Корь в Нгеане – сложная болезнь
(Баонхян) - В первом месяце 2019 года в Нгеане было 250 детей, больных корью.
Город Винь — «центр» кори
Утром 30 января в отделении неотложной помощи отделения тропических болезней акушерско-педиатрической больницы Нгеан находилось пять детей, проходивших лечение от кори. Среди них один ребёнок из района Дыктхо провинции Хатинь, а четверо — из города Винь...
Стоит отметить, что все четверо детей в городе Винь не были вакцинированы от кори до заражения. Один ребёнок заразился в результате перекрёстного заражения во время посещения местного медицинского учреждения, а другой заразился от друга в частном детском саду, а затем вернулся домой и заразил своего младшего брата или сестру.
 |
| Доктор CKII Нгуен Суан Хонг, заместитель директора Департамента здравоохранения, инспектирует лечение пациентов в отделении тропических болезней. Фото: Сон Тхань |
 |
| Изолятор для лечения детей, больных корью. Фото: Тхань Сон |
До сих пор большинство детей, больных корью, проходили лечение в акушерско-педиатрической больнице Нге Ан, летальных исходов не было, однако было несколько очень серьёзных случаев, когда пациентов пришлось перевести в Национальную детскую больницу. По словам врачей: «Хотя число пациентов в последние дни этого года снизилось, медицинский сектор и больница не могут быть оптимистичны. В связи с тем, что в настоящее время погода сложная, благоприятная для развития вируса; дети переезжают с родителями в родные города на Тет; во время Тет многие семьи боятся брать детей в больницу, что создаёт условия для распространения кори в обществе... В этот Тет, не только в городе Винь, но и во многих населённых пунктах провинции, корь может «вспыхнуть» по всей провинции».
Трудно предотвратить распространение кори
Доктор Фан Ван Ту, директор акушерско-педиатрической больницы Нгеан, сказал: «Мы должны признать, что ситуация с корью в Нгеан — это уже не спорадический случай, а эпидемия. Согласно статистике больницы, заболеваемость корью растёт. Для эффективной профилактики и контроля кори, а также предотвращения перекрёстного заражения в больнице, с июля 2018 года в больнице создан руководящий комитет по борьбе с корью во главе с заместителем директора; с октября 2018 года отделение тропических болезней сосредоточилось на лечении кори. Больница предоставила отделению один рентгеновский аппарат и один аппарат УЗИ, чтобы детям, заболевшим корью, не приходилось покидать территорию больницы. Когда дети приходят на обследование и у них проявляются симптомы кори, их немедленно переводят в отделение тропических болезней для обследования и лечения».
Доктор Фан Ван Ту также признал: «Несмотря на то, что были приняты многочисленные меры активной изоляции и сортировки пациентов, по-прежнему сложно гарантировать отсутствие перекрёстного заражения. Некоторых детей при первичной госпитализации лечат от респираторных заболеваний, но через несколько дней у них развиваются проблемы с пищеварением, а ещё через несколько дней проявляется корь. И, несмотря на пропаганду, проводимую различными способами, такими как прямые указания и плакаты, многие члены семей больных корью, когда приходят навестить их или ухаживать за ними, находятся без сознания и не используют медицинские маски. Многим детям после выздоровления рекомендуется продолжать находиться в домашней изоляции в течение 3–5 недель, но многие родители всё равно отправляют детей в школу».
По словам доктора Нгуена Ван Диня, директора Центра профилактической медицины провинции Нгеан: «Департамент профилактической медицины Министерства здравоохранения предупреждает, что 2018 год станет годом циклических вспышек кори. С мая 2018 года во Вьетнаме стартовала общенациональная кампания вакцинации против кори. Нгеан организовал бесплатную вакцинацию в 17 районах, городах и посёлках с высоким уровнем риска...».
Несмотря на многочисленные инструкции, следует отметить, что уровень вакцинации против кори в последнее время был невысоким из-за её специфики. Так, с сентября 2018 года производитель вакцины «Квинваксем» (для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и пневмонии, а также менингита, вызываемого бактерией Hib) прекратил её производство и поставки, в результате чего в Нге Ане этой вакцины не оказалось. Из-за отсутствия «Квинваксема» родители также проявили халатность, не прививая детей от кори. Самоуспокоенность людей в отношении кори в сочетании со страхом перед вакциной «КомБе Пять» привели к низкому уровню вакцинации. С июля 2018 года по настоящее время в Нге Ане зарегистрировано около 1400 случаев кори.
Необходимо вовлекаться синхронно и настойчиво
Утром 30 января руководители Департамента здравоохранения, Департамента медицинских услуг (Департамент здравоохранения), Провинциального центра профилактической медицины, Центра медицинского просвещения и коммуникации провинции Нгеан и Акушерско-педиатрической больницы провинции Нгеан провели совещание, чтобы оценить ситуацию с корью и предложить профилактические меры. В ходе совещания представители сектора здравоохранения провинции Нгеан признали, что, хотя корь в провинции Нгеан встречается реже и опаснее, чем в 2014 году (от неё умерло 3 ребёнка), всё ещё существует множество факторов высокого риска, особенно распространение заболевания среди населения. Профилактика кори требует активного участия всего населения.
 |
| Пациенты отделения тропических болезней. Фото: Тхань Сон |
30 января Департамент здравоохранения и Провинциальный центр профилактической медицины рекомендовали Департаменту здравоохранения опубликовать официальное распоряжение, предписывающее районным, городским и поселковым медицинским центрам усилить вакцинацию против кори и краснухи. В случае низкого уровня вакцинации и вспышек кори в каком-либо учреждении будут рассмотрены дисциплинарные меры... Провинциальный центр медицинского просвещения и коммуникации координирует работу со средствами массовой информации и местными органами власти для дальнейшего повышения осведомленности населения о кори, используя различные формы и подходы.
Доктор Фан Ван Ту, директор акушерско-педиатрической больницы Нге Ан, сказал: «Корь очень опасна и может привести к смерти, если развивается на фоне других заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, недоедание... Лечение кори также является серьёзным экономическим бременем. Из 1042 детей, заболевших корью, 200 приходилось принимать иммуностимулирующие препараты. Каждому ребёнку требовалось 3 флакона, каждый из которых стоил более 4 миллионов донгов».
Доктор Нгуен Суан Хонг сказал: «Сектор здравоохранения будет чётко и конкретно определять, в каких населённых пунктах наблюдается наибольшее количество больных корью; тем самым усиливая контроль и надзорную деятельность вплоть до общин и отделений; работая напрямую с каждым населённым пунктом, мобилизуя всю политическую и социальную систему к участию... Со стороны населения, родителям необходимо приводить детей на вакцинацию от кори; обращать внимание на состояние здоровья детей; при обнаружении признаков заболевания необходимо направлять их в медицинские учреждения для лечения, а не лечить их дома без разрешения. Предотвратить и снизить заболеваемость корью можно только совместными усилиями и систематическим проведением вакцинации».
