продукт, изготовленный полностью или частично из табачных ингредиентов, переработанный в форму сигарет, сигар, табачной крошки, трубочного табака или других форм... Сигаретный дым содержит около 7000 химических веществ, из которых 69 являются канцерогенными.

По данным Всемирной организации здравоохранения, курение вызывает множество хронических и неизлечимых заболеваний; является основной причиной смерти как мужчин, так и женщин и вызывает 25 различных групп заболеваний, включая 11 видов рака, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания органов дыхания, а также влияет на репродуктивное здоровье как мужчин, так и женщин.

По оценкам, каждый второй курильщик умирает преждевременно, причём половина этих смертей приходится на людей среднего возраста (39–65 лет). Ежегодно употребление табака становится причиной 8 миллионов смертей во всём мире, в том числе 1,2 миллиона смертей от заболеваний, связанных с пассивным курением. Всемирная организация здравоохранения прогнозирует, что если не будут приняты своевременные профилактические меры, общее число смертей от болезней, вызванных табаком, достигнет 1 миллиарда человек в XXI веке.

Помимо вреда для здоровья, употребление табака также наносит экономический ущерб отдельным людям, семьям и обществу, включая расходы на курение, расходы на медицинское обследование и лечение заболеваний, связанных с курением, снижение/потерю трудоспособности из-за болезней и преждевременной смерти, а также приводит к пожарам и взрывам. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодный глобальный экономический ущерб от табака составляет 1400 миллиардов долларов США.

По оценкам, во Вьетнаме табак вызывает сотни тысяч хронических заболеваний и ежегодно уносит жизни более 40 000 человек. По оценкам, к 2030 году число смертей, связанных с табаком, увеличится до 70 000 в год, если не будут своевременно приняты меры по профилактике вреда, связанного с табаком. Экономический ущерб, вызванный пятью основными группами заболеваний, связанных с табаком (рак легких, рак верхних дыхательных путей, хроническая обструктивная болезнь легких, инфаркт миокарда, инсульт), оценивается в 1% ВВП (что эквивалентно 67 000 млрд донгов в год).

ПВ: Сейчас на рынке появились сигареты нового поколения. Что представляют собой эти сигареты и каков их вред?

Доктор Ле Ань Туан:Помимо продуктовсигаретаСигары, табак, новые продукты появляются на рынке, наиболее популярными являютсяэлектронные сигаретыи нагреваемый табак. Оба типа электронных сигарет используют электронное устройство для нагревания раствора или табачного материала для создания пара, который вдыхает пользователь.

Электронные сигаретыСодержит никотин – вещество, вызывающее сильную зависимость и вызывающее сердечно-сосудистые, респираторные и пищеварительные заболевания, а также способствующее развитию опухолей. Помимо никотина, жидкость для электронных сигарет также содержит пропиленгликоль, который при нагревании и испарении может образовывать пропиленоксид – канцероген. В аэрозолях (дыме) электронных сигарет содержатся токсичные вещества, такие как этиленгликоль, альдегиды, полициклические ароматические углеводороды, особенно канцерогенные нитрозамины, формальдегид, содержащийся в пестицидах, и выхлопные газы автомобилей. Поэтому электронные сигареты вредны для пользователей и окружающих.

Чтобы создать привлекательные вкусы для пользователей, особенно молодёжи, производители также используют в электронных сигаретах различные ароматизаторы, такие как мята, яблоко, апельсин, лимон и т. д. В настоящее время существует около 20 000 видов ароматизаторов, многие из которых ещё не прошли полную оценку на предмет вреда для здоровья. Кроме того, электронные сигареты могут использоваться для смешивания наркотиков и других веществ, вызывающих привыкание.

«

По данным Всемирной организации здравоохранения, все табачные изделия вредны для здоровья. Использование электронных сигарет быстро вызывает привыкание, приводя к острым и хроническим заболеваниям, таким как сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, заболевания органов дыхания, пищеварения, отравления, эпилепсия, стоматологические заболевания и рак. Пассивное воздействие никотина, содержащегося в этих изделиях, также оказывает негативное воздействие на здоровье матери и плода, негативно влияя на развитие мозга плода, детей и подростков.

Врач-специалист 2 Ле Ань Туан — заведующий отделом профилактики неинфекционных заболеваний Центра по контролю и профилактике заболеваний провинции Нгеан.

ПВ: Известно, что в Нгеане сегодня курение и нарушение закона о профилактике вреда от табака — довольно распространённое явление. Не могли бы вы подробнее рассказать об этой ситуации?

Доктор Ле Ань Туан:В провинции Нгеан официальной статистики по уровню курения не было. В Нгеане статистика будет собрана только в конце 2024 года. Нгеан станет одной из 46 провинций страны, где будет проведено исследование текущего уровня курения среди взрослого населения и будет принят Закон о профилактике вреда от курения.

Однако с декабря 2023 года по май 2024 года Центр инициатив в области здравоохранения и народонаселения и Центр по контролю и профилактике заболеваний провинции Нгеан провели исследование соблюдения Закона о профилактике и борьбе с вредом табака и политики создания среды, свободной от курения, в небольшом районе города Винь. Результаты исследования показали, что курение в таких местах, как медицинские учреждения, учебные заведения, государственные учреждения, предприятия общественного питания, гостиницы, общественные места и остановки общественного транспорта, является очень распространенным явлением.

