В многопрофильной больнице Куа Донг успешно провели операцию пациенту с инфарктом селезенки и некрозом вследствие перекрута.

У пациента Т. в течение многих лет была обнаружена эктопия селезенки в левой подвздошной области. Уже более недели после интенсивной физической нагрузки у пациента беспокоят постоянные тупые боли, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, утомляемостью, болью при надавливании и ощущением плотного уплотнения в левой подвздошной области. Пациент обратился в больницу провинции для обследования и лечения. У пациента диагностировали инвагинацию кишечника, он проходил лечение в течение 4 дней, боли стали менее выраженными, и был отправлен домой для наблюдения. Однако дома у пациента появились боли в животе и уплотнение внизу живота, сопровождавшиеся лихорадкой, в связи с чем он был госпитализирован в больницу общего профиля Куа Донг.

Изображение селезёнки пациента с множественными искривлениями и некрозом. Фото: Цао Фыонг

После осмотра, проведенного врачами отделения общей хирургии, были проведены анализы крови, компьютерная томография и ультразвуковое исследование. У пациента Т. селезенка аномально увеличена и смещена (длина селезенки 127 мм), расположена в левом малом тазу, а селезеночный сосудистый пучок многократно перекручен, что привело к инфаркту селезенки. После консультации больному назначено экстренное хирургическое вмешательство.

Команда врачей больницы Куа Донг успешно провела операцию по удалению селезенки у пациентки Нгуен Тхи Т. Фото: Као Фыонг

Хирургическая бригада провела пациенту экстренную операцию. Во время операции врачи обнаружили, что селезёнка увеличена в области таза, скручена в многочисленные багрово-чёрные кольца и не может быть сохранена, поэтому было принято решение об её удалении. После более чем часовой операции у пациента наступило благоприятное течение, и через 5 дней лечения он был выписан.

Образец некротизированной селезенки после хирургического удаления из тела пациента. Фото: Цао Фыонг

MSc. Доктор Thai Doan Cong - заведующий отделением общей хирургии, заместитель директора больницы общего профиля Cua Dong - который непосредственно проводил операцию пациенту T. сказал: Эктопия селезенки - редкое заболевание, характеризующееся ненормальным положением селезенки в нижней части живота или тазу из-за слабости или отсутствия связок. Клинические признаки эктопии селезенки неспецифичны и варьируются от хронической до острой боли в животе из-за перекрута ножки селезенки. Эктопия селезенки составляет <0,25% случаев спленэктомии, встречаясь чаще у женщин в возрасте 20-40 лет и детей <10 лет. Лечение выбора при эктопии селезенки - хирургическая фиксация селезенки, хирургическое удаление селезенки - только в случаях перекрута селезенки, инфаркта, тромбоза селезенки и подозрения на злокачественную опухоль.

Как и у пациента Т., селезёнка была аномально увеличена и смещена в таз, селезёночный сосудистый пучок был многократно перекручен, что привело к инфаркту и некрозу селезёнки. Если бы не была проведена срочная операция, жизнь пациента была бы под угрозой.

Мастер, доктор Тай Доан Конг рекомендует: если пациент обнаружил аномальное положение селезенки и внезапно почувствовал резкую боль в животе, которая затем постепенно уменьшается или становится сильной, вызывая рвоту и вздутие живота, существует риск перекрута селезенки. В этом случае родственникам следует доставить пациента в медицинское учреждение для своевременного обследования и лечения.