Насколько опасна дифтерия?

На сегодняшний день в Куангнаме зарегистрировано три случая смерти от дифтерии. Что такое дифтерия? Кто подвержен заболеванию? Как предотвратить её?

Механизм передачи дифтерии

По словам доцента, доктора Чан Дак Фу, директора Департамента профилактической медицины Министерства здравоохранения, дифтерия — острое инфекционное и токсическое заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой. Заболевание распространено среди детей раннего возраста, но может наблюдаться и у взрослых при отсутствии иммунитета. Заболевание легко передается воздушно-капельным путем (через дыхательные пути) или при прямом контакте с выделениями слизистой оболочки носа больных или здоровых людей, являющихся носителями вируса, при кашле или чихании, особенно в местах массового скопления людей или в местах с неудовлетворительными санитарно-гигиеническими условиями.

Симптомы могут варьироваться от лёгких до тяжёлых, часто с белыми псевдомембранами на миндалинах, глотке, гортани, носу, а также на коже и других слизистых оболочках, таких как конъюнктива или гениталии. В тяжёлых случаях возможны осложнения и смерть.

«Раньше заболевание было довольно распространено в большинстве населенных пунктов страны. С момента включения вакцины против дифтерии в расширенную программу иммунизации заболевание удалось взять под контроль, и из-за отсутствия вакцинации были зарегистрированы лишь отдельные спорадические случаи, часто возникающие в отдаленных районах с низким уровнем вакцинации. В настоящее время дифтерия в нашей стране не ликвидирована, поэтому люди все еще могут заболеть, если у них нет иммунитета из-за отсутствия вакцинации и контакта с возбудителем», — сказал г-н Фу.

Г-н Фу отметил, что в последние годы по всей стране практически не было случаев дифтерии среди детей, однако за последние два года в некоторых населённых пунктах, таких как Нгеан и Зялай, наблюдались спорадические небольшие вспышки (по одному случаю на вспышку). Заболевшими были взрослые, не прошедшие вакцинацию.

«Дифтерия часто поражает маленьких детей, в то время как взрослые могут быть носителями бактерий, но не проявлять симптомов и быть источником заражения для детей. Семьи, откладывающие вакцинацию маленьких детей, часто приводят к рецидиву дифтерии. Поэтому детям необходимо пройти полную вакцинацию», — посоветовал г-н Фу.

Каковы осложнения дифтерии?

По словам г-на Фу, дифтерия опасна тем, что может вызвать осложнения на сердце, бронхи и легкие, что может привести к смерти, если ее не лечить на ранней стадии.

Мастер Нгуен Хонг Ха - вице-президент Вьетнамской ассоциации инфекционных заболеваний сказал, что в прошлом, когда не было вакцины для профилактики заболевания, уровень смертности пациентов составлял 15-20%.

Существует две формы злокачественной дифтерии, которые вызывают миокардит, сердечную недостаточность, почечную недостаточность и некроз селезенки. Наиболее частым осложнением у больных дифтерией является миокардит, который может возникнуть как в первые дни болезни, так и спустя 3–5 недель, даже после выздоровления.

Осложнения периферического неврита могут привести к параличу черепных нервов, вызывая паралич небной перепонки, паралич глазных мышц, вялый паралич конечностей, диафрагмы и межреберных мышц, приводящий к дыхательной недостаточности. В последние годы на Севере случаев дифтерии не зарегистрировано.

Для лечения дифтерии принцип лечения заключается в скорейшей нейтрализации дифтерийного токсина. Врачи вводят противодифтерийную сыворотку. Раньше для лечения в основном использовали лошадиную сыворотку, но в последнее время её не производят, поскольку дифтерия встречается редко.

Является ли вакцинация лучшим способом профилактики заболеваний?

Вакцинация — лучший способ профилактики дифтерии у восприимчивых детей

По мнению экспертов Национального института гигиены и эпидемиологии, наиболее эффективным способом профилактики дифтерии является поддержание высокого уровня вакцинации населения. В большинстве стран дифтерийный анатоксин вводится вместе с коклюшно-столбнячным анатоксином (вакциной BH-HG-UV). В последнее время в некоторых странах используется комбинированная вакцина, включающая дифтерию, столбняк, коклюш, гепатит B, а иногда и вакцину против Hib.

Для поддержания иммунитета каждые 10 лет необходима бустерная доза взрослой вакцины — столбнячно-дифтерийного анатоксина (АДС).

По данным Suckhoedoisong.vn