Соответственно, во всех семи указанных выше местах были выявлены нарушения Закона о профилактике вреда от табака в части соблюдения правил о создании среды, свободной от курения. Наименьшее количество нарушений зафиксировано в образовательных учреждениях (30,5%) и учреждениях общественного питания (34,5%). Наибольшее количество нарушений зафиксировано в местах общественного транспорта (80%), заведениях общественного питания (62,4%) и гостиницах (60,2%). Отсутствие знаков о запрете курения по-прежнему распространено в заведениях общественного питания (2%), заведениях общественного питания (19%), заведениях общественного питания (21,5%) и образовательных учреждениях (22,9%).

Текущая проблема курения электронных сигарет также вызывает серьёзную обеспокоенность. Фонд профилактики вреда от табака (Министерство здравоохранения) сообщил: уровень курения электронных сигарет среди взрослого населения увеличился в 18 раз (с 0,2% в 2015 году до 3,6% в 2020 году). Уровень употребления электронных сигарет среди студентов в 2019 году составил 2,6%; в 2022 году этот показатель составил 3,5%. Видно, что всего за 3 года уровень употребления электронных сигарет среди студентов значительно вырос. Ситуация с курением электронных сигарет среди студентов в Нгеане также соответствует этой общей тенденции.

ПВ: Можете ли вы рассказать нам о решениях по профилактике и борьбе с вредным воздействием табака, которые внедряет Nghe An, а также о препятствиях и проблемах, с которыми приходится сталкиваться?

БДоктор Ле Ань Туан:Реализуя План № 861/KH-UBND Народного комитета провинции по реализации Национальной стратегии по профилактике и борьбе с вредным воздействием табака на период до 2030 года, партийные комитеты всех уровней, органы власти, ведомства, отделения, профсоюзы и общественные организации провинции включили содержание профилактики и борьбы с вредным воздействием табака в годовые планы работы Народных комитетов всех уровней, включили положение о запрете курения на рабочем месте во внутренние правила учреждений и подразделений; включили содержание профилактики и борьбы с вредным воздействием табака в собрания сельских, хуторских, сельских и жилых групп; создали пилотные модели, такие как: рестораны, гостиницы, общественные места, медицинские учреждения и т. д.

Наряду с этим, пропаганда, мобилизация и просвещение всех слоев населения по вопросам профилактики и контроля вреда от табака были усилены. Провинциальная полиция, Департамент управления рынком, местные департаменты, филиалы и функциональные подразделения рекомендовали создать междисциплинарные инспекционные группы или включить проверку реализации Закона о профилактике и контроле вреда от табака в программы и планы инспекций ведомств. Совсем недавно, 20 августа 2024 года, Нге Ан провел обучение по вопросам инспекций и контроля за профилактикой и контролем вреда от табака. После этого обучения будет усилена работа по инспекциям, контролю и пресечению нарушений Закона о профилактике и контроле вреда от табака.

В настоящее время работа по профилактике и борьбе с вредным воздействием табака по-прежнему сталкивается со множеством трудностей и проблем. Поскольку специальный потребительский налог на табак во Вьетнаме по-прежнему низок, а лицензирование точек продаж не регулируется, доступ к табачным изделиям очень прост, и они продаются повсеместно. Контролировать рекламу, покупку и продажу табачных изделий, электронных сигарет, нагреваемого табака и кальянов в интернете крайне сложно.

PV: Какова природа табачной зависимости? Что советуют врачи тем, кто бросает курить? И что должны делать родители, чтобы помочь своим детям отказаться от сигарет нового поколения?

Доктор Ле Ань Туан:Табачная зависимость — это психофизическое состояние, возникающее при взаимодействии организма с никотином, содержащимся в сигаретах, которое проявляется в виде желания курить постоянно и регулярно, чтобы получить приятные ощущения от курения и избежать неприятных ощущений, связанных с отказом от курения. Табачная зависимость включает в себя три компонента: психологическую, поведенческую и физическую.

Многие курильщики знают о вреде курения, но не могут бросить. Они пытаются, но безуспешно. Это объясняется механизмом развития зависимости. Когда курильщики бросают курить, у них возникает синдром отмены. Синдром отмены вызывает сильную усталость, дискомфорт, беспокойство, неспособность что-либо делать... Отказ от курения зависит от многих факторов, включая: силу воли и решимость курильщика, от того, действительно ли он хочет бросить курить. Кроме того, им необходима поддержка семьи, родственников, друзей и коллег.

Чтобы помочь молодым людям избежать курения сигарет нового поколения, родителям необходимо распознавать пять ранних признаков того, что дети употребляют электронные сигареты: во-первых, у детей могут проявляться респираторные симптомы, такие как кашель, одышка, затрудненное дыхание. Во-вторых, дети меняют поведение: часто проявляют признаки тревожности, раздражительности и склонности к рискованному поведению. Во-четвертых, дети чувствуют странные запахи (электронные сигареты часто имеют фруктовый аромат, который привлекает детей). Во-пятых, подозрительное поведение или разговоры с друзьями.

«

Родителям необходимо заботиться о детях, уделять им пристальное внимание и проводить больше времени с ними, особенно в период полового созревания, поскольку именно в этот период психология и физиология детей кардинально меняются, они легко сдаются, учатся у друзей, а неполное понимание может легко подтолкнуть их к неадекватному поведению. В частности, курение – это поведение, которое дети считают проявлением своей утончённости и зрелости, не осознавая, что оно серьёзно повлияет на их здоровье в будущем.

ПВ: Спасибо, доктор